Ketone bodies (KB) provide an alternative energy source and uniquely modulate substrate metabolism during endurance exercise. Nutritional ketosis (blood KBs > 0.5 mM) can be achieved within minutes via exogenous ketone supplementation or days-to-weeks via conforming to a very low-carbohydrate, ketogenic diet (KD). In contrast to short-term (< 2 weeks) KD ingestion, chronic adherence (> 3 weeks) leads to a state of keto-adaptation. However, despite elevating blood KBs to similar concentrations, exogenous ketone supplementation and keto-adaptation are not similar metabolic states as they elicit diverse and distinct effects on substrate availability and metabolism during exercise; meaning that their influence on endurance exercise performance is different. In contrast to contemporary, high(er)-carbohydrate fuelling strategies, inducing nutritional ketosis is rarely ergogenic irrespective of origin and, in fact, can impair endurance performance. Nonetheless, exogenous ketone supplementation and keto-adaptation possess utility for select endurance events and individuals, thus warranting further research into their performance effects and potential strategies for their optimisation. It is critical, however, that future research considers the limitations of measuring blood KB concentrations and their utilisation, and assess the effect of nutritional ketosis on performance using exercise protocols reflective of real-world competition. Furthermore, to reliably assess the effects of keto-adaptation, rigorous dietary-training controls of sufficient duration should be prioritised.

中文翻译：

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外源酮的补充和酮适应性的耐力性能：解开两个不同的代谢状态的影响。

酮体（KB）可提供替代能源，并在耐力运动中独特地调节底物代谢。营养酮症（血液KBs> 0.5 mM）可通过补充外源酮在几分钟之内或几天或几周通过遵循非常低碳水化合物的酮源饮食（KD）来实现。与短期（<2周）KD摄入相反，长期坚持（> 3周）会导致酮适应。然而，尽管血液中的KBs升高至相似的浓度，但外源性酮的补充和酮的适应性却不是相似的代谢状态，因为它们在运动过程中对底物的利用率和代谢产生了多种不同的影响。意味着它们对耐力运动表现的影响是不同的。与当代的（高）碳水化合物加油策略不同，不论营养来源如何，诱导营养性酮症的作用很少，并且实际上会损害耐力性能。尽管如此，外源酮的补充和酮适应对于选择耐力事件和个体具有实用性，因此有必要对其性能影响和优化其潜在策略进行进一步研究。但是，至关重要的是，未来的研究应考虑测量血KB浓度及其利用率的局限性，并使用反映真实世界竞争的运动方案来评估营养性酮症对运动性能的影响。此外，为了可靠地评估酮适应的效果，应优先考虑足够持续时间的严格饮食训练控制。会损害耐力性能。尽管如此，外源性酮的补充和酮适应对于选择耐力事件和个体具有实用性，因此值得进一步研究其性能影响和优化其的潜在策略。但是，至关重要的是，未来的研究应考虑测量血KB浓度及其利用率的局限性，并使用反映真实世界竞争的运动方案来评估营养性酮症对运动性能的影响。此外，为了可靠地评估酮适应的效果，应优先考虑足够持续时间的严格饮食训练控制。会损害耐力性能。尽管如此，外源性酮的补充和酮适应对于选择耐力事件和个体具有实用性，因此值得进一步研究其性能影响和优化其的潜在策略。但是，至关重要的是，未来的研究应考虑测量血KB浓度及其利用率的局限性，并使用反映真实世界竞争的运动方案来评估营养性酮症对运动性能的影响。此外，为了可靠地评估酮适应的效果，应优先考虑足够持续时间的严格饮食训练控制。因此，有必要进一步研究其性能影响和优化的潜在策略。但是，至关重要的是，未来的研究应考虑测量血KB浓度及其利用的局限性，并使用反映真实世界竞争的运动方案来评估营养性酮症对运动性能的影响。此外，为了可靠地评估酮适应的效果，应优先考虑足够持续时间的严格饮食训练控制。因此，有必要进一步研究其性能影响和优化的潜在策略。但是，至关重要的是，未来的研究应考虑测量血KB浓度及其利用率的局限性，并使用反映真实世界竞争的运动方案来评估营养性酮症对运动性能的影响。此外，为了可靠地评估酮适应的效果，应优先考虑足够持续时间的严格饮食训练控制。