During the past decade, research has revealed that the vast community of micro-organisms that inhabit the gut — known as the gut microbiota — is intricately linked to human health and disease, partly as a result of its influence on systemic immune responses. Accumulating evidence demonstrates that these effects on immune function are important in neuroinflammatory diseases, such as multiple sclerosis (MS), and that modulation of the microbiome could be therapeutically beneficial in these conditions. In this Review, we examine the influence that the gut microbiota have on immune function via modulation of serotonin production in the gut and through complex interactions with components of the immune system, such as T cells and B cells. We then present evidence from studies in mice and humans that these effects of the gut microbiota on the immune system are important in the development and course of MS. We also consider how strategies for manipulating the composition of the gut microbiota could be used to influence disease-related immune dysfunction and form the basis of a new class of therapeutics. The strategies discussed include the use of probiotics, supplementation with bacterial metabolites, transplantation of faecal matter or defined microbial communities, and dietary intervention. Carefully designed studies with large human cohorts will be required to gain a full understanding of the microbiome changes involved in MS and to develop therapeutic strategies that target these changes.

在过去十年中，研究表明，栖息在肠道中的大量微生物群落（称为肠道微生物群）与人类健康和疾病有着错综复杂的联系，部分原因在于它对全身免疫反应的影响。越来越多的证据表明，这些对免疫功能的影响在多发性硬化症 (MS) 等神经炎症性疾病中很重要，并且微生物组的调节在这些情况下可能有治疗益处。在这篇综述中，我们研究了肠道微生物群通过调节肠道中血清素的产生以及通过与免疫系统成分（如 T 细胞和 B 细胞）的复杂相互作用对免疫功能的影响。然后，我们提供来自小鼠和人类研究的证据，证明肠道微生物群对免疫系统的这些影响在 MS 的发展和过程中很重要。我们还考虑了如何使用操纵肠道微生物群组成的策略来影响与疾病相关的免疫功能障碍，并形成一类新疗法的基础。讨论的策略包括使用益生菌、补充细菌代谢物、移植粪便或确定的微生物群落，以及饮食干预。需要对大型人群进行精心设计的研究，以全面了解 MS 中涉及的微生物组变化，并制定针对这些变化的治疗策略。我们还考虑了如何使用操纵肠道微生物群组成的策略来影响与疾病相关的免疫功能障碍，并形成一类新疗法的基础。讨论的策略包括使用益生菌、补充细菌代谢物、移植粪便或确定的微生物群落，以及饮食干预。需要对大型人群进行精心设计的研究，以全面了解 MS 中涉及的微生物组变化，并制定针对这些变化的治疗策略。我们还考虑了如何使用操纵肠道微生物群组成的策略来影响与疾病相关的免疫功能障碍，并形成一类新疗法的基础。讨论的策略包括使用益生菌、补充细菌代谢物、移植粪便或确定的微生物群落，以及饮食干预。需要对大型人群进行精心设计的研究，以全面了解 MS 中涉及的微生物组变化，并制定针对这些变化的治疗策略。粪便物质或确定的微生物群落的移植，以及饮食干预。需要对大型人群进行精心设计的研究，以全面了解 MS 中涉及的微生物组变化，并制定针对这些变化的治疗策略。粪便物质或确定的微生物群落的移植，以及饮食干预。需要对大型人群进行精心设计的研究，以全面了解 MS 中涉及的微生物组变化，并制定针对这些变化的治疗策略。