Debate exists on the usefulness of high-sensitivity cardiac troponin (hs-cTn) testing in pediatric patients due to the perceived low incidence of myocardial injury and lack of data concerning its efficacy. We evaluated the contribution of an increased hs-cTnT above the 99th percentile upper-reference limit (URL) to clinical diagnoses made in pediatric patients presenting to the emergency department (ED). Retrospective cohort study including patients aged 0-18 years presenting to the ED from 2018 to 2020 where hs-cTnT was measured. Sex-specific 99th percentile URLs of 15 and 10 ng/L for males and females, respectively, were used, with concentrations above these thresholds considered indicative of myocardial injury. Overall, 356 patients were identified in whom hs-cTnT concentrations were measured during ED clinical evaluation. Hs-cTnT was increased above the 99th percentile on presentation in 36 patients (10.1%). Twelve patients (3.4%) had a clinical cardiac diagnosis made. Hs-cTnT was increased in 6 of these (50.0%). Serial hs-cTnT from 106 patients with an initial hs-cTnT < 99th percentile was subsequently elevated in 5 (4.6%); none of whom had a final clinical cardiac diagnosis. Hs-cTnT has high specificity, but low sensitivity when used as a screening tool for myocardial injury when the gold standard is mostly clinical assessment. In present practice, however, they do not appear to track well with clinical diagnoses. Further studies are needed to more clearly define the role of hs-cTnT in this patient population.

中文翻译：

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急诊科儿科患者的高灵敏度肌钙蛋白 T 检测。

由于公认的心肌损伤发生率低且缺乏有关其疗效的数据，高敏心肌肌钙蛋白 (hs-cTn) 检测在儿科患者中的有效性存在争议。我们评估了增加的 hs-cTnT 高于 99% 参考上限 (URL) 对急诊科 (ED) 儿科患者临床诊断的贡献。回顾性队列研究包括从 2018 年到 2020 年在 ED 就诊的 0-18 岁患者，其中测量了 hs-cTnT。男性和女性分别使用了 15 和 10 ng/L 的性别特异性第 99 个百分位 URL，浓度高于这些阈值被认为是心肌损伤的指标。总体而言，确定了 356 名患者，他们在 ED 临床评估期间测量了 hs-cTnT 浓度。在 36 名患者 (10.1%) 中，Hs-cTnT 升高至 99% 以上。12 名患者 (3.4%) 进行了临床心脏诊断。其中 6 例（50.0%）的 Hs-cTnT 升高。来自 106 名初始 hs-cTnT < 99% 的患者的系列 hs-cTnT 随后在 5 名（4.6%）中升高；他们都没有最终的临床心脏诊断。Hs-cTnT特异性高，但在金标准多为临床评估的情况下，作为心肌损伤筛查工具的敏感性较低。然而，在目前的实践中，它们似乎不能很好地跟踪临床诊断。需要进一步的研究来更清楚地定义 hs-cTnT 在该患者群体中的作用。其中 6 例（50.0%）的 Hs-cTnT 升高。来自 106 名初始 hs-cTnT < 99% 的患者的系列 hs-cTnT 随后在 5 名（4.6%）中升高；他们都没有最终的临床心脏诊断。Hs-cTnT特异性高，但在金标准多为临床评估的情况下，作为心肌损伤筛查工具的敏感性较低。然而，在目前的实践中，它们似乎不能很好地跟踪临床诊断。需要进一步的研究来更清楚地定义 hs-cTnT 在该患者群体中的作用。其中 6 例（50.0%）的 Hs-cTnT 升高。来自 106 名初始 hs-cTnT < 99% 的患者的系列 hs-cTnT 随后在 5 名（4.6%）中升高；他们都没有最终的临床心脏诊断。Hs-cTnT特异性高，但在金标准多为临床评估的情况下，作为心肌损伤筛查工具的敏感性较低。然而，在目前的实践中，它们似乎不能很好地跟踪临床诊断。需要进一步的研究来更清楚地定义 hs-cTnT 在该患者群体中的作用。但当金标准主要是临床评估时，用作心肌损伤筛查工具时敏感性较低。然而，在目前的实践中，它们似乎不能很好地跟踪临床诊断。需要进一步的研究来更清楚地定义 hs-cTnT 在该患者群体中的作用。但当金标准主要是临床评估时，用作心肌损伤筛查工具时敏感性较低。然而，在目前的实践中，它们似乎不能很好地跟踪临床诊断。需要进一步的研究来更清楚地定义 hs-cTnT 在该患者群体中的作用。