Twiddler’s syndrome (TS) is a hardware-related complication of deep brain stimulation which has not been well documented and is probably underreported. The objective of this study is to comprehensively describe TS by systematically reviewing the related literature. The methods include selecting the eligible studies based on the inclusion and exclusion criteria. Data about studies and TS were collected. A descriptive statistical analysis of the extracted data was performed. We found 18 eligible studies describing 23 patients with TS. The mean age of the 23 patients was 61.4 ± 15.9 years (range, 16–79 years.). The percentage of TS in the female population was 91.3% (females: 21/23). The incidence of postoperative TS was 1.4% (6 out of 437) per patient and 1.1% (8 out of 709) per extension wire. The mean time to clinical presentation was 9.9 ± 10.3 months (range, 0.5–36 months). Nineteen of the twenty-three patients presented with a rebound of previous symptoms. Twelve of the twenty-three patients had high impedance at the postoperative checkup of the DBS system. A plain X-ray indicated twisted extension wires in almost all these patients. All patients meeting the definition of postoperative device-related TS underwent revision surgery. TS is more prevalent in females. Based on the typical clinical symptoms (rebound of the previous symptoms, high impedance, and X-ray demonstration), the differential diagnosis can often be straightforward. TS should thus be taken into consideration when attempting to explain or rule out hardware malfunction. The timely recognition and proper revision of TS can prevent further serious damage.

Twiddler 综合征 (TS) 是一种与硬件相关的深部脑刺激并发症，尚未得到很好的记录，并且可能被低估了。本研究的目的是通过系统回顾相关文献来全面描述 TS。这些方法包括根据纳入和排除标准选择符合条件的研究。收集了有关研究和 TS 的数据。对提取的数据进行描述性统计分析。我们发现了 18 项符合条件的研究，描述了 23 名 TS 患者。23 名患者的平均年龄为 61.4 ± 15.9 岁（范围为 16-79 岁）。女性人群中 TS 的百分比为 91.3%（女性：21/23）。每名患者术后 TS 的发生率为 1.4%（437 人中有 6 人），每根延长线为 1.1%（709 人中有 8 人）。出现临床表现的平均时间为 9.9 ± 10。3 个月（范围，0.5-36 个月）。23 名患者中有 19 名出现先前症状的反弹。23 名患者中有 12 名在 DBS 系统术后检查时出现高阻抗。几乎所有这些患者的普通 X 光片显示延长线扭曲。所有符合术后器械相关 TS 定义的患者均接受了翻修手术。TS在女性中更为普遍。基于典型的临床症状（先前症状的反弹、高阻抗和 X 射线显示），鉴别诊断通常很简单。因此，在试图解释或排除硬件故障时应考虑 TS。TS的及时识别和适当修改可以防止进一步的严重损害。23 名患者中有 19 名出现先前症状的反弹。23 名患者中有 12 名在 DBS 系统术后检查时出现高阻抗。几乎所有这些患者的普通 X 光片显示延长线扭曲。所有符合术后器械相关 TS 定义的患者均接受了翻修手术。TS在女性中更为普遍。基于典型的临床症状（先前症状的反弹、高阻抗和 X 射线显示），鉴别诊断通常很简单。因此，在试图解释或排除硬件故障时应考虑 TS。TS的及时识别和适当修改可以防止进一步的严重损害。23 名患者中有 19 名出现先前症状的反弹。23 名患者中有 12 名在 DBS 系统术后检查时出现高阻抗。几乎所有这些患者的普通 X 光片显示延长线扭曲。所有符合术后器械相关 TS 定义的患者均接受了翻修手术。TS在女性中更为普遍。基于典型的临床症状（先前症状的反弹、高阻抗和 X 射线显示），鉴别诊断通常很简单。因此，在试图解释或排除硬件故障时应考虑 TS。TS的及时识别和适当修改可以防止进一步的严重损害。23 名患者中有 12 名在 DBS 系统术后检查时出现高阻抗。几乎所有这些患者的普通 X 光片显示延长线扭曲。所有符合术后器械相关 TS 定义的患者均接受了翻修手术。TS在女性中更为普遍。基于典型的临床症状（先前症状的反弹、高阻抗和 X 射线显示），鉴别诊断通常很简单。因此，在试图解释或排除硬件故障时应考虑 TS。TS的及时识别和适当修改可以防止进一步的严重损害。23 名患者中有 12 名在 DBS 系统术后检查时出现高阻抗。几乎所有这些患者的普通 X 光片显示延长线扭曲。所有符合术后器械相关 TS 定义的患者均接受了翻修手术。TS在女性中更为普遍。基于典型的临床症状（先前症状的反弹、高阻抗和 X 射线显示），鉴别诊断通常很简单。因此，在试图解释或排除硬件故障时应考虑 TS。TS的及时识别和适当修改可以防止进一步的严重损害。所有符合术后器械相关 TS 定义的患者均接受了翻修手术。TS在女性中更为普遍。基于典型的临床症状（先前症状的反弹、高阻抗和 X 射线显示），鉴别诊断通常很简单。因此，在试图解释或排除硬件故障时应考虑 TS。TS的及时识别和适当修改可以防止进一步的严重损害。所有符合术后器械相关 TS 定义的患者均接受了翻修手术。TS在女性中更为普遍。基于典型的临床症状（先前症状的反弹、高阻抗和 X 射线显示），鉴别诊断通常很简单。因此，在试图解释或排除硬件故障时应考虑 TS。TS的及时识别和适当修改可以防止进一步的严重损害。