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Intra-Provincial Variation in Publicly Funded Mental Health and Addictions “Services” Use Among Canadian Armed Forces Families Posted Across Ontario
Canadian Studies in Population ( IF 0.852 ) Pub Date : 2020-03-01 , DOI: 10.1007/s42650-020-00027-7
I. Garces Davila , H. Cramm , S. Chen , A. B. Aiken , B. Ouellette , L. Manser , P. Kurdyak , Alyson L. Mahar

Being a member of a Canadian Armed Forces (CAF) family includes frequent geographic relocations, which may affect the use of mental health and addictions (MHA) services. This was a retrospective cohort study to examine intra-provincial variation in MHA services among CAF children, youth, and spouses posted across the province of Ontario using administrative datasets. Our sample included 5478 CAF children and youth, and 3358 female spouses who were relocated to Ontario between 2008 and 2012. CAF family members were assigned to one of five regions of the province based on their postal code. Publicly funded, physician-based MHA services included related visits to family physicians, paediatricians, and psychiatrists and emergency department (ED) visits and hospitalizations. Adjusted comparisons, including age, sex, and income, were made using linear, logistic, and modified Poisson regression. We found that the majority of our sample did not use MHA services following relocation. Among those who did so, we documented a small amount of intra-provincial variation. Children and youth living in the South East and “other” regions were less likely to see a family physician than in the Champlain region. Children and youth living in the North Simcoe region were more likely to have an MHA specialist visit and less likely to have an MHA ED visit than in the Champlain region. Female spouses living in the North Simcoe and “other” regions were more likely to have an MHA family physician visit than in the Champlain region. Our findings suggest that additional MHA support may be required to meet the needs of military families, in particular when relocated to MHA resource-poor areas of the country. Être membre d'une famille des Forces armées canadiennes (FAC) implique des réinstallations géographiques fréquentes, ce qui peut avoir une incidence sur l'utilisation des services de santé mentale et de lutte contre les dépendances. Nous avons effectué une étude rétrospective visant à examiner la variation intraprovinciale dans l’utilisation de ces services parmi les enfants, les jeunes et les conjoints des FAC affichés dans la province de l'Ontario à l'aide de données administratives. Notre échantillon comprenait 5478 enfants et jeunes des FAC et 3358 conjoints de sexe féminin qui ont été réinstallés en Ontario entre 2008 et 2012. Les membres des familles des FAC ont été affectés à l'une des cinq régions de la province en fonction de leur code postal. Les services de santé mentale et de lutte contre les dépendances offerts par des médecins et financés par l'État comprenaient des visites connexes chez les médecins de famille, les pédiatres et les psychiatres, ainsi que des visites et des hospitalisations aux urgences. Des comparaisons ajustées, y compris l'âge, le sexe et le revenu, ont été faites en utilisant une régression de Poisson linéaire, logistique et modifiée. Nous avons constaté que la majorité de notre échantillon n'a pas utilisé les services de santé mentale et de lutte contre les dépendances après la réinstallation. Nous avons également documenté une petite quantité de variation intra-provinciale. Les enfants et les jeunes du Sud-Est et des «autres» régions étaient moins susceptibles de consulter un médecin de famille que dans la région de Champlain. Les enfants et les jeunes vivant dans la région de Simcoe Nord étaient plus susceptibles de recevoir une visite chez un spécialiste de la santé mentale et moins susceptibles d'avoir une visite à l'urgence pour un problème de santé ou de dépendance que dans la région de Champlain. Les conjointes vivant dans la région de Simcoe Nord et dans les «autres» régions étaient plus susceptibles de consulter un médecin de famille pour un problème de santé ou de dépendance que dans la région de Champlain. Nos résultats suggèrent que des soutiens supplémentaires pourraient être nécessaires pour répondre aux besoins des familles des militaires, en particulier, lorsqu'ils sont réinstallés dans des régions du pays pauvres en ressources pour les services de santé mentale et de lutte contre les dépendances.

中文翻译:

安大略省各地公布的加拿大武装部队家庭中公共资助的心理健康和成瘾“服务”使用的省内差异

成为加拿大武装部队 (CAF) 家庭的成员包括频繁的地域搬迁,这可能会影响心理健康和成瘾 (MHA) 服务的使用。这是一项回顾性队列研究,旨在使用行政数据集检查在安大略省各地张贴的 CAF 儿童、青年和配偶之间 MHA 服务的省内差异。我们的样本包括 2008 年至 2012 年间搬迁到安大略省的 5478 名 CAF 儿童和青年以及 3358 名女性配偶。CAF 家庭成员根据其邮政编码被分配到该省的五个地区之一。公共资助的、以医生为基础的 MHA 服务包括对家庭医生、儿科医生和精神科医生的相关访问以及急诊科 (ED) 访问和住院治疗。调整后的比较,包括年龄、性别和收入,使用线性、逻辑回归和修正泊松回归。我们发现我们的大部分样本在搬迁后没有使用 MHA 服务。在那些这样做的人中,我们记录了少量的省内差异。与尚普兰地区相比,居住在东南部和“其他”地区的儿童和青年看家庭医生的可能性较小。与尚普兰地区相比,居住在 North Simcoe 地区的儿童和青少年更有可能接受 MHA 专科就诊,而不太可能接受 MHA ED 就诊。与尚普兰地区相比,居住在北锡姆科和“其他”地区的女性配偶更有可能接受 MHA 家庭医生的访问。我们的研究结果表明,可能需要额外的 MHA 支持来满足军人家庭的需求,尤其是在搬迁到该国 MHA 资源贫乏地区时。Être membre d'une famille des Forces armées canadiennes (FAC) implique des réinstallations géographiques fréquentes, ce qui peut avoir une Impact sur l'utilisation des services de santé mentale et de lutte contre les dépendances。Nous avons effectué une étude rétrospectivevisant à Examer lavariant intraprovinciale dans l'utilisation de ces services parmi les enfants, les jeunes et les conjoints des FAC affichés dans la Province de l'Ontario à l'aide de donnéesmanagement。Notre échantillon comprenait 5478 enfants et jeunes des FAC et 3358 conjoints de sexe féminin qui ont été réinstallés en Ontario entre 2008 et 2012。邮政。Les services de santé mentale et de lutte contre les dépendances offerts par des médecins et financés par l'État comprenaient des visites connexes chez les médecins de famille, les pédiatres et les psychiatreses, ainsi des Hospital desvisites Des comparaisons ajustées, y compris l'âge, le sexe et le revenu, onté faites en utilisant une régression de Poisson lineéaire, logistique et modifiée。Nous avons constaté que la Majorité de notre échantillon n'a pas utilisé les services de santé mentale et de lutte contre les dépendances après la réinstallation。Nous avons également documenté une petite quantité devariation intra-provinciale。Les enfants et les jeunes du Sud-Est et des «autres» régions étaient moins sensitives de Consulter un médecin de famille que dans la région de Champlain。Les enfants et les jeunes vivant dans la région de Simcoe Nord étaient plus德尚普兰。Les conjointes vivant dans la région de Simcoe Nord et dans les «autres» régions étaient plus 易感人群咨询un médecin de famille pour unproblème de santé ou de dépendance que dans la région de Champlain。Nos résultats suggèrent que des supplementaires pourraient être nécessaires pour répondre aux besoins des familles des militaires, en particulier, lorsqu'ils sont réinstallés dans des régions du mental pays de régions du mental pays de régions de régions du mental pays de régions de régions du mental pays de rén
更新日期:2020-03-01
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