PURPOSE To update the clinical practice guidelines for the use of antimicrobials, mucosal coating agents, anesthetics, and analgesics for the prevention and/or treatment of oral mucositis (OM). METHODS A systematic review was conducted by the Mucositis Study Group of the Multinational Association of Supportive Care in Cancer/International Society of Oral Oncology (MASCC/ISOO). The body of evidence for each intervention, in each cancer treatment setting, was assigned an evidence level. The findings were added to the database used to develop the 2014 MASCC/ISOO clinical practice guidelines. Based on the evidence level, the following guidelines were determined: Recommendation, Suggestion, and No Guideline Possible. RESULTS A total of 9 new papers were identified within the scope of this section, adding to the 62 papers reviewed in this section previously. A new Suggestion was made for topical 0.2% morphine for the treatment of OM-associated pain in head and neck (H&N) cancer patients treated with RT-CT (modification of previous guideline). A previous Recommendation against the use of sucralfate-combined systemic and topical formulation in the prevention of OM in solid cancer treatment with CT was changed from Recommendation Against to No Guideline Possible. Suggestion for doxepin and fentanyl for the treatment of mucositis-associated pain in H&N cancer patients was changed to No Guideline Possible. CONCLUSIONS Of the agents studied for the management of OM in this paper, the evidence supports a Suggestion in favor of topical morphine 0.2% in H&N cancer patients treated with RT-CT for the treatment of OM-associated pain.

中文翻译：

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对癌症患者口腔粘膜炎的抗菌药物，粘膜覆盖剂，麻醉药和镇痛药的系统评价和临床实践指南。

目的更新抗微生物药，粘膜包衣剂，麻醉药和镇痛药用于预防和/或治疗口腔粘膜炎（OM）的临床实践指南。方法多国癌症支持治疗协会/国际口腔肿瘤学会（MASCC / ISOO）粘膜炎研究小组进行了系统评价。在每种癌症治疗环境中，每种干预措施的证据均被分配了证据等级。研究结果已添加到用于制定2014 MASCC / ISOO临床实践指南的数据库中。根据证据水平，确定了以下准则：建议，建议和无准则。结果在本节的范围内，总共确定了9篇新论文，添加到本节之前审阅的62篇论文中。对于局部用0.2％吗啡治疗RT-CT治疗的头颈部（H＆N）癌症患者的OM相关疼痛提出了新的建议（对先前指南的修改）。先前的反对将硫糖铝酸盐联合使用的全身和局部制剂用于CT预防实体癌治疗中OM的建议已从反对建议更改为无指导原则。将多塞平和芬太尼用于治疗H＆N癌症患者的粘膜炎相关疼痛的建议已更改为“无指导原则”。结论在本文研究的用于管理OM的药物中，有证据支持使用RT-CT治疗OM相关性疼痛的H＆N癌症患者局部使用0.2％吗啡的建议。对于局部用0.2％吗啡治疗RT-CT治疗的头颈部（H＆N）癌症患者的OM相关疼痛提出了新的建议（对先前指南的修改）。先前的反对将硫糖铝酸盐联合使用的全身和局部制剂用于CT预防实体癌治疗中OM的建议已从反对建议更改为无指导原则。将多塞平和芬太尼用于治疗H＆N癌症患者的粘膜炎相关疼痛的建议已更改为“无指导原则”。结论在本文研究的用于管理OM的药物中，有证据支持使用RT-CT治疗OM相关性疼痛的H＆N癌症患者局部使用0.2％吗啡的建议。对于局部用0.2％吗啡治疗RT-CT治疗的头颈部（H＆N）癌症患者的OM相关疼痛提出了新的建议（对先前指南的修改）。先前的反对将硫糖铝酸盐联合使用的全身和局部制剂用于CT预防实体癌治疗中OM的建议已从反对建议更改为无指导原则。将多塞平和芬太尼用于治疗H＆N癌症患者的粘膜炎相关疼痛的建议已更改为“无指导原则”。结论在本文研究的用于管理OM的药物中，有证据支持使用RT-CT治疗OM相关性疼痛的H＆N癌症患者局部使用0.2％吗啡的建议。2％吗啡用于接受RT-CT治疗的头颈部（H＆N）癌症患者的OM相关性疼痛（先前指南的修改）。先前的反对将硫糖铝酸盐联合使用的全身和局部制剂用于CT预防实体癌治疗中OM的建议已从反对建议更改为无指导原则。将多塞平和芬太尼用于治疗H＆N癌症患者的粘膜炎相关疼痛的建议已更改为“无指导原则”。结论在本文研究的用于管理OM的药物中，有证据支持使用RT-CT治疗OM相关性疼痛的H＆N癌症患者局部使用0.2％吗啡的建议。2％吗啡用于接受RT-CT治疗的头颈部（H＆N）癌症患者的OM相关性疼痛（先前指南的修改）。先前的反对将硫糖铝酸盐联合使用的全身和局部制剂用于CT预防实体癌治疗中OM的建议已从反对建议更改为无指导原则。将多塞平和芬太尼用于治疗H＆N癌症患者的粘膜炎相关疼痛的建议已更改为“无指导原则”。结论在本文研究的用于管理OM的药物中，有证据支持使用RT-CT治疗OM相关性疼痛的H＆N癌症患者局部使用0.2％吗啡的建议。N）接受RT-CT治疗的癌症患者（先前指南的修改）。先前的反对将硫糖铝酸盐联合使用的全身和局部制剂用于CT预防实体癌治疗中OM的建议已从反对建议更改为无指导原则。将多塞平和芬太尼用于治疗H＆N癌症患者的粘膜炎相关疼痛的建议已更改为“无指导原则”。结论在本文研究的用于管理OM的药物中，有证据支持使用RT-CT治疗OM相关性疼痛的H＆N癌症患者局部使用0.2％吗啡的建议。N）接受RT-CT治疗的癌症患者（先前指南的修改）。先前的反对将硫糖铝酸盐联合使用的全身和局部制剂用于CT预防实体癌治疗中OM的建议已从反对建议更改为无指导原则。将多塞平和芬太尼用于治疗H＆N癌症患者的粘膜炎相关疼痛的建议已更改为“无指导原则”。结论在本文研究的用于管理OM的药物中，有证据支持使用RT-CT治疗OM相关性疼痛的H＆N癌症患者局部使用0.2％吗啡的建议。先前的反对将硫糖铝酸盐联合使用的全身和局部制剂用于CT预防实体癌治疗中OM的建议已从反对建议更改为无指导原则。将多塞平和芬太尼用于治疗H＆N癌症患者的粘膜炎相关疼痛的建议已更改为“无指导原则”。结论在本文研究的用于管理OM的药物中，有证据支持使用RT-CT治疗OM相关性疼痛的H＆N癌症患者局部使用0.2％吗啡的建议。先前的反对将硫糖铝酸盐联合使用的全身和局部制剂用于CT预防实体癌治疗中OM的建议已从反对建议更改为无指导原则。将多塞平和芬太尼用于治疗H＆N癌症患者的粘膜炎相关疼痛的建议已更改为“无指导原则”。结论在本文研究的用于管理OM的药物中，有证据支持使用RT-CT治疗OM相关性疼痛的H＆N癌症患者局部使用0.2％吗啡的建议。