食品营养标签日益复杂，哪一款才有利于我们吃得更健康？ BMC Public Health

期刊：BMC Public Health

作者：Natalie Pafitis

美国食品药品监督管理局发布的新营养标签规则于2020年1月1日开始生效，新规则中对食品包装标签提出了新要求。主要变化包括要求更醒目地标注卡路里信息，并更加强调包装的份量。在接下来的分享中，我们将仔细解读指南以及在BMC Public Health 上发表的有关营养和食品标签的研究。

Flickr: Penn State

随着消费者比以往任何时候都更加注重健康，营养食品标签变得越来越重要，这些标签有助于我们在不同商品之间做出选择。

鉴于营养科学在饮食与心脏病等慢性疾病之间关联方面的最新研究进展，美国食品药品监督管理局（FDA）于2016年5月发布了有关包装食品的新的营养成分标签规则，这将有助于消费者在选择食品时做出明智的选择。自今年1月1日起，年销售额超过1000万美元的制造商必须改用新标签。年销售额低于1000万美元的制造商最晚需于2021年1月1日前改用新标签。

随着今年新的营养标签规则的实施，消费者将看到反映美国人实际饮食方式的标签。其中有一条规则要求，标签的第一列必须基于产品的食用份量列出营养信息，第二列必须基于包装的全部内容列出营养信息。

营养标签会促使消费者选择更健康的食品吗？

关于在现实购物环境中如何使用食品标签，或者食品标签如何影响饮食选择和饮食方式的信息很少。对于消费者来说，理解营养标签的含义很重要，这将有助于他们更明智地挑选商品。这种观点认为，需要更明智的标签和更明智的政策，才能使健康饮食成为更便宜和更广泛的选择。

最近发表在BMCPublic Health 上的一篇系统综述调查了与脂肪、糖和能量含量相关的营养标签影响能量摄入和食物选择的证据。该研究结果表明，这些标签能影响消费者对产品健康性的认知，以及对食品口味的预期和体验。此外，营养标签还可能使适当的份量显得更大，并导致消费者低估食品的能量含量。（点击查看研究详情）

营养标签应显示在包装的正面

随着公众对如何识别更健康食品的兴趣日益增加，美国食品加工商除了提供营养成分或健康声明外，还在包装正面（FoP）添加了营养信息，这种标签在其他国家也很常见。例如，广泛表示食物是“健康的”、“有益的”或是“更好的选择”的标签，以及在包装正面列出该食品中关键营养成分的标签。

智利是世界上首个使用FoP警告标签的国家，随后有几个国家也采用了这种模式。一项描述智利FoP警告标签开发过程的研究重点关注了几种不同的标签原型的外观、含义以及左右购买意向的能力。在智利食品标签和销售法中，带有简单文字“<营养素>过量”的黑白停止符，被认为是实施警告信息的最佳选择。2016年6月，智利政府实施了该FoP警告标签（将其修订为“高<营养素>”），乌拉圭、秘鲁和以色列等几个国家也已经批准实施与之类似的警告标签。

不同的营养标签

研究表明，FoP标签很受消费者欢迎，因为它可以节省时间。在BMC Public Health 上发表的一项研究中，Jorge Vargas-Meza及其同事比较了墨西哥低收入和中等收入成年人对在拉丁美洲使用的标签的接受程度和理解程度。研究中共涉及三种标签：墨西哥每日摄取量指南（GDA）、厄瓜多尔多色信号灯（MTL）和智利红色警告标签（WL）。在参与者接触其中一种标签后，研究人员测量了他们选择产品所花费的时间，以及对标签的接受程度和理解程度的差异。在所测试的标签中，对于给出了每份千卡热量、饱和脂肪、其他脂肪、糖和钠的克数和百分比（按照指南推荐的每日摄入量）的GDA的接受程度和理解程度最低。MTL和WL更易被广泛接受和理解，能让中低收入消费者更快地做出与营养质量相关的决定。

食品标签会影响健康行为吗？

在购买食品时，只标注卡路里信息的食品标签在激励人们改变饮食行为和增加体力活动方面的作用有限。Christopher B. Deery及其同事研究了与那些在工作地点的餐厅看到标准卡路里标签的参与者相比，暴露在以活动量为基础的食品标签下的参与者的身体活动的变化。研究结果表明，体力活动热量消耗（PACE）标签对自我报告的体力活动（增加约20％）和客观的体力活动（增加约6％）具有较小的积极作用。虽然整体上影响不大，但这些结果支持需要进一步研究可能与干预效果存在相互作用的因素。该研究还强调了男性和女性对食品标签可能具有不同的反应。

在新加坡进行的一项实验性随机对照试验中，研究人员使用一个实验性的网上商店测试了两种FoP警告标签是否能减少对高糖产品的购买。第一种标签类似于智利使用标签的英文版，是一个黑色的停止标识，在正中间带有“high-in-sugar（高糖）”字样。第二种标签是基于文字的健康警告标签，与美国多个城市考虑使用的标签相似，也类似于香烟上的警告标签，但没有附带的图形。基于文本的警告标签在统计学上显著减少了相应产品的购买量，这表明FoP警告标签具有减少对高糖产品的需求的潜力。

营养标签的缺陷

令人惊讶的是，营养标签也可能会被给人一种错误的印象，即某种产品是健康的。

WHO每日五份水果和蔬菜（FV）指南通常建议，无论摄入的数量多少，都只将果汁作为一份FV，原因是其在加工过程中营养物质和纤维遭到分解。如果某个产品声称包含每日五份FV中的两份或两份以上，那么该产品应当来自一种以上的水果或蔬菜。另外还应确保份量适当，并且饱和脂肪、盐和糖的含量有限。

强调产品健康成分的食品标签会对健康的饮食习惯产生积极影响。但是，如果夸大了产品的“健康成分”，则可能会导致负面影响。

考虑到这一点，伯恩茅斯大学的研究人员在BMC Public Health 上发表的一项研究调查了“含每日5份FV中的3份”与“含每日5份FV中的1份”的冰沙产品标签对后续食用FV的影响。研究人员使用了一项急性实验设计，将194名参与者（90名男性，104名女性）随机分成两组，分别在早餐之后食用标有“含每日5份FV中的3份”与“含每日5份FV中的1份”的冰沙。

研究人员发现，常规早餐后，与摄入标有“含每日5份FV中的1份”的冰沙相比，摄入标有“含每日5份FV中的3份”的冰沙会导致随后食用的FV减少。这可能可以解释为这样一个事实：消费者认为他们通过食用这种标签的产品已经达到了更高的饮食目标，因此允许自己在随后食用FV的过程中降低了依从性。

这项研究的结果表明，在食品标签上提供关于FV规定的夸大信息可能存在潜在的危险。可能需要加强监管，以确保这类信息的准确性。（点击查看研究详情）

外出就餐

由于外出就餐现在已经变得非常普遍，但是餐厅里的食物往往营养质量低下，因此FDA还会监督餐厅菜单中的食品标签。

尽管目前美国强制要求连锁餐厅销售的食品和饮料产品提供卡路里（kcal）标签，但是还没有调查过英国主要的餐厅和外卖连锁店的卡路里标签情况。2018年8月，利物浦大学的研究人员联系并访问了英国主要餐饮和外卖食品连锁店的网站和/或零售店，包括提供全方位服务和速食的快餐店、咖啡馆和咖啡店。他们调查了为消费者提供卡路里信息的连锁店的比例，以及这些卡路里信息对标签建议的遵循程度。他们发现，在英国很少有餐饮和外卖连锁店提供卡路里标签，而且即使提供了卡路里标签，也未遵循推荐的标签要求。

然而，光有卡路里信息可能还不足以激励行为改变，尤其是在购买点（例如在快餐店或自助餐厅排队时）做出决策时，因为此时注意力分散和时间压力是很常见的。提供卡路里信息的体力活动当量可能会增加人们选择更健康食品的动机，因为既往的研究表明，单独的卡路里信息可能不足以改变行为。Anthony J. Viera等在一项研究中探讨了这一想法，他们研究了北卡罗莱纳州三个工作地点的自助餐厅中提供PACE食品标签与仅提供卡路里信息的标签相比，在左右食品购买方面的影响。他们发现，在工作日午餐期间接触PACE标签的自助餐厅顾客所购买食物的卡路里与接触仅含卡路里标签的顾客相比并未减少。未来需要在其他环境下进行研究，尤其是在快餐店中，以确定体力活动当量能否作为现有能量信息的有益补充，以提供额外的动力，促使人们选择更健康的食品。

本文由微信公众号“BMC期刊”提供