气温—妊娠糖尿病，这回它们真扯上了关系！

近几年，有一个名词常被准妈妈们谈起，这便是妊娠糖尿病（GDM）。对于准妈妈来说，一旦被确诊出患有“妊娠糖尿病”，那么抱歉，她便不幸成了传说中的“糖妈妈”了。

妊娠糖尿病对母亲和胎儿都有不良影响。孕妇患了这种糖尿病后，可能出现羊水过多、产后出血、孕产妇死亡等情况。而对于胎儿来说，巨大儿是其常见并发症，还有可能导致流产、早产、胎儿宫内生长受限、死胎的发生率增高等。

近日，《加拿大医学会杂志》（Canadian Medical Association Journal）发表的一篇论文又有了一个出人意料的研究结果：妊娠糖尿病与气温存在一定关联，比起生活在较高温环境条件下的孕妇，生活在较低温环境条件下的孕妇得妊娠糖尿病的风险要低一些。

具体而言，这篇论文给出了这样的数字：在妊娠糖尿病筛查前30天内，暴露于极低平均气温（零下10摄氏度甚至更低）中的孕妇，其妊娠糖尿病的患病率为4.6%；相比之下，暴露于较高平均气温（高于24摄氏度）的孕妇，其妊娠糖尿病的患病率则升至7.7%。该研究还发现，温度每上升10摄氏度，糖尿病风险便会上升6%—9%。

气温与妊娠糖尿病患病率关系图。图片来源：Canadian Medical Association Journal

本项研究的调查样本量非常大，共涉及396,828名妇女，在12年的时间里，她们的总生育次数高达555,911次。所有调查对象均生活在加拿大的大多伦多地区，只不过有些人怀孕时平均气温比较高，有些人怀孕时平均气温低一些。

本文第一作者也是通讯作者Gillian Booth博士表示，该研究结果貌似有点违反直觉，因为“很多人会觉得，若天气比较暖和，孕妇们自然爱呆在户外，运动量也大一些，这样一来就有助于控制体重增加，也就不容易得妊娠糖尿病了”。“然而，它却符合新研究中一种预期的模式，即通过开启一种被称为棕色脂肪的保护型脂肪，冷接触可以提高对胰岛素的敏感性。”

Gillian Booth博士。图片来源：St. Michael's Hospital

研究同样发现，对同一名孕妇来说，就相邻的两次怀孕而言，温度每上升10摄氏度，也会显现出类似的效应。“通过将研究分析进一步限定为同一名妇女，我们就能够有效控制一系列风险因素，”本项研究的另一名负责人Joel Ray博士说，“如此一来，我们就能够排除诸如种族、收入、活动和饮食习惯等因素，因为对不同的女性而言，这些因素或存在一定的影响。”

除了孕期暴露于较高气温条件下从而导致罹患妊娠糖尿病的风险较大外，研究人员还发现，就加拿大女性而言，那些出生于较凉爽气候下的女性，其患上妊娠糖尿病的概率要低于出生于较热气候条件下的女性。拿数字来说话，对于那些出生于较凉爽气候条件下（这里指加拿大和美国）的女性而言，妊娠糖尿病筛查前30天若暴露于较低环境温度，妊娠糖尿病患病率为3.6%；若暴露于较高环境温度，妊娠糖尿病发病率为6.3%。相比而言，那些出生于较热气候条件下（包括南亚、非洲和中东地区）的女性，上述两个患病率分别升至7.7%和11.8%。

按照Booth和Ray的说法，若把这些新发现与全球不断上升的温度联系在一起，则预示着在全球范围内，妊娠糖尿病的发病率将呈现递增态势。

研究人员们不无忧心地写道：“随着全球气温的不断上升，尽管妊娠糖尿病风险仅是略有增加，但鉴于人口基数如此之庞大，所以绝对数字不容小觑。”

由于妊娠糖尿病往往只是暂时性的，结果便是某些人对这种类型的糖尿病颇有些不以为然，但事实上，除了我们前面讲到的各种危害，他们往往还忽略了这样一个事实，即妊娠糖尿病与成人2型糖尿病的风险因素有莫大关联。如此一来，潜台词就变成了：随着全球气温的上升，2型糖尿病的发病率也可能会上升。

对于人类而言，全球变暖或又多了一层寓意，这便是糖尿病。图片来源于网络

“过去，煤矿工人靠金丝雀作为防备井下有害气体和污染物的报警系统。矿工们要听着鸟儿不停地叫着；如果鸟儿沉默了，矿工就知道他们有危险了。如今，就成人型糖尿病而言，我们或许也可以把全球变暖视为一只金丝雀。”Booth和Ray如是说。

原文（扫描或长按二维码，识别后直达原文页面，或点此查看原文）：

Influence of environmental temperature on risk of gestational diabetes

CMAJ, 2017, DOI: 10.1503/cmaj.160839

部分内容编译自：https://www.eurekalert.org/pub_releases/2017-05/smh-nrl050817.php

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