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Fetal Oxygen and Glucose Consumption in Human Pregnancy Complicated by Fetal Growth Restriction
Hypertension ( IF 8.3 ) Pub Date : 2020-03-01 , DOI: 10.1161/hypertensionaha.119.13727 Irene Cetin 1 , Emanuela Taricco 1 , Chiara Mandò 1 , Tatjana Radaelli 2 , Simona Boito 2 , Anna Maria Nuzzo 3 , Dino A Giussani 4
Hypertension ( IF 8.3 ) Pub Date : 2020-03-01 , DOI: 10.1161/hypertensionaha.119.13727 Irene Cetin 1 , Emanuela Taricco 1 , Chiara Mandò 1 , Tatjana Radaelli 2 , Simona Boito 2 , Anna Maria Nuzzo 3 , Dino A Giussani 4
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Supplemental Digital Content is available in the text. In healthy pregnancy, glucose and oxygen availability are essential for fetal growth and well being. However, how substrate delivery and fetal uptake are affected in human pregnancy complicated by fetal growth restriction (FGR) is still unknown. Here, we show that the human FGR fetus has a strikingly reduced umbilical uptake of both oxygen and glucose. In 30 healthy term and 32 FGR human pregnancies, umbilical volume flow (Qumb) and parallel umbilical vein (uv) and artery (ua) blood samples were obtained at elective Cesarean section to calculate fetal glucose and oxygen uptake as Qumb · Δ (uv−ua) differences. Umbilical blood flow was significantly lower in FGR pregnancy (−63%; P<0.001) but not when normalized for fetal body weight. FGR pregnancy had significantly lower umbilical oxygen delivery and uptake, both as absolute values (delivery: −78%; uptake: −78%) and normalized (delivery: −50%; uptake: −48%) for fetal body weight (all P<0.001). Umbilical glucose absolute delivery and uptake were significantly reduced (delivery: −68%; uptake: −72%) but only glucose uptake was decreased when normalized for fetal body weight (−30%; P<0.05). The glucose/oxygen quotient was significantly increased (+100%; P<0.05) while glucose clearance was significantly decreased (71%; P<0.001) in FGR pregnancy (both P<0.05). The human fetus in FGR pregnancy triggers compensatory mechanisms to reduce its metabolic rate, matching the proportion of substrate consumption relative to oxygen delivery as a survival strategy during complicated pregnancy.
中文翻译：
胎儿生长受限引起的胎儿氧和葡萄糖消耗量
补充数字内容在文本中可用。在健康怀孕期间，葡萄糖和氧气的可用性对于胎儿的生长和健康至关重要。然而，在并发胎儿生长受限 (FGR) 的人类妊娠中，底物递送和胎儿摄取如何受到影响仍然未知。在这里，我们表明人类 FGR 胎儿对氧气和葡萄糖的脐带吸收显着减少。在 30 次健康足月和 32 次 FGR 人类妊娠中，在选择性剖腹产时采集脐带容积流量 (Qumb) 和平行脐静脉 (uv) 和动脉 (ua) 血样，以计算胎儿葡萄糖和氧气摄取量，作为 Qumb · Δ (uv− ua) 差异。FGR 妊娠期脐血流量显着降低（-63%；P<0.001），但对胎儿体重标准化时则不然。FGR 妊娠的脐带氧输送和吸收显着降低，无论是绝对值（输送：-78%；吸收：-78%）还是正常化（输送：-50%；吸收：-48%）胎儿体重（所有 P <0.001)。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。均作为胎儿体重的绝对值（分娩：-78%；摄取：-78%）和标准化（分娩：-50%；摄取：-48%）（所有 P<0.001）。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。均作为胎儿体重的绝对值（分娩：-78%；摄取：-78%）和标准化（分娩：-50%；摄取：-48%）（所有 P<0.001）。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。0.001）。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。0.001）。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。
更新日期：2020-03-01
中文翻译：
胎儿生长受限引起的胎儿氧和葡萄糖消耗量
补充数字内容在文本中可用。在健康怀孕期间，葡萄糖和氧气的可用性对于胎儿的生长和健康至关重要。然而，在并发胎儿生长受限 (FGR) 的人类妊娠中，底物递送和胎儿摄取如何受到影响仍然未知。在这里，我们表明人类 FGR 胎儿对氧气和葡萄糖的脐带吸收显着减少。在 30 次健康足月和 32 次 FGR 人类妊娠中，在选择性剖腹产时采集脐带容积流量 (Qumb) 和平行脐静脉 (uv) 和动脉 (ua) 血样，以计算胎儿葡萄糖和氧气摄取量，作为 Qumb · Δ (uv− ua) 差异。FGR 妊娠期脐血流量显着降低（-63%；P<0.001），但对胎儿体重标准化时则不然。FGR 妊娠的脐带氧输送和吸收显着降低，无论是绝对值（输送：-78%；吸收：-78%）还是正常化（输送：-50%；吸收：-48%）胎儿体重（所有 P <0.001)。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。均作为胎儿体重的绝对值（分娩：-78%；摄取：-78%）和标准化（分娩：-50%；摄取：-48%）（所有 P<0.001）。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。均作为胎儿体重的绝对值（分娩：-78%；摄取：-78%）和标准化（分娩：-50%；摄取：-48%）（所有 P<0.001）。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。0.001）。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。0.001）。脐带葡萄糖绝对递送和摄取显着降低（递送：-68%；摄取：-72%），但当针对胎儿体重标准化时，仅葡萄糖摄取降低（-30%；P<0.05）。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。在 FGR 妊娠中，葡萄糖/氧商数显着增加（+100%；P<0.05），而葡萄糖清除率显着降低（71%；P<0.001）（均 P<0.05）。FGR 妊娠中的人类胎儿触发代偿机制以降低其代谢率，匹配底物消耗相对于氧气输送的比例作为复杂妊娠期间的生存策略。
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