BACKGROUND Posterior percutaneous endoscopic lumbar discectomy (PELD) has become a preferred procedure for the treatment of simple lumbar disc herniation (LDH) but has rarely been reported for distant upward migration. The purpose of this research was to investigate the feasibility, safety, clinical efficacy and technical points of posterior PELD combined with the vertical anchoring technique (VAT) for the treatment of LDH with distant upward migration. METHODS Thirteen patients with distant upward migrated LDH who underwent posterior PELD combined with the VAT from March 2016 to May 2018 were selected. Among these cases, the herniated disc was located at L3/4 in 2 patients, L4/5 in 9 patients and L5/S1 in 2 patients. The operative time, length of hospital stay and postoperative complications were recorded. The visual analogue score (VAS), Oswestry Disability Index (ODI), Japanese Orthopaedic Association (JOA) scores and modified MacNab criteria were used to assess surgical efficacy. RESULTS All 13 patients underwent successful surgery. We compared the VAS, ODI and JOA scores before and after surgery. The differences were statistically significant (P < 0.05). According to the modified MacNab criteria, 10 patients were assessed as "excellent", 2 patients were assessed as "good" and 1 patient was assessed as "fair" at the last follow-up. The rate of satisfactory outcomes was 92.3%. CONCLUSION Posterior PELD combined with the VAT is a safe and feasible procedure for the treatment of LDH with distant upward migration and represents a new approach for this type of surgery.

中文翻译：

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后路经皮内镜下腰椎间盘切除术结合垂直锚固技术治疗远距离上移的腰椎间盘突出症。

背景技术后路经皮内镜下腰椎间盘切除术（PELD）已成为治疗单纯性腰椎间盘突出症（LDH）的首选方法，但很少有远距离向上迁移的报道。这项研究的目的是探讨后路PELD结合垂直锚固技术（VAT）治疗远距离向上迁移的LDH的可行性，安全性，临床疗效和技术要点。方法选择2016年3月至2018年5月行后路PELD联合VAT的13例LDH远距离向上迁移的患者。在这些病例中，突出的椎间盘位于2例患者的L3 / 4、9例患者的L4 / 5和2例患者的L5 / S1。记录手术时间，住院时间和术后并发症。视觉模拟评分（VAS），使用Oswestry残疾指数（ODI），日本骨科协会（JOA）评分和改良的MacNab标准来评估手术疗效。结果全部13例患者均成功手术。我们比较了手术前后的VAS，ODI和JOA评分。差异具有统计学意义（P <0.05）。根据修改后的MacNab标准，在最后一次随访中，将10例患者评定为“优秀”，将2例患者评定为“良好”，将1例患者评定为“一般”。满意结果率为92.3％。结论后路PELD联合增值税是治疗LDH伴远距离向上迁移的一种安全可行的方法，代表了这种手术的一种新方法。日本骨科协会（JOA）评分和改良的MacNab标准用于评估手术疗效。结果全部13例患者均成功手术。我们比较了手术前后的VAS，ODI和JOA评分。差异具有统计学意义（P <0.05）。根据修改后的MacNab标准，在最后一次随访中，将10例患者评定为“优秀”，将2例患者评定为“良好”，将1例患者评定为“一般”。满意结果率为92.3％。结论后路PELD联合增值税是治疗LDH伴远距离向上迁移的一种安全可行的方法，代表了这种手术的一种新方法。日本骨科协会（JOA）评分和改良的MacNab标准用于评估手术疗效。结果所有13例患者均接受了成功的手术。我们比较了手术前后的VAS，ODI和JOA评分。差异具有统计学意义（P <0.05）。根据修改后的MacNab标准，在最后一次随访中，将10例患者评定为“优秀”，将2例患者评定为“良好”，将1例患者评定为“一般”。满意结果率为92.3％。结论后路PELD联合增值税是治疗LDH伴远距离向上迁移的一种安全可行的方法，代表了这种手术的一种新方法。我们比较了手术前后的VAS，ODI和JOA评分。差异具有统计学意义（P <0.05）。根据修改后的MacNab标准，在最后一次随访中，将10例患者评定为“优秀”，将2例患者评定为“良好”，将1例患者评定为“一般”。满意结果率为92.3％。结论后路PELD联合增值税是治疗LDH伴远距离向上迁移的一种安全可行的方法，代表了这种手术的一种新方法。我们比较了手术前后的VAS，ODI和JOA评分。差异具有统计学意义（P <0.05）。根据修改后的MacNab标准，在最后一次随访中，将10例患者评定为“优秀”，将2例患者评定为“良好”，将1例患者评定为“一般”。满意结果率为92.3％。结论后路PELD联合增值税是治疗LDH伴远距离向上迁移的一种安全可行的方法，代表了这种手术的一种新方法。在最后一次随访中，有1名患者被评定为“一般”。满意结果率为92.3％。结论后路PELD联合增值税是治疗LDH伴远距离向上迁移的一种安全可行的方法，代表了这种手术的一种新方法。在最后一次随访中，有1名患者被评定为“一般”。满意结果率为92.3％。结论后路PELD联合增值税是治疗LDH伴远距离向上迁移的一种安全可行的方法，代表了这种手术的一种新方法。