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Mystery eye: Human adenovirus and the enigma of epidemic keratoconjunctivitis.
Progress in Retinal and Eye Research ( IF 18.6 ) Pub Date : 2019-12-28 , DOI: 10.1016/j.preteyeres.2019.100826
Rahul A Jonas 1 , Lawson Ung 2 , Jaya Rajaiya 2 , James Chodosh 2
Affiliation  

Known to occur in widespread outbreaks, epidemic keratoconjunctivitis (EKC) is a severe ocular surface infection with a strong historical association with human adenovirus (HAdV). While the conjunctival manifestations can vary from mild follicular conjunctivitis to hyper-acute, exudative conjunctivitis with formation of conjunctival membranes, EKC is distinct as the only form of adenovirus conjunctivitis in which the cornea is also involved, likely due to the specific corneal epithelial tropism of its causative viral agents. The initial development of a punctate or geographic epithelial keratitis may herald the later formation of stromal keratitis, and manifest as subepithelial infiltrates which often persist or recur for months to years after the acute infection has resolved. The chronic keratitis in EKC is associated with foreign body sensation, photophobia, glare, and reduced vision. However, over a century since the first clinical descriptions of EKC, and over 60 years since the first causative agent, human adenovirus type 8, was identified, our understanding of this disorder remains limited. This is underscored by a current lack of effective diagnostic tools and treatments. In part, stasis in our knowledge base has been encouraged by the continued acceptance, and indeed propagation of, inaccurate paradigms pertaining to disease etiology and pathogenesis, particularly with regard to mechanisms of innate and adaptive immunity within the cornea. Owing to its often persistent and medically refractory visual sequelae, reconsideration of key aspects of EKC disease biology is warranted to identify new treatment targets to curb its worldwide socioeconomic burden.



中文翻译:

神秘之眼:人腺病毒与流行性角结膜炎之谜。

流行性角结膜炎(EKC)已知发生在广泛的爆发中,是一种严重的眼表感染,与人类腺病毒(HAdV)有着很强的历史渊源。虽然结膜的表现从轻度的滤泡性结膜炎到结膜形成的急性,渗出性结膜炎都有所不同,但EKC是唯一也参与角膜的腺病毒结膜炎的一种形式,这可能是由于其特定的角膜上皮嗜性其致病性病毒制剂。点状或地理上皮性角膜炎的初步发展可能预示着基质性角膜炎的后期形成,并表现为上皮下浸润,在急性感染消退后通常持续数月至数年仍复发或复发。EKC中的慢性角膜炎与异物感相关,畏光,眩光和视力下降。但是,自从首次对EKC进行临床描述以来的一个多世纪以来,以及从确定第一种致病因子人类8型腺病毒以来的60多年来,我们对这种疾病的理解仍然有限。当前缺乏有效的诊断工具和治疗方法,突显了这一点。不断地接受,甚至传播与疾病病因和发病机制有关的不正确范例,尤其是在角膜内固有免疫和适应性免疫方面的不正确范例,在一定程度上鼓励了我们知识库中的停滞。由于其经常存在且难以治疗的视觉后遗症,因此有必要重新考虑EKC疾病生物学的关键方面,以确定新的治疗目标,以减轻其全球社会经济负担。并降低视力。但是,自从首次对EKC进行临床描述以来的一个多世纪以来,以及从确定第一种致病因子人类8型腺病毒以来的60多年来,我们对这种疾病的理解仍然有限。当前缺乏有效的诊断工具和治疗方法,突显了这一点。不断地接受,甚至传播与疾病病因和发病机制有关的不正确范例,尤其是在角膜内固有免疫和适应性免疫方面的不正确范例,在一定程度上鼓励了我们知识库中的停滞。由于其经常存在且难以治疗的视觉后遗症,因此有必要重新考虑EKC疾病生物学的关键方面,以确定新的治疗目标,以减轻其全球社会经济负担。并降低视力。但是,自从首次对EKC进行临床描述以来的一个多世纪以来,以及从确定第一种致病因子人类8型腺病毒以来的60多年来,我们对这种疾病的理解仍然有限。当前缺乏有效的诊断工具和治疗方法,突显了这一点。不断地接受,甚至传播与疾病病因和发病机制有关的不正确范例,尤其是在角膜内固有免疫和适应性免疫方面的不正确范例,在一定程度上鼓励了我们知识库中的停滞。由于其经常存在且难以治疗的视觉后遗症,因此有必要重新考虑EKC疾病生物学的关键方面,以确定新的治疗目标,以减轻其全球社会经济负担。自从首次对EKC进行临床描述以来的一个多世纪以来,以及从确定第一种致病因子人类8型腺病毒以来的60多年来,我们对这种疾病的理解仍然有限。当前缺乏有效的诊断工具和治疗方法,突显了这一点。不断地接受,甚至传播与疾病病因和发病机制有关的不正确范例,尤其是在角膜内固有免疫和适应性免疫方面的不正确范例,在一定程度上鼓励了我们知识库中的停滞。由于其经常存在且难以治疗的视觉后遗症,因此有必要重新考虑EKC疾病生物学的关键方面,以确定新的治疗目标,以减轻其全球社会经济负担。自从首次对EKC进行临床描述以来的一个多世纪以来,以及从确定第一种致病因子人类8型腺病毒以来的60多年来,我们对这种疾病的理解仍然有限。当前缺乏有效的诊断工具和治疗方法,突显了这一点。不断地接受,甚至传播与疾病病因和发病机制有关的不正确范例,尤其是在角膜内固有免疫和适应性免疫方面的不正确范例,在一定程度上鼓励了我们知识库中的停滞。由于其经常存在且难以治疗的视觉后遗症,因此有必要重新考虑EKC疾病生物学的关键方面,以确定新的治疗目标,以减轻其全球社会经济负担。鉴定出人类8型腺病毒后,我们对这种疾病的了解仍然有限。当前缺乏有效的诊断工具和治疗方法,突显了这一点。不断地接受,甚至传播与疾病病因和发病机制有关的不正确范例,尤其是在角膜内固有免疫和适应性免疫方面的不正确范例,在一定程度上鼓励了我们知识库中的停滞。由于其经常存在且难以治疗的视觉后遗症,因此有必要重新考虑EKC疾病生物学的关键方面,以确定新的治疗目标,以减轻其全球社会经济负担。鉴定出人类8型腺病毒后,我们对这种疾病的了解仍然有限。当前缺乏有效的诊断工具和治疗方法,突显了这一点。不断地接受,甚至传播与疾病病因和发病机制有关的不正确范例,尤其是在角膜内固有免疫和适应性免疫方面的不正确范例,在一定程度上鼓励了我们知识库中的停滞。由于其经常存在且难以治疗的视觉后遗症,因此有必要重新考虑EKC疾病生物学的关键方面,以确定新的治疗目标,以减轻其全球社会经济负担。持续接受和传播与疾病病因和发病机制有关的不正确范例,尤其是在角膜内固有免疫和适应性免疫方面,一直鼓励着我们知识库的停滞。由于其经常存在且难以治疗的视觉后遗症,因此有必要重新考虑EKC疾病生物学的关键方面,以确定新的治疗目标,以减轻其全球社会经济负担。持续接受和传播与疾病病因和发病机制有关的不正确范例,尤其是在角膜内固有免疫和适应性免疫方面,一直鼓励着我们知识库的停滞。由于其经常存在且难以治疗的视觉后遗症,因此有必要重新考虑EKC疾病生物学的关键方面,以确定新的治疗目标,以减轻其全球社会经济负担。

更新日期:2019-12-28
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