OBJECTIVE Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) are commonly used to treat anxiety and/or depression in pediatric populations. However, the response rates are low (approximately 50%). Moreover, SSRI use is frequently associated with adverse events (AE). Currently there are no available biomarkers for treatment response/AE. Identification of biomarkers predicting early response and/or AE could help maximize the benefit-risk ratio for the use of SSRIs, and accelerate matching of treatments to patients. Pro-inflammatory cytokines were proposed as potential biomarkers. METHOD Ninety-two patients (35 boys and 57 girls) with major depressive disorder or anxiety disorders, aged 13.90 ± 2.41 years, were treated with fluoxetine (FLX) for 8 weeks. Plasma concentrations of TNFα, IL-6, and IL-1β were measured by enzyme linked immunosorbent assays before and after FLX treatment. Clinical response and AE were measured using several clinical scales, including the Clinical Global Impression - improvement, Children's Depression Rating Scale-Revised, the Beck Depression Inventory, the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders, the Columbia suicide severity rating scale, and the Suicide Ideation Questionnaire. RESULTS IL-6 levels increased after treatment only in the group of children who developed FLX-associated suicidality. CONCLUSION An increase in IL-6 levels during treatment may be a risk factor for the emergence of FLX-associated suicidality (OR=1.70). Further studies are necessary to clarify the role and mechanism(s) of this cytokine in the pathogenesis of this life-threatening AE.

中文翻译：

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8 周氟西汀治疗期间循环 IL-6 增加是青年自杀行为的危险因素

目的 选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI) 通常用于治疗儿科人群的焦虑和/或抑郁。但是，响应率很低（大约 50%）。此外，SSRI 的使用经常与不良事件 (AE) 相关。目前没有治疗反应/AE 可用的生物标志物。识别预测早期反应和/或 AE 的生物标志物有助于最大限度地提高使用 SSRI 的收益风险比，并加速治疗与患者的匹配。促炎细胞因子被提议作为潜在的生物标志物。方法 92 名患有重度抑郁症或焦虑症的患者（35 名男孩和 57 名女孩），年龄 13.90 ± 2.41 岁，接受氟西汀（FLX）治疗 8 周。TNFα、IL-6、和 IL-1β 在 FLX 治疗前后通过酶联免疫吸附测定法测量。使用多种临床量表测量临床反应和 AE，包括临床总体印象改善、儿童抑郁量表修订版、贝克抑郁量表、儿童焦虑相关情绪障碍筛查、哥伦比亚自杀严重程度量表和自杀构思问卷。结果 仅在出现 FLX 相关自杀倾向的儿童组中，IL-6 水平在治疗后增加。结论 治疗期间 IL-6 水平的升高可能是出现 FLX 相关自杀的危险因素（OR=1.70）。需要进一步的研究来阐明这种细胞因子在这种危及生命的 AE 发病机制中的作用和机制。使用多种临床量表测量临床反应和 AE，包括临床总体印象改善、儿童抑郁量表修订版、贝克抑郁量表、儿童焦虑相关情绪障碍筛查、哥伦比亚自杀严重程度量表和自杀构思问卷。结果 仅在出现 FLX 相关自杀倾向的儿童组中，IL-6 水平在治疗后增加。结论 治疗期间 IL-6 水平的升高可能是出现 FLX 相关自杀的危险因素（OR=1.70）。需要进一步的研究来阐明这种细胞因子在这种危及生命的 AE 发病机制中的作用和机制。使用几种临床量表测量临床反应和 AE，包括临床总体印象 - 改善、儿童抑郁评定量表修订版、贝克抑郁量表、儿童焦虑相关情绪障碍筛查、哥伦比亚自杀严重程度评定量表和自杀构思问卷。结果 仅在出现 FLX 相关自杀倾向的儿童组中，IL-6 水平在治疗后增加。结论 治疗期间 IL-6 水平的升高可能是出现 FLX 相关自杀的危险因素（OR=1.70）。需要进一步的研究来阐明这种细胞因子在这种危及生命的 AE 发病机制中的作用和机制。儿童抑郁量表修订版、贝克抑郁量表、儿童焦虑相关情绪障碍筛查、哥伦比亚自杀严重程度评定量表和自杀意念问卷。结果 仅在出现 FLX 相关自杀倾向的儿童组中，IL-6 水平在治疗后增加。结论 治疗期间 IL-6 水平的升高可能是出现 FLX 相关自杀的危险因素（OR=1.70）。需要进一步的研究来阐明这种细胞因子在这种危及生命的 AE 发病机制中的作用和机制。儿童抑郁量表修订版、贝克抑郁量表、儿童焦虑相关情绪障碍筛查、哥伦比亚自杀严重程度评定量表和自杀意念问卷。结果 仅在出现 FLX 相关自杀倾向的儿童组中，IL-6 水平在治疗后增加。结论 治疗期间 IL-6 水平的升高可能是出现 FLX 相关自杀的危险因素（OR=1.70）。需要进一步研究来阐明这种细胞因子在这种危及生命的 AE 发病机制中的作用和机制。结果 仅在出现 FLX 相关自杀倾向的儿童组中，IL-6 水平在治疗后增加。结论 治疗期间 IL-6 水平的升高可能是出现 FLX 相关自杀的危险因素（OR=1.70）。需要进一步的研究来阐明这种细胞因子在这种危及生命的 AE 发病机制中的作用和机制。结果 仅在出现 FLX 相关自杀倾向的儿童组中，IL-6 水平在治疗后增加。结论 治疗期间 IL-6 水平的升高可能是出现 FLX 相关自杀的危险因素（OR=1.70）。需要进一步研究来阐明这种细胞因子在这种危及生命的 AE 发病机制中的作用和机制。