Pulmonary tuberculosis (PTB) has been identified as a substantial public health threat and diagnostic challenge. A large proportion of patients exhibit negative smear tests despite active infection. The role of cytokines in the pathophysiology and clinical severity of PTB remains a controversial question. We evaluated the pattern of cytokines presents locally in patients with smear-negative PTB. Levels of tumor necrosis factor (TNF)-α, interferon (IFN)-γ, interleukin (IL)-2, IL-4, IL-6, IL-10, and IL-17 in bronchoalveolar lavage fluid (BALf) from patients with smear-negative PTB, as well as in those with other pulmonary diseases and controls, were performed by flow cytometry. ROC curve and a radiological severity scale were used to establish the potential diagnosis use and the relationship of the cytokine levels with disease severity, respectively. The levels of IL-6 were higher in the PTB (P = 0.0249) and pneumonia (P = 0.0047) groups compared to controls. Low to undetectable levels of TNF-α, IFN-γ, IL-2, IL-4, IL-10, and IL-17 were found in BALf, even after sample concentration using filtration columns and centrifugation. IL-6 levels measured in BALf could distinguish PTB patients or pneumonia patients from controls (AUC: 0.91, P = 0.002 and AUC: 0.86, P = 0.001, respectively), but not patients with PTB from those with pneumonia (AUC: 0.51, P = 0.86). IL-6 levels were related with the severity of PTB, as levels were higher in patients with higher radiological severity. These results confirm the importance of IL-6 in the immunopathology of smear-negative PTB.

中文翻译：

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局部分泌的白细胞介素6与涂阴肺结核的放射学严重程度相关

肺结核 (PTB) 已被确定为重大的公共卫生威胁和诊断挑战。尽管有活动性感染，但大部分患者的涂片检查结果为阴性。细胞因子在 PTB 的病理生理学和临床严重程度中的作用仍然是一个有争议的问题。我们评估了涂片阴性 PTB 患者局部存在的细胞因子模式。患者支气管肺泡灌洗液 (BALf) 中肿瘤坏死因子 (TNF)-α、干扰素 (IFN)-γ、白介素 (IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10 和 IL-17 的水平涂片阴性 PTB 患者以及其他肺部疾病患者和对照患者均通过流式细胞术进行检测。ROC 曲线和放射学严重程度量表分别用于建立潜在的诊断用途和细胞因子水平与疾病严重程度的关系。与对照组相比，PTB (P = 0.0249) 和肺炎 (P = 0.0047) 组的 IL-6 水平更高。在 BALf 中发现了低至检测不到的 TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10 和 IL-17，即使在使用过滤柱和离心进行样品浓缩后也是如此。在 BALf 中测量的 IL-6 水平可以区分 PTB 患者或肺炎患者与对照组（AUC：0.91，P = 0.002 和 AUC：0.86，P = 0.001），但不能区分 PTB 患者和肺炎患者（AUC：0.51， P = 0.86）。IL-6 水平与 PTB 的严重程度相关，因为放射学严重程度较高的患者的水平较高。这些结果证实了 IL-6 在涂阴 PTB 免疫病理学中的重要性。在 BALf 中发现了低至检测不到的 TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10 和 IL-17，即使在使用过滤柱和离心进行样品浓缩后也是如此。在 BALf 中测量的 IL-6 水平可以区分 PTB 患者或肺炎患者与对照组（AUC：0.91，P = 0.002 和 AUC：0.86，P = 0.001），但不能区分 PTB 患者和肺炎患者（AUC：0.51， P = 0.86）。IL-6 水平与 PTB 的严重程度相关，因为放射学严重程度较高的患者的水平较高。这些结果证实了 IL-6 在涂阴 PTB 免疫病理学中的重要性。在 BALf 中发现了低至检测不到的 TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10 和 IL-17，即使在使用过滤柱和离心进行样品浓缩后也是如此。在 BALf 中测量的 IL-6 水平可以区分 PTB 患者或肺炎患者与对照组（AUC：0.91，P = 0.002 和 AUC：0.86，P = 0.001），但不能区分 PTB 患者和肺炎患者（AUC：0.51， P = 0.86）。IL-6 水平与 PTB 的严重程度相关，因为放射学严重程度较高的患者的水平较高。这些结果证实了 IL-6 在涂阴 PTB 免疫病理学中的重要性。在 BALf 中测量的 IL-6 水平可以区分 PTB 患者或肺炎患者与对照组（AUC：0.91，P = 0.002 和 AUC：0.86，P = 0.001），但不能区分 PTB 患者和肺炎患者（AUC：0.51， P = 0.86）。IL-6 水平与 PTB 的严重程度相关，因为放射学严重程度较高的患者的水平较高。这些结果证实了 IL-6 在涂阴 PTB 免疫病理学中的重要性。在 BALf 中测量的 IL-6 水平可以区分 PTB 患者或肺炎患者与对照组（AUC：0.91，P = 0.002 和 AUC：0.86，P = 0.001），但不能区分 PTB 患者和肺炎患者（AUC：0.51， P = 0.86）。IL-6 水平与 PTB 的严重程度相关，因为放射学严重程度较高的患者的水平较高。这些结果证实了 IL-6 在涂阴 PTB 免疫病理学中的重要性。