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Putting deep brain stimulation for depression in a wider perspective.
The Lancet Psychiatry ( IF 30.8 ) Pub Date : 2020-01-01 , DOI: 10.1016/s2215-0366(19)30476-6 Isidoor O Bergfeld 1
The Lancet Psychiatry ( IF 30.8 ) Pub Date : 2020-01-01 , DOI: 10.1016/s2215-0366(19)30476-6 Isidoor O Bergfeld 1
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Deep brain stimulation (DBS) is an evidence-based treatment for Parkinson's disease and is experimentally used for depression with around 50% of patients showing a good effect. DBS involves the neurosurgical implantation of electrodes in specific brain areas, which modulate surrounding neural tissue with electrical pulses. One of the attractive features of DBS is its flexibility, as therapeutic effect can be optimised by changing the electrical properties of the pulses, such as contact selection, amplitude, frequency, and pulse width. In studies of DBS for Parkinson's disease, systematic exploration of these different properties has yielded essential insight into how different settings affect different symptoms. So far, studies in DBS for depression have understandably adopted parameter optimisation strategies from these neurological studies, which usually fix the pulse width at 90 μs, frequency at 130 Hz, and increase amplitude in a step-wise manner. However, not only is depression a different disorder with different implicated pathological brain circuits than Parkinson's disease, but DBS is also targeted at different brain areas. It is, therefore, conceivable that effective parameters for depression other than amplitude are overlooked.
中文翻译：
从更广泛的角度来看，深层脑刺激可以治疗抑郁症。
深部脑刺激（DBS）是针对帕金森氏病的循证疗法，并通过实验用于抑郁症治疗，约50％的患者表现出良好的疗效。DBS涉及在特定大脑区域进行电极的神经外科植入，该区域通过电脉冲调节周围的神经组织。DBS的吸引人之处之一是它的灵活性，因为可以通过改变脉冲的电特性（例如触点选择，幅度，频率和脉冲宽度）来优化治疗效果。在针对帕金森氏病的DBS研究中，对这些不同特性的系统研究已使人们对不同环境如何影响不同症状产生了重要的认识。迄今为止，可以理解的是，DBS抑郁症研究已经从这些神经学研究中采用了参数优化策略，这些策略通常将脉冲宽度固定为90μs，频率固定为130 Hz，并逐步增加振幅。但是，抑郁症不仅是与帕金森氏病有关的，具有不同牵连的病理性脑回路的疾病，而且DBS也针对不同的大脑区域。因此，可以想到的是，除了幅度之外，忽略了用于压抑的有效参数。
更新日期：2019-12-19
中文翻译：
从更广泛的角度来看，深层脑刺激可以治疗抑郁症。
深部脑刺激（DBS）是针对帕金森氏病的循证疗法，并通过实验用于抑郁症治疗，约50％的患者表现出良好的疗效。DBS涉及在特定大脑区域进行电极的神经外科植入，该区域通过电脉冲调节周围的神经组织。DBS的吸引人之处之一是它的灵活性，因为可以通过改变脉冲的电特性（例如触点选择，幅度，频率和脉冲宽度）来优化治疗效果。在针对帕金森氏病的DBS研究中，对这些不同特性的系统研究已使人们对不同环境如何影响不同症状产生了重要的认识。迄今为止，可以理解的是，DBS抑郁症研究已经从这些神经学研究中采用了参数优化策略，这些策略通常将脉冲宽度固定为90μs，频率固定为130 Hz，并逐步增加振幅。但是，抑郁症不仅是与帕金森氏病有关的，具有不同牵连的病理性脑回路的疾病，而且DBS也针对不同的大脑区域。因此，可以想到的是，除了幅度之外，忽略了用于压抑的有效参数。
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