BACKGROUND Intravenous dexamethasone is thought to prolong the duration of peripheral nerve block, but the dose-response relationship remains unclear. The aim of this volunteer study was to evaluate the dose-response effect of i.v. dexamethasone on the prolongation of median nerve block. METHODS In a double-blind, randomised controlled study, 18 volunteer subjects received two median nerve blocks separated by a washout period. One block was conducted alongside an infusion of saline and the other alongside i.v. dexamethasone 2, 4, or 8 mg. The primary outcome was time to return of normal pinprick sensation. Secondary outcomes included thermal quantitative sensory testing (QST) for the time to return of cold detection threshold (CDT), warm detection threshold (WDT), cold pain threshold (CPT), heat pain threshold (HPT), area under QST curves, grip strength, and the incidence of adverse effects. RESULTS The primary outcome, time to recovery of pinprick sensation, was similar between volunteers receiving saline or i.v. dexamethasone, regardless of dose (P=0.99). The time to recovery of QST milestones was similar between groups, although area under QST curves indicated prolongation of CDT (0 vs 8 mg, P=0.002) and WDT (0 vs 2 mg, P=0.008; 0 vs 4 mg, P=0.001; 0 vs 8 mg, P<0.001). There was no difference in motor recovery or adverse effects. CONCLUSIONS Intravenous dexamethasone failed to significantly prolong the duration of pinprick anaesthesia regardless of dose. However, area under QST curve analysis indicated a dose-independent prolongation of CDT and WDT, the clinical significance of which is unclear. CLINICAL TRIAL REGISTRATION NCT02864602 (clinicaltrials.gov).

中文翻译：

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静脉地塞米松对周围神经阻滞麻醉特性的影响：一项双盲，随机对照，剂量反应的志愿者研究。

背景技术地塞米松被认为延长了周围神经阻滞的持续时间，但是剂量-反应关系仍不清楚。这项自愿研究的目的是评估静脉地塞米松对正中神经阻滞延长的剂量反应作用。方法在一项双盲，随机对照研究中，18名志愿者受试者接受了两个中位神经阻滞，并被冲洗期隔开。在注入盐水的同时进行一次阻断，而在静脉注射地塞米松2、4或8毫克时进行另一阻断。主要结局是恢复正常的针刺感觉的时间。次要结果包括冷测阈值（CDT）返回时间的热定量感官测试（QST），热测阈值（WDT），冷痛阈值（CPT），热痛阈值（HPT），QST曲线下面积，握力，以及不良反应的发生率。结果接受盐水或静脉注射地塞米松的志愿者的主要结果（恢复针刺感的时间）相似，而与剂量无关（P = 0.99）。组间恢复QST里程碑的时间相似，尽管QST曲线下的面积表明CDT（0 vs 8 mg，P = 0.002）和WDT（0 vs 2 mg，P = 0.008； 0 vs 4 mg，P = 0.001； 0对8毫克，P <0.001）。运动恢复或不良反应无差异。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。以及不良反应的发生率。结果接受盐水或静脉注射地塞米松的志愿者的主要结果（恢复针刺感的时间）相似，而与剂量无关（P = 0.99）。组间恢复QST里程碑的时间相似，尽管QST曲线下的面积表明CDT（0 vs 8 mg，P = 0.002）和WDT（0 vs 2 mg，P = 0.008； 0 vs 4 mg，P = 0.001； 0对8毫克，P <0.001）。运动恢复或不良反应无差异。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。以及不良反应的发生率。结果接受盐水或静脉注射地塞米松的志愿者的主要结果（恢复针刺感的时间）相似，而与剂量无关（P = 0.99）。组间恢复QST里程碑的时间相似，尽管QST曲线下的面积表明CDT（0 vs 8 mg，P = 0.002）和WDT（0 vs 2 mg，P = 0.008； 0 vs 4 mg，P = 0.001； 0对8毫克，P <0.001）。运动恢复或不良反应无差异。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。结果接受盐水或静脉注射地塞米松的志愿者的主要结果（恢复针刺感的时间）相似，而与剂量无关（P = 0.99）。组间恢复QST里程碑的时间相似，尽管QST曲线下的面积表明CDT（0 vs 8 mg，P = 0.002）和WDT（0 vs 2 mg，P = 0.008； 0 vs 4 mg，P = 0.001； 0对8毫克，P <0.001）。运动恢复或不良反应无差异。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。结果接受盐水或静脉注射地塞米松的志愿者的主要结果（恢复针刺感的时间）相似，而与剂量无关（P = 0.99）。组间恢复QST里程碑的时间相似，尽管QST曲线下的面积表明CDT（0 vs 8 mg，P = 0.002）和WDT（0 vs 2 mg，P = 0.008； 0 vs 4 mg，P = 0.001； 0对8毫克，P <0.001）。运动恢复或不良反应无差异。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。不论剂量如何，接受盐水或静脉地塞米松的志愿者之间的相似性均相似（P = 0.99）。组间恢复QST里程碑的时间相似，尽管QST曲线下的面积表明CDT（0 vs 8 mg，P = 0.002）和WDT（0 vs 2 mg，P = 0.008； 0 vs 4 mg，P = 0.001； 0对8毫克，P <0.001）。运动恢复或不良反应无差异。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。不论剂量如何，接受盐水或静脉地塞米松的志愿者之间的相似性均相似（P = 0.99）。组间恢复QST里程碑的时间相似，尽管QST曲线下的面积表明CDT（0 vs 8 mg，P = 0.002）和WDT（0 vs 2 mg，P = 0.008； 0 vs 4 mg，P = 0.001； 0对8毫克，P <0.001）。运动恢复或不良反应无差异。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。组间恢复QST里程碑的时间相似，尽管QST曲线下的面积表明CDT（0 vs 8 mg，P = 0.002）和WDT（0 vs 2 mg，P = 0.008； 0 vs 4 mg，P = 0.001； 0对8毫克，P <0.001）。运动恢复或不良反应无差异。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。组间恢复QST里程碑的时间相似，尽管QST曲线下的面积表明CDT（0 vs 8 mg，P = 0.002）和WDT（0 vs 2 mg，P = 0.008； 0 vs 4 mg，P = 0.001； 0对8毫克，P <0.001）。运动恢复或不良反应无差异。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。结论静脉地塞米松不能显着延长针刺麻醉的持续时间，而与剂量无关。然而，在QST曲线分析下的面积表明CDT和WDT的剂量依赖性延长，其临床意义尚不清楚。临床试验注册NCT02864602（clinicaltrials.gov）。