BACKGROUND Body mass index (BMI) has increased in Latin-America, but the implications for the diabetes burden have not been quantified. We estimated the proportion and absolute number of diabetes cases attributable to high BMI in Bolivia, Ecuador and Peru (Andean Latin-America), with estimation of region-level indicators in Peru. METHODS We estimated the population attributable fraction (PAF) of BMI on diabetes (regardless of type 1 or 2) from 1980 to 2014, including the number of cases attributable to overweight (BMI 25-<30), class I (30-<35), class II (BMI 35-<40) and class III (BMI ≥ 40) obesity. We used age- and sex-specific prevalence estimates of diabetes and BMI categories (NCD-RisC and Peru's DHS survey) combined with relative risks from population-based cohorts in Peru. FINDINGS Across Andean Latin-America in 2014, there were 1,258,313 diabetes cases attributable to high BMI: 209,855 in Bolivia, 367,440 in Ecuador and 681,018 in Peru. Between 1980 and 2010, the absolute proportion of diabetes cases attributable to class I obesity increased the most (from 12.9% to 27.2%) across the region. The second greatest increase was for class II obesity (from 3.6% to 16.5%). There was heterogeneity in the fraction of diabetes cases attributable to high BMI by region in Peru, as coastal regions had the largest fractions, and so did high-income regions. INTERPRETATION Over one million diabetes cases are attributable to high BMI in Andean Latin-America. Public health efforts should focus on implementing population-based interventions to reduce high BMI and to develop focused interventions targeted at those at highest risk of diabetes.

中文翻译：

---

高体重指数可归因于安第斯拉丁美洲人的糖尿病负担：比较风险评估。

背景技术拉丁美洲的体重指数（BMI）有所提高，但是对糖尿病负担的影响尚未量化。我们估计了玻利维亚，厄瓜多尔和秘鲁（安第斯拉丁美洲）的体重指数偏高所致糖尿病病例的比例和绝对数量，并估计了秘鲁的地区水平指标。方法我们估算了1980年至2014年间BMI对糖尿病（无论是1型还是2型）的人群归因分数（PAF），包括I级（30- <35）归因于超重（BMI 25- <30）的病例数），II级（BMI 35- <40）和III级（BMI≥40）肥胖。我们使用了针对糖尿病和BMI类别的特定年龄和性别患病率估计值（NCD-RisC和秘鲁的DHS调查），以及秘鲁基于人群的队列的相对风险。2014年整个安第斯拉丁美洲国家的调查结果，有1,258,313例糖尿病患者归因于BMI高：玻利维亚为209,855，厄瓜多尔为367,440，秘鲁为681,018。在1980年至2010年之间，该地区归因于I类肥胖的糖尿病病例的绝对比例增长幅度最大（从12.9％增至27.2％）。第二大增幅是II类肥胖（从3.6％增至16.5％）。在秘鲁，由于各地区的BMI较高，糖尿病病例所占比例存在异质性，沿海地区所占比例最大，高收入地区也是如此。解读安第斯拉丁美洲的BMI较高可归因于一百万以上的糖尿病病例。公共卫生工作应着重于实施以人群为基础的干预措施，以降低高BMI并针对有最高糖尿病风险的人群制定针对性的干预措施。313例糖尿病由高BMI引起：玻利维亚为209,855，厄瓜多尔为367,440，秘鲁为681,018。在1980年至2010年之间，该地区归因于I类肥胖的糖尿病病例的绝对比例增长幅度最大（从12.9％增至27.2％）。第二大增幅是II类肥胖（从3.6％增至16.5％）。在秘鲁，由于各地区的BMI较高，糖尿病病例所占比例存在异质性，沿海地区所占比例最大，高收入地区也是如此。解释安第斯拉丁美洲有100万以上的糖尿病病例归因于BMI高。公共卫生工作应着重于实施以人群为基础的干预措施，以降低高BMI并针对有最高糖尿病风险的人群制定针对性的干预措施。313例糖尿病由高BMI引起：玻利维亚为209,855，厄瓜多尔为367,440，秘鲁为681,018。在1980年至2010年之间，该地区归因于I类肥胖的糖尿病病例的绝对比例增长幅度最大（从12.9％增至27.2％）。第二大增幅是II类肥胖（从3.6％增至16.5％）。在秘鲁，由于各地区的BMI较高，糖尿病病例所占比例存在异质性，沿海地区所占比例最大，高收入地区也是如此。解释安第斯拉丁美洲有100万以上的糖尿病病例归因于BMI高。公共卫生工作应着重于实施以人群为基础的干预措施，以降低高BMI并针对有最高糖尿病风险的人群制定针对性的干预措施。厄瓜多尔为440，秘鲁为681,018。在1980年至2010年之间，该地区归因于I类肥胖的糖尿病病例的绝对比例增长幅度最大（从12.9％增至27.2％）。第二大增幅是II类肥胖（从3.6％增至16.5％）。在秘鲁，由于各地区的BMI较高，糖尿病病例所占比例存在异质性，沿海地区所占比例最大，高收入地区也是如此。解释安第斯拉丁美洲有100万以上的糖尿病病例归因于BMI高。公共卫生工作应着重于实施以人群为基础的干预措施，以降低高BMI并针对有最高糖尿病风险的人群制定针对性的干预措施。厄瓜多尔为440，秘鲁为681,018。在1980年至2010年之间，该地区归因于I类肥胖的糖尿病病例的绝对比例增长幅度最大（从12.9％增至27.2％）。第二大增幅是II类肥胖（从3.6％增至16.5％）。在秘鲁，由于各地区的BMI较高，糖尿病病例所占比例存在异质性，沿海地区所占比例最大，高收入地区也是如此。解释安第斯拉丁美洲有100万以上的糖尿病病例归因于BMI高。公共卫生工作应着重于实施以人群为基础的干预措施，以降低高BMI并针对有最高糖尿病风险的人群制定针对性的干预措施。在该地区，归因于I类肥胖的糖尿病病例的绝对比例增加最多（从12.9％增至27.2％）。第二大增幅是II类肥胖（从3.6％增至16.5％）。在秘鲁，由于各地区的BMI较高，糖尿病病例所占比例存在异质性，沿海地区所占比例最大，高收入地区也是如此。解释安第斯拉丁美洲有100万以上的糖尿病病例归因于BMI高。公共卫生工作应着重于实施以人群为基础的干预措施，以降低高BMI并针对有最高糖尿病风险的人群制定针对性的干预措施。在该地区，归因于I类肥胖的糖尿病病例的绝对比例增加最多（从12.9％增至27.2％）。第二大增幅是II类肥胖（从3.6％增至16.5％）。在秘鲁，由于各地区的BMI较高，糖尿病病例所占比例存在异质性，沿海地区所占比例最大，高收入地区也是如此。解释安第斯拉丁美洲有100万以上的糖尿病病例归因于BMI高。公共卫生工作应着重于实施以人群为基础的干预措施，以降低高BMI并针对有最高糖尿病风险的人群制定针对性的干预措施。在秘鲁，由于各地区的BMI较高，糖尿病病例所占比例存在异质性，沿海地区所占比例最大，高收入地区也是如此。解释安第斯拉丁美洲有100万以上的糖尿病病例归因于BMI高。公共卫生工作应着重于实施以人群为基础的干预措施，以降低高BMI并针对有最高糖尿病风险的人群制定针对性的干预措施。在秘鲁，由于各地区的BMI较高，糖尿病病例所占比例存在异质性，沿海地区所占比例最大，高收入地区也是如此。解释安第斯拉丁美洲有100万以上的糖尿病病例归因于BMI高。公共卫生工作应着重于实施以人群为基础的干预措施，以降低高BMI并针对有最高糖尿病风险的人群制定针对性的干预措施。