OBJECTIVE We assessed the influence of sex on the effects of smoking and alcohol consumption on the risk of Parkinson's disease (PD). METHODS This population-based cohort study examined data of 6,795,816 Koreans aged ≥40 years from the Korean National Health Insurance Service database who completed a national program for general health check-up at 2009. For a maximum 9 years' observation period, incident PD was tracked, and hazard ratios and 95% confidence intervals (CIs) were computed using the Cox proportional hazard models, adjusted for potential confounding factors for each sex group. We tested interactions on the addictive scale by estimating the relative excess risk due to interaction (RERI). RESULTS 3,400,538 men and 3,395,278 women generated 24,365,694 and 24,754,154 person-years, respectively. A total of 13,223 men (0.39%) and 14,818 women (0.44%) developed PD during follow-up. Current smoking and alcohol independently reduced the risk of PD in both sexes. Current male smokers tended to have a lower risk of PD than current female smokers at equal smoking intensity (P < 0.0001 for interaction) and duration (P < 0.0001 for interaction). In contrast, at equal alcohol intakes, PD risk tended to be lower in female drinkers than in male drinkers (P < 0.0001 for interaction). A superadditive interaction between smoking and alcohol was found in current male smokers (RERI, 0.19; 95% CI, 0.04 to 0.34; P = 0.015) and female ex-smokers (RERI, 0.42; 95% CI, 0.09 to 0.76; P = 0.014). CONCLUSION Our data suggest sex-related differences in individual and joint impacts of smoking and alcohol intake on the risk of PD.

中文翻译：

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吸烟，饮酒和帕金森氏病风险的性别差异：一项全国性队列研究。

目的我们评估了性别对吸烟和饮酒对帕金森氏病（PD）风险的影响。方法这项基于人群的队列研究检查了来自韩国国民健康保险服务数据库的6,795,816名年龄≥40岁的韩国人的数据，他们于2009年完成了一项国家全面健康检查计划。在最长9年的观察期内，PD事件为跟踪，并使用Cox比例风险模型计算风险比和95％置信区间（CIs），并针对每个性别组调整潜在的混杂因素。我们通过估计因互动引起的相对过度风险（RERI），以成瘾性的规模对互动进行了测试。结果3400,538名男性和3,395,278名女性分别产生了24,365,694和24,754,154人年。共有13,223名男性（0。39％）和14,818名妇女（0.44％）在随访期间发生了PD。当前吸烟和饮酒可独立降低男女患PD的风险。在相同的吸烟强度（交互作用P <0.0001）和持续时间（交互作用P <0.0001）下，目前的男性吸烟者倾向于具有比目前的女性吸烟者更低的PD风险。相反，在酒精摄入量相等的情况下，女性饮酒者的PD风险往往低于男性饮酒者（互动时P <0.0001）。现有男性吸烟者（RERI，0.19; 95％CI，0.04至0.34; P = 0.015）和女性吸烟者（RERI，0.42; 95％CI，0.09至0.76; P = 0.014）。结论我们的数据表明，吸烟和饮酒对PD风险的个体和关节影响与性别有关。当前吸烟和饮酒可独立降低男女患PD的风险。在相同的吸烟强度（交互作用P <0.0001）和持续时间（交互作用P <0.0001）下，目前的男性吸烟者倾向于具有比目前的女性吸烟者更低的PD风险。相反，在酒精摄入量相等的情况下，女性饮酒者的PD风险往往低于男性饮酒者（互动时P <0.0001）。现有男性吸烟者（RERI，0.19; 95％CI，0.04至0.34; P = 0.015）和女性吸烟者（RERI，0.42; 95％CI，0.09至0.76; P = 0.014）。结论我们的数据表明吸烟和饮酒对PD风险的个体和关节影响与性别有关。当前吸烟和饮酒可独立降低男女患PD的风险。在相同的吸烟强度（交互作用P <0.0001）和持续时间（交互作用P <0.0001）下，目前的男性吸烟者倾向于具有比目前的女性吸烟者更低的PD风险。相反，在酒精摄入量相等的情况下，女性饮酒者的PD风险往往低于男性饮酒者（互动时P <0.0001）。现有男性吸烟者（RERI，0.19; 95％CI，0.04至0.34; P = 0.015）和女性吸烟者（RERI，0.42; 95％CI，0.09至0.76; P = 0.014）。结论我们的数据表明，吸烟和饮酒对PD风险的个体和关节影响与性别有关。在相同的吸烟强度（交互作用P <0.0001）和持续时间（交互作用P <0.0001）下，目前的男性吸烟者倾向于具有比目前的女性吸烟者更低的PD风险。相反，在酒精摄入量相等的情况下，女性饮酒者的PD风险往往低于男性饮酒者（互动时P <0.0001）。现有男性吸烟者（RERI，0.19; 95％CI，0.04至0.34; P = 0.015）和女性吸烟者（RERI，0.42; 95％CI，0.09至0.76; P = 0.014）。结论我们的数据表明，吸烟和饮酒对PD风险的个体和关节影响与性别有关。在相同的吸烟强度（交互作用P <0.0001）和持续时间（交互作用P <0.0001）下，目前的男性吸烟者倾向于具有比目前的女性吸烟者更低的PD风险。相反，在酒精摄入量相等的情况下，女性饮酒者的PD风险往往低于男性饮酒者（互动时P <0.0001）。现有男性吸烟者（RERI，0.19; 95％CI，0.04至0.34; P = 0.015）和女性吸烟者（RERI，0.42; 95％CI，0.09至0.76; P = 0.014）。结论我们的数据表明，吸烟和饮酒对PD风险的个体和关节影响与性别有关。女性饮酒者的PD风险往往低于男性饮酒者（相互作用的P <0.0001）。现有男性吸烟者（RERI，0.19; 95％CI，0.04至0.34; P = 0.015）和女性吸烟者（RERI，0.42; 95％CI，0.09至0.76; P = 0.014）。结论我们的数据表明，吸烟和饮酒对PD风险的个体和关节影响与性别有关。女性饮酒者的PD风险往往低于男性饮酒者（相互作用的P <0.0001）。现有男性吸烟者（RERI，0.19; 95％CI，0.04至0.34; P = 0.015）和女性吸烟者（RERI，0.42; 95％CI，0.09至0.76; P = 0.014）。结论我们的数据表明，吸烟和饮酒对PD风险的个体和关节影响与性别有关。