OBJECTIVE To estimate the risk of hand osteoarthritis (HOA) associated with hormone replacement therapy (HRT). METHODS We conducted a nested case-control study using data from the UKbased Clinical Practice Research Datalink (1998-2017). In the study inception cohort comprised women at age 45. We matched women with incident HOA during follow-up (cases) to osteoarthritisfree controls on age and calendar date (index date, ID), in a ratio of 1:4. We applied conditional logistic regression to calculate odds ratios (OR) with 95 % confidence intervals (CI) of HOA associated with new HRT use compared with non-use overall, and for women with recorded menopause we calculated separate ORs according to the time between menopause and HRT initiation (current users), and the time between HRT cessation and the ID (past users), versus non-users. RESULTS There were 3440 cases and 13,760 controls (mean age: 50.9 ± 4.1 years). We observed an adjusted OR (aOR) of HOA of 1.32 (95 % CI 1.17-1.48) in HRT users (versus nonusers), which attenuated to 0.98 (95 % CI 0.85-1.14) in women with recorded menopause. Current users (versus nonusers) who initiated HRT 3 months before or after menopause had an aOR of 0.72 (95 % CI 0.55-0.96), while aORs increased with later HRT initiation. Among past users (versus non-users), we observed an aOR of 1.25 (95 % CI 0.86-1.81) when HRT use was stopped ≤18 months before the ID, approaching the null with increasing duration between HRT cessation and the ID. CONCLUSION Current HRT use was associated with a decreased risk of HOA if initiated around menopause, but the risk reduction disappeared after HRT cessation.

中文翻译：

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激素替代疗法新使用者手部骨关节炎风险：嵌套病例对照分析

目的 评估与激素替代疗法 (HRT) 相关的手部骨关节炎 (HOA) 的风险。方法 我们使用来自英国临床实践研究数据链 (1998-2017) 的数据进行了巢式病例对照研究。在研究开始队列中，年龄为 45 岁的女性组成。我们将随访期间发生 HOA 的女性（病例）与年龄和日历日期（索引日期，ID）的无骨关节炎对照进行匹配，比例为 1:4。我们应用条件逻辑回归来计算与新 HRT 使用相关的 95% 置信区间 (CI) 的比值比 (OR)，与总体未使用 HRT 相关，对于记录更年期的女性，我们根据绝经间隔时间计算单独的 OR和 HRT 启动（当前用户），以及 HRT 停止和 ID（过去用户）与非用户之间的时间。结果 共有 3440 例病例和 13,760 例对照（平均年龄：50.9 ± 4.1 岁）。我们观察到 HRT 使用者（相对于非使用者）的调整后 HOA 的 OR (aOR) 为 1.32（95 % CI 1.17-1.48），而在有更年期记录的女性中降低至 0.98（95 % CI 0.85-1.14）。在绝经前或绝经后 3 个月开始 HRT 的当前使用者（相对于非使用者）的 aOR 为 0.72（95 % CI 0.55-0.96），而 aOR 随 HRT 开始的较晚而增加。在过去的用户（相对于非用户）中，当在 ID 前≤18 个月停止使用 HRT 时，我们观察到 aOR 为 1.25（95% CI 0.86-1.81），随着 HRT 停止和 ID 之间持续时间的增加接近零。结论 如果在更年期前后开始使用 HRT，当前 HRT 的使用与 HOA 风险降低相关，但 HRT 停止后风险降低消失。1 年）。我们观察到 HRT 使用者（相对于非使用者）的调整后 HOA 的 OR (aOR) 为 1.32（95 % CI 1.17-1.48），而在有更年期记录的女性中降低至 0.98（95 % CI 0.85-1.14）。在绝经前或绝经后 3 个月开始 HRT 的当前使用者（相对于非使用者）的 aOR 为 0.72（95 % CI 0.55-0.96），而 aOR 随 HRT 开始的较晚而增加。在过去的用户（相对于非用户）中，当在 ID 前≤18 个月停止使用 HRT 时，我们观察到 aOR 为 1.25（95% CI 0.86-1.81），随着 HRT 停止和 ID 之间持续时间的增加接近零。结论 如果在更年期前后开始使用 HRT，当前 HRT 的使用与 HOA 风险降低相关，但 HRT 停止后风险降低消失。1 年）。我们观察到 HRT 使用者（相对于非使用者）的调整后 HOA 的 OR (aOR) 为 1.32（95 % CI 1.17-1.48），而在有更年期记录的女性中降低至 0.98（95 % CI 0.85-1.14）。在绝经前或绝经后 3 个月开始 HRT 的当前使用者（相对于非使用者）的 aOR 为 0.72（95 % CI 0.55-0.96），而 aOR 随 HRT 开始的较晚而增加。在过去的用户（相对于非用户）中，当在 ID 前≤18 个月停止使用 HRT 时，我们观察到 aOR 为 1.25（95% CI 0.86-1.81），随着 HRT 停止和 ID 之间持续时间的增加接近零。结论 如果在更年期前后开始使用 HRT，当前 HRT 的使用与 HOA 风险降低相关，但 HRT 停止后风险降低消失。在有记录更年期的女性中衰减至 0.98（95% CI 0.85-1.14）。在绝经前或绝经后 3 个月开始 HRT 的当前使用者（相对于非使用者）的 aOR 为 0.72（95 % CI 0.55-0.96），而 aOR 随 HRT 开始的较晚而增加。在过去的用户（相对于非用户）中，当在 ID 前≤18 个月停止使用 HRT 时，我们观察到 aOR 为 1.25（95% CI 0.86-1.81），随着 HRT 停止和 ID 之间持续时间的增加接近零。结论 如果在更年期前后开始使用 HRT，当前 HRT 的使用与 HOA 风险降低相关，但 HRT 停止后风险降低消失。在有记录更年期的女性中衰减至 0.98（95% CI 0.85-1.14）。在绝经前或绝经后 3 个月开始 HRT 的当前使用者（相对于非使用者）的 aOR 为 0.72（95 % CI 0.55-0.96），而 aOR 随 HRT 开始的较晚而增加。在过去的用户（相对于非用户）中，当在 ID 前≤18 个月停止使用 HRT 时，我们观察到 aOR 为 1.25（95% CI 0.86-1.81），随着 HRT 停止和 ID 之间持续时间的增加接近零。结论 如果在更年期前后开始使用 HRT，当前使用 HRT 与 HOA 风险降低相关，但在 HRT 停止后风险降低消失。在过去的用户（相对于非用户）中，当在 ID 前≤18 个月停止使用 HRT 时，我们观察到 aOR 为 1.25（95% CI 0.86-1.81），随着 HRT 停止和 ID 之间持续时间的增加接近零。结论 如果在更年期前后开始使用 HRT，当前 HRT 的使用与 HOA 风险降低相关，但 HRT 停止后风险降低消失。在过去的用户（相对于非用户）中，当在 ID 前≤18 个月停止使用 HRT 时，我们观察到 aOR 为 1.25（95% CI 0.86-1.81），随着 HRT 停止和 ID 之间持续时间的增加接近零。结论 如果在更年期前后开始使用 HRT，当前 HRT 的使用与 HOA 风险降低相关，但 HRT 停止后风险降低消失。