BACKGROUND Providing quality palliative care in residential aged care facilities (RACFs) (aged care homes) is a high priority for ageing populations worldwide. Older people admitted to these facilities have palliative care needs. Nursing assistants (however termed) are the least qualified staff and provide most of the direct care. They have an important role at the frontline of care spending more time with residents than any other care provider but have been found to lack the necessary knowledge and skills to provide palliative care. The level of competence of this workforce to provide palliative care requires evaluation using a valid and reliable instrument designed for nursing assistants' level of education and the responsibilities and practices of their role. METHOD The overall study purpose was to develop and test an instrument capable of evaluating the knowledge, skills and attitudes of nursing assistants within a palliative approach in RACFs. Development consisted of a four-phase mixed-methods sequential design. In this paper, the results and key findings following psychometric testing of the instrument in Phase 4 is reported using data collected from a random sample of 17 RACFs and 348 nursing assistants in the Greater Sydney region. Study hypotheses were tested to confirm discriminative validity and establish the utility of the instrument in both research and training assessment. RESULTS Individual item properties were analysed for difficulty, discrimination and item-total correlations. Discriminative and structural validity, and internal consistency and test-retest reliability were demonstrated. Three separate questionnaires comprising 40 items were finalised: The Palliative Approach for Nursing Assistants (PANA)_Knowledge Questionnaire (17 items), the PANA_Skills Questionnaire (13 items) and the PANA_Attitudes Questionnaire (10 items). CONCLUSIONS This study provides preliminary evidence for the validity and reliability of three new questionnaires that demonstrate sensitivity for nursing assistants' level of education and required knowledge, skills and attitudes for providing a palliative approach. Implications for practice include the development of palliative care competencies through structured education and training across this workforce, and ongoing professional development opportunities for nursing assistants, especially for those with the longest tenure.

中文翻译：

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在居家养老机构中采用姑息治疗方法评估护理助理的教育需求的工具。

背景技术在住宅老年人护理设施（RACF）（老年人护理院）中提供高质量的姑息治疗是全世界老年人群体的高度优先事项。收养这些设施的老年人有姑息治疗的需要。护理助理（无论如何）是最不合格的人员，并且提供大部分直接护理。他们在医疗服务的前线发挥着重要作用，与居民相处的时间比其他任何医疗服务提供者都多，但是人们发现他们缺乏提供姑息治疗的必要知识和技能。该员工提供姑息治疗的能力水平需要使用有效且可靠的工具进行评估，该工具设计用于护理助理的教育水平以及他们的职责和实践。方法总体研究目的是开发和测试一种能够通过姑息治疗方法对RACF进行评估的护理助手的知识，技能和态度的工具。开发包括四阶段混合方法顺序设计。在本文中，使用从大悉尼地区17个RACF和348个护理助理的随机样本中收集的数据，报告了在第4阶段对该仪器进行心理测试之后的结果和主要发现。测试了研究假设以确认判别有效性，并确定了该工具在研究和培训评估中的效用。结果分析了单个项目的属性的难度，辨别力和项目与整体的相关性。歧视性和结构性有效性，并证明了内部一致性和重测可靠性。最终确定了三份单独的问卷，共40项：护理助理姑息治疗方法（PANA）_知识问卷（17项），PANA_技能问卷（13项）和PANA_态度问卷（10项）。结论本研究为三份新问卷的有效性和可靠性提供了初步证据，这三份问卷表明了护理助理的教育水平的敏感性以及提供姑息治疗方法所需的知识，技能和态度。实践的意义包括通过在整个员工队伍中进行结构化的教育和培训来发展姑息治疗能力，以及为护理助理（尤其是任职时间最长的护理助理）提供持续的专业发展机会。最终确定了三份单独的问卷，共40项：护理助理姑息治疗方法（PANA）_知识问卷（17项），PANA_技能问卷（13项）和PANA_态度问卷（10项）。结论本研究为三份新问卷的有效性和可靠性提供了初步证据，这三份问卷表明了护理助理的教育水平的敏感性以及提供姑息治疗方法所需的知识，技能和态度。实践的意义包括通过在整个员工队伍中进行有组织的教育和培训来发展姑息治疗能力，以及为护理助理（尤其是任职时间最长的助理）提供持续的专业发展机会。最终确定了三份单独的问卷，共40项：护理助理姑息治疗方法（PANA）_知识问卷（17项），PANA_技能问卷（13项）和PANA_态度问卷（10项）。结论本研究为三份新问卷的有效性和可靠性提供了初步证据，这三份问卷表明了护理助理的教育水平的敏感性以及提供姑息治疗方法所需的知识，技能和态度。实践的意义包括通过在整个员工队伍中进行结构化的教育和培训来发展姑息治疗能力，以及为护理助理（尤其是任职时间最长的护理助理）提供持续的专业发展机会。护理助理姑息治疗（PANA）_知识问卷（17项），PANA_技能问卷（13项）和PANA_态度问卷（10项）。结论本研究为三份新问卷的有效性和可靠性提供了初步证据，这三份问卷表明了护理助理的教育水平的敏感性以及提供姑息治疗方法所需的知识，技能和态度。实践的意义包括通过在整个员工队伍中进行有组织的教育和培训来发展姑息治疗能力，以及为护理助理（尤其是任职时间最长的助理）提供持续的专业发展机会。护理助理姑息治疗（PANA）_知识问卷（17项），PANA_技能问卷（13项）和PANA_态度问卷（10项）。结论本研究为三份新问卷的有效性和可靠性提供了初步证据，这三份问卷表明了护理助理的教育水平的敏感性以及提供姑息治疗方法所需的知识，技能和态度。实践的意义包括通过在整个员工队伍中进行结构化的教育和培训来发展姑息治疗能力，以及为护理助理（尤其是任职时间最长的护理助理）提供持续的专业发展机会。PANA_Skills问卷（13项）和PANA_Attitudes问卷（10项）。结论本研究为三份新问卷的有效性和可靠性提供了初步证据，这三份问卷表明了护理助理的教育水平的敏感性以及提供姑息治疗方法所需的知识，技能和态度。实践的意义包括通过在整个员工队伍中进行结构化的教育和培训来发展姑息治疗能力，以及为护理助理（尤其是任职时间最长的护理助理）提供持续的专业发展机会。PANA_Skills问卷（13项）和PANA_Attitudes问卷（10项）。结论本研究为三份新问卷的有效性和可靠性提供了初步证据，这三份问卷表明了护理助理的教育水平的敏感性以及提供姑息治疗方法所需的知识，技能和态度。实践的意义包括通过在整个员工队伍中进行结构化的教育和培训来发展姑息治疗能力，以及为护理助理（尤其是任职时间最长的护理助理）提供持续的专业发展机会。教育水平以及提供姑息治疗方法所需的知识，技能和态度。实践的意义包括通过在整个员工队伍中进行结构化的教育和培训来发展姑息治疗能力，以及为护理助理（尤其是任职时间最长的护理助理）提供持续的专业发展机会。教育水平以及提供姑息治疗方法所需的知识，技能和态度。实践的意义包括通过在整个员工队伍中进行结构化的教育和培训来发展姑息治疗能力，以及为护理助理（尤其是任职时间最长的护理助理）提供持续的专业发展机会。