OBJECTIVE To evaluate if transcranial magnetic stimulation (TMS) measures correlate with disease severity and predict functional decline in frontotemporal dementia (FTD) phenotypes. METHODS Paired-pulse TMS was used to investigate the activity of different intracortical circuits in 171 FTD patients (122 bvFTD, 31 avPPA, 18 svPPA) and 74 healthy controls. Pearson's correlations were used to analyze the association between TMS measures and disease severity, while multiple regression analysis was used to identify the best clinical or neurophysiological measure to predict functional decline at 12 months. RESULTS We observed significant strong correlations between TMS measures [short interval intracortical inhibition-facilitation (SICI-ICF) and long interval intracortical inhibition (LICI)], and disease severity (evaluated with the FTLD-CDR) (all r > 0.5, p < 0.005). SICI-ICF, short interval intracortical facilitation (SICF) and LICI were also significant predictors of functional decline, evaluated as the change in FTLD-CDR scores at 12 months (all p < 0.005), while at the stepwise multiple regression analysis, SICI was the best predictor of disease progression, accounting for 72.5% of the variation in FTLD-CDR scores at 12 months (adjusted R2 = 0.72, p < 0.001). CONCLUSIONS The present study has shown that the dysfunction of inhibitory and facilitatory intracortical circuits, evaluated with TMS, correlates with disease severity and progression, accurately predicting functional decline at 12 months, better than any other investigated marker.

中文翻译：

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用于分期和预测额颞叶痴呆功能衰退的 TMS

目的 评估经颅磁刺激 (TMS) 测量是否与疾病严重程度相关并预测额颞叶痴呆 (FTD) 表型的功能下降。方法配对脉冲 TMS 用于研究 171 名 FTD 患者（122 名 bvFTD、31 名 avPPA、18 名 svPPA）和 74 名健康对照的不同皮质内回路的活动。Pearson 相关性用于分析 TMS 测量值与疾病严重程度之间的关联，而多元回归分析用于确定预测 12 个月时功能衰退的最佳临床或神经生理学测量值。结果我们观察到 TMS 测量值 [短间隔皮质内抑制促进 (SICI-ICF) 和长间隔皮质内抑制 (LICI)] 之间存在显着的强相关性，和疾病严重程度（用 FTLD-CDR 评估）（所有 r > 0.5，p < 0.005）。SICI-ICF、短间隔皮质内促进 (SICF) 和 LICI 也是功能衰退的重要预测因子，评估为 12 个月时 FTLD-CDR 评分的变化（所有 p < 0.005），而在逐步多元回归分析中，SICI 是疾病进展的最佳预测因子，占 12 个月时 FTLD-CDR 评分变异的 72.5%（调整后的 R2 = 0.72，p < 0.001）。结论 本研究表明，抑制性和促进性皮质内回路的功能障碍，用 TMS 评估，与疾病严重程度和进展相关，准确预测 12 个月时的功能下降，优于任何其他研究的标志物。短间隔皮质内促进 (SICF) 和 LICI 也是功能衰退的重要预测因子，评估为 12 个月时 FTLD-CDR 评分的变化（所有 p < 0.005），而在逐步多元回归分析中，SICI 是功能衰退的最佳预测因子疾病进展，占 12 个月时 FTLD-CDR 评分变异的 72.5%（调整后的 R2 = 0.72，p < 0.001）。结论 本研究表明，抑制性和促进性皮质内回路的功能障碍，用 TMS 评估，与疾病严重程度和进展相关，准确预测 12 个月时的功能下降，优于任何其他研究的标志物。短间隔皮质内促进 (SICF) 和 LICI 也是功能衰退的重要预测因子，评估为 12 个月时 FTLD-CDR 评分的变化（所有 p < 0.005），而在逐步多元回归分析中，SICI 是功能衰退的最佳预测因子疾病进展，占 12 个月时 FTLD-CDR 评分变异的 72.5%（调整后的 R2 = 0.72，p < 0.001）。结论 本研究表明，抑制性和促进性皮质内回路的功能障碍，用 TMS 评估，与疾病严重程度和进展相关，准确预测 12 个月时的功能下降，优于任何其他研究的标志物。而在逐步多元回归分析中，SICI 是疾病进展的最佳预测指标，占 12 个月时 FTLD-CDR 评分变异的 72.5%（调整后的 R2 = 0.72，p < 0.001）。结论 本研究表明，抑制性和促进性皮质内回路的功能障碍，用 TMS 评估，与疾病严重程度和进展相关，准确预测 12 个月时的功能下降，优于任何其他研究的标志物。而在逐步多元回归分析中，SICI 是疾病进展的最佳预测指标，占 12 个月时 FTLD-CDR 评分变异的 72.5%（调整后的 R2 = 0.72，p < 0.001）。结论 本研究表明，抑制性和促进性皮质内回路的功能障碍，用 TMS 评估，与疾病严重程度和进展相关，准确预测 12 个月时的功能下降，优于任何其他研究的标志物。