PURPOSE Many brain tumor patients suffer from radiation-induced toxicities. Chronotherapy is a treatment modality that utilizes circadian rhythms to optimize the effect on tumor while minimizing negative outcomes on healthy tissue. This review aims to systematically examine the literature on the application of a radiation chronotherapeutic for all cancers and determine the possible advantages of incorporating a circadian-based fixed time-of-day for radiotherapy into CNS cancers. METHODS A systematic review of the literature was conducted in two electronic databases from inception to February 1, 2019. Primary research manuscripts were screened for those related to adult human subjects exposed to ionizing radiation using the chronotherapy technique. RESULTS Nine manuscripts were included in the review from 79 eligible articles. Three were prospective randomized trails and 6 were retrospective reviews. This survey revealed that overall survival and tumor control do not have consistent effects with only 60% and 55.5% of paper which included the variables having some significance, respectively. Treatment symptoms were the primary endpoint for both the prospective trials and were examined in 3 of the retrospective reviews; effects were observed in sensitive tissue for all 5 studies including mucosal linings and skin basal layer. CONCLUSIONS Existing literature suggests that the application of radiation chronotherapy may reduce negative symptom outcome within highly proliferative tissues. Further examination of radiation chronotherapy in well-designed prospective trials and studies in brain tumor patients are merited.

中文翻译：

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放射时间疗法对一天中治疗的临床影响：系统评价。

目的许多脑肿瘤患者遭受辐射诱导的毒性。计时疗法是一种利用昼夜节律来优化对肿瘤的影响，同时最大程度减少对健康组织的负面影响的治疗方式。这篇综述的目的是系统地检查关于放射治疗在所有癌症中的应用的文献，并确定将基于昼夜节律的固定时间用于放射治疗纳入CNS癌症的可能优势。方法从开始到2019年2月1日，在两个电子数据库中对文献进行了系统的综述。使用计时疗法筛选了主要研究手稿中与暴露于电离辐射的成人受试者相关的手稿。结果：来自79篇符合条件的文章共纳入9篇手稿。3例为前瞻性随机试验，6例为回顾性回顾。这项调查显示，总体生存率和肿瘤控制效果不尽相同，只有60％和55.5％的论文分别包括具有一定意义的变量。治疗症状是这两项前瞻性试验的主要终点，并在3项回顾性检查中进行了检查。在包括黏膜内衬和皮肤基底层在内的所有5项研究中，均在敏感组织中观察到了这种作用。结论现有文献提示放疗可减少高度增生组织中的不良症状。值得在精心设计的前瞻性试验和脑肿瘤患者研究中进一步进行放射年代疗法的检查。这项调查显示，总体生存率和肿瘤控制效果不尽相同，只有60％和55.5％的论文分别包括具有一定意义的变量。治疗症状是这两项前瞻性试验的主要终点，并且在3项回顾性检查中进行了检查。在包括黏膜内衬和皮肤基底层在内的所有5项研究中，均在敏感组织中观察到了这种作用。结论现有文献提示放疗可减少高度增生组织中的不良症状。值得在精心设计的前瞻性试验和脑肿瘤患者研究中进一步进行放射年代疗法的检查。这项调查显示，总体生存率和肿瘤控制效果不尽相同，只有60％和55.5％的论文分别包括具有一定意义的变量。治疗症状是这两项前瞻性试验的主要终点，并在3项回顾性检查中进行了检查。在包括黏膜内衬和皮肤基底层在内的所有5项研究中，均在敏感组织中观察到了这种作用。结论现有文献提示放疗可减少高度增生组织中的不良症状。值得在精心设计的前瞻性试验和脑肿瘤患者研究中进一步进行放射年代疗法的检查。5％的论文分别包含了具有一定意义的变量。治疗症状是这两项前瞻性试验的主要终点，并且在3项回顾性检查中进行了检查。在包括黏膜内衬和皮肤基底层在内的所有5项研究中，均在敏感组织中观察到这种作用。结论现有文献提示放疗可减少高度增生组织中的不良症状。值得在精心设计的前瞻性试验和脑肿瘤患者研究中进一步进行放射年代疗法的检查。5％的论文分别包含了具有一定意义的变量。治疗症状是这两项前瞻性试验的主要终点，并在3项回顾性检查中进行了检查。在包括黏膜内衬和皮肤基底层在内的所有5项研究中，均在敏感组织中观察到了这种作用。结论现有文献提示放疗可减少高度增生组织中的不良症状。值得在精心设计的前瞻性试验和脑肿瘤患者研究中进一步进行放射年代疗法的检查。在包括黏膜内衬和皮肤基底层在内的所有5项研究中，均在敏感组织中观察到了这种作用。结论现有文献提示放疗可减少高度增生组织中的不良症状。值得在精心设计的前瞻性试验和脑肿瘤患者研究中进一步进行放射年代疗法的检查。在包括黏膜内衬和皮肤基底层在内的所有5项研究中，均在敏感组织中观察到了这种作用。结论现有文献提示放疗可减少高度增生组织中的不良症状。值得在精心设计的前瞻性试验和脑肿瘤患者研究中进一步进行放射年代疗法的检查。