INTRODUCTION To validate the prognostic relevance in NSCLC of potential residual tumor (R) descriptors, including the proposed International Association for the Study of Lung Cancer definition for uncertain resection -R(un). METHODS 14,712 patients undergoing resection with full R status and survival were analyzed. The following were also evaluated: <3 N2 stations explored; lobe-specific nodal dissection (LSND); extra-capsular extension (ECE); highest lymph node station status; carcinoma in situ at bronchial resection margin (BRMcis); pleural lavage cytology (PLC). Revised categories of R0, R(un), R1 and R2 were tested for survival impact. RESULTS 14,293 cases were R0, 263 R1 and 156 R2 (median survival: not reached, 33, 29 months, respectively). R status correlated with T and N categories. 9,290 (63%) cases had ≥3 N2 stations explored and 6,641 (45%) had LSND, correlated with increasing pN2. ECE was present in 62 (17%) of 364 cases with available data. The highest station was positive in 942 (6.4%). PLC was positive in 59 (3.5%) of 1,705 cases: 13 had BRMcis. After reassignment, due to inadequate nodal staging in 56%, 6,070 cases were R0, 8,185 R(un), 301 R1 and 156 R2. In node positive cases, median survival was 70, 50, 30 months for R0, R(un), (p<0.0001) and R1 (p<0.001), respectively, with no significant difference between R0 and R(un) in pN0 cases. CONCLUSIONS R descriptors have prognostic relevance with R(un) survival stratifying between R0 and R1. Therefore, a detailed evaluation of R factor is of particular importance in the design and analyses of clinical trials of adjuvant therapies.

中文翻译：

---

IASLC 肺癌分期项目：非小细胞肺癌残留肿瘤 (R) 描述符的切除边缘状态分析和建议

引言 验证潜在残留肿瘤 (R) 描述符在 NSCLC 中的预后相关性，包括拟议的国际肺癌研究协会对不确定切除的定义 -R(un)。方法 分析了 14,712 名接受完全 R 状态和生存期的切除患者。还评估了以下内容：<3 个 N2 站探索；肺叶特异性淋巴结清扫术（LSND）；包膜外延伸（ECE）；最高淋巴结站状态；支气管切除边缘原位癌（BRMcis）；胸腔灌洗细胞学 (PLC)。对 R0、R(un)、R1 和 R2 的修订类别进行了生存影响测试。结果 14,293 例为 R0、263 R1 和 156 R2（中位生存期：未达到，分别为 33 个月和 29 个月）。R 状态与 T 和 N 类别相关。9,290 (63%) 个病例探索了 ≥ 3 个 N2 站点和 6, 641 (45%) 人患有 LSND，与增加的 pN2 相关。在有可用数据的 364 例病例中，有 62 例（17%）存在 ECE。最高站为 942 (6.4%)。PLC 在 1,705 例中的 59 例 (3.5%) 中呈阳性：13 例为 BRMcis。重新分配后，由于 56% 的淋巴结分期不充分，6,070 例为 R0、8,185 R(un)、301 R1 和 156 R2。在淋巴结阳性病例中，R0、R(un)、(p<0.0001) 和 R1 (p<0.001) 的中位生存期分别为 70、50、30 个月，在 pN0 中 R0 和 R(un) 之间没有显着差异案件。结论 R 描述符与 R(un) 生存在 R0 和 R1 之间分层具有预后相关性。因此，对 R 因子的详细评估在辅助治疗临床试验的设计和分析中尤为重要。在有可用数据的 364 例病例中，有 62 例（17%）存在 ECE。最高站为 942 (6.4%)。PLC 在 1,705 例中的 59 例 (3.5%) 中呈阳性：13 例为 BRMcis。重新分配后，由于 56% 的淋巴结分期不充分，6,070 例为 R0、8,185 R(un)、301 R1 和 156 R2。在淋巴结阳性病例中，R0、R(un)、(p<0.0001) 和 R1 (p<0.001) 的中位生存期分别为 70、50、30 个月，在 pN0 中 R0 和 R(un) 之间没有显着差异案件。结论 R 描述符与 R(un) 生存在 R0 和 R1 之间分层具有预后相关性。因此，对 R 因子的详细评估在辅助治疗临床试验的设计和分析中尤为重要。在有可用数据的 364 例病例中，有 62 例（17%）存在 ECE。最高站为 942 (6.4%)。PLC 在 1,705 例病例中的 59 例（3.5%）中呈阳性：13 例为 BRMcis。重新分配后，由于 56% 的淋巴结分期不充分，6,070 例为 R0、8,185 R(un)、301 R1 和 156 R2。在淋巴结阳性病例中，R0、R(un)、(p<0.0001) 和 R1 (p<0.001) 的中位生存期分别为 70、50、30 个月，在 pN0 中 R0 和 R(un) 之间没有显着差异案件。结论 R 描述符与 R(un) 生存在 R0 和 R1 之间分层具有预后相关性。因此，对 R 因子的详细评估在辅助治疗临床试验的设计和分析中尤为重要。重新分配后，由于 56% 的淋巴结分期不充分，6,070 例为 R0、8,185 R(un)、301 R1 和 156 R2。在淋巴结阳性病例中，R0、R(un)、(p<0.0001) 和 R1 (p<0.001) 的中位生存期分别为 70、50、30 个月，在 pN0 中 R0 和 R(un) 之间没有显着差异案件。结论 R 描述符与 R(un) 生存在 R0 和 R1 之间分层具有预后相关性。因此，对 R 因子的详细评估在辅助治疗临床试验的设计和分析中尤为重要。重新分配后，由于 56% 的淋巴结分期不充分，6,070 例为 R0、8,185 R(un)、301 R1 和 156 R2。在淋巴结阳性病例中，R0、R(un)、(p<0.0001) 和 R1 (p<0.001) 的中位生存期分别为 70、50、30 个月，在 pN0 中 R0 和 R(un) 之间没有显着差异案件。结论 R 描述符与 R(un) 生存在 R0 和 R1 之间分层具有预后相关性。因此，对 R 因子的详细评估在辅助治疗临床试验的设计和分析中尤为重要。结论 R 描述符与 R(un) 生存在 R0 和 R1 之间分层具有预后相关性。因此，对 R 因子的详细评估在辅助治疗临床试验的设计和分析中尤为重要。结论 R 描述符与 R(un) 生存在 R0 和 R1 之间分层具有预后相关性。因此，对 R 因子的详细评估在辅助治疗临床试验的设计和分析中尤为重要。