BACKGROUND Severe influenza illness is presumed more common in adults with chronic medical conditions (CMCs), but evidence is sparse and often combined into broad CMC categories. METHODS Residents (aged 18-80 years) of Central and South Auckland hospitalized for World Health Organization-defined severe acute respiratory illness (SARI) (2012-2015) underwent influenza virus polymerase chain reaction testing. The CMC statuses for Auckland residents were modeled using hospitalization International Classification of Diseases, Tenth Revision codes, pharmaceutical claims, and laboratory results. Population-level influenza rates in adults with congestive heart failure (CHF), coronary artery disease (CAD), cerebrovascular accidents (CVA), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), asthma, diabetes mellitus (DM), and end-stage renal disease (ESRD) were calculated by Poisson regression stratified by age and adjusted for ethnicity. RESULTS Among 891 276 adults, 2435 influenza-associated SARI hospitalizations occurred. Rates were significantly higher in those with CMCs compared with those without the respective CMC, except for older adults with DM or those aged <65 years with CVA. The largest effects occurred with CHF (incidence rate ratio [IRR] range, 4.84-13.4 across age strata), ESRD (IRR range, 3.30-9.02), CAD (IRR range, 2.77-10.7), and COPD (IRR range, 5.89-8.78) and tapered with age. CONCLUSIONS Our findings support the increased risk of severe, laboratory-confirmed influenza disease among adults with specific CMCs compared with those without these conditions.

中文翻译：

---

患有慢性疾病的成年人患严重流感的风险。

背景技术据推测，重度流感病在患有慢性病（CMC）的成年人中更为常见，但是证据很少，而且常常合并为广泛的CMC类别。方法奥克兰中部和南部奥克兰居民（年龄在18-80岁之间）因世界卫生组织定义的严重急性呼吸道疾病（SARI）（2012-2015）住院接受了流感病毒聚合酶链反应测试。奥克兰居民的CMC状态使用住院国际疾病分类，第十修订版代码，药物声明和实验室结果进行建模。患有充血性心力衰竭（CHF），冠状动脉疾病（CAD），脑血管意外（CVA），慢性阻塞性肺疾病（COPD），哮喘，糖尿病（DM），终末期肾脏疾病（ESRD）通过按年龄分层并经过种族调整的Poisson回归进行计算。结果在891276名成年人中，发生了2435例与流感相关的SARI住院治疗。患有CMC的患者与没有相应CMC的患者相比，发生率显着更高，除了患有DM的老年人或年龄<65岁的CVA者。最大的影响发生在CHF（发生率比[IRR]范围，整个年龄层为4.84-13.4），ESRD（IRR范围，3.30-9.02），CAD（IRR范围，2.77-10.7）和COPD（IRR范围，5.89）之间-8.78），并随着年龄的增长而逐渐变细。结论我们的发现支持与没有这些疾病的成年人相比，患有特定CMC的成年人发生严重的，实验室确认的流感疾病的风险增加。结果在891276名成年人中，发生了2435例与流感相关的SARI住院治疗。患有CMC的患者与没有相应CMC的患者相比，发生率显着更高，除了患有DM的老年人或年龄<65岁的CVA者。最大的影响发生在CHF（发生率比[IRR]范围，年龄段为4.84-13.4），ESRD（IRR范围，3.30-9.02），CAD（IRR范围，2.77-10.7）和COPD（IRR范围，5.89）之间-8.78），并随着年龄的增长而逐渐变细。结论我们的发现支持与没有这些疾病的成年人相比，患有特定CMC的成年人发生严重的，实验室确认的流感疾病的风险增加。结果在891276名成年人中，发生了2435例与流感相关的SARI住院治疗。患有CMC的患者与没有相应CMC的患者相比，发生率显着更高，除了患有DM的老年人或年龄<65岁的CVA者。最大的影响发生在CHF（发生率比[IRR]范围，年龄段为4.84-13.4），ESRD（IRR范围，3.30-9.02），CAD（IRR范围，2.77-10.7）和COPD（IRR范围，5.89）之间-8.78），并随着年龄的增长而逐渐变细。结论我们的发现支持与没有这些疾病的成年人相比，患有特定CMC的成年人发生严重的，实验室确认的流感疾病的风险增加。DM老年人或CVA <65岁的老年人除外。最大的影响发生在CHF（发生率比[IRR]范围，整个年龄层为4.84-13.4），ESRD（IRR范围，3.30-9.02），CAD（IRR范围，2.77-10.7）和COPD（IRR范围，5.89）之间-8.78），并且随着年龄的增长而逐渐变细。结论我们的发现支持与没有这些疾病的成年人相比，患有特定CMC的成年人发生严重的，实验室确认的流感疾病的风险增加。DM老年人或CVA <65岁的老年人除外。最大的影响发生在CHF（发生率比[IRR]范围，年龄段为4.84-13.4），ESRD（IRR范围，3.30-9.02），CAD（IRR范围，2.77-10.7）和COPD（IRR范围，5.89）之间-8.78），并随着年龄的增长而逐渐变细。结论我们的发现支持与没有这些疾病的成年人相比，患有特定CMC的成年人发生严重的，实验室确认的流感疾病的风险增加。