OBJECTIVE Vascular complications of diabetes have declined substantially over the past 20 years. However, the impact of modern medical treatments on infectious diseases in people with diabetes remains unknown. RESEARCH DESIGN AND METHODS We estimated rates of infections requiring hospitalizations in adults (≥18 years) with versus without diabetes, using the 2000-2015 National Inpatient Sample and the National Health Interview Surveys. Annual age-standardized and age-specific hospitalization rates in groups with and without diabetes were stratified by infection type. Trends were assessed using Joinpoint regression with the annual percentage change (Δ%/year) reported. RESULTS In 2015, hospitalization rates remained almost four times as high in adults with versus without diabetes (rate ratio 3.8 [95% CI 3.8-3.8]) and as much as 15.7 times as high, depending on infection type. Overall, between 2000 and 2015, rates of hospitalizations increased from 63.1 to 68.7 per 1,000 persons in adults with diabetes and from 15.5 to 16.3 in adults without diabetes. However, from 2008, rates declined 7.9% in adults without diabetes (from 17.7 to 16.3 per 1,000 persons; Δ%/year -1.5, P < 0.01), while no significant decline was noted in adults with diabetes. The lack of decline in adults with diabetes in the later period was driven by significant increases in rates of foot infections and cellulitis as well as by lack of decline for pneumonia and postoperative wound infections in young adults with diabetes. CONCLUSIONS Findings from this study highlight the need for greater infectious risk mitigation in adults with diabetes, especially young adults with diabetes.

中文翻译：

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2000年至2015年，美国成年人中无糖尿病的成年人中需要住院治疗的感染率趋势。

目的糖尿病的血管并发症在过去20年中已大大减少。但是，现代医学对糖尿病患者传染病的影响仍然未知。研究设计和方法我们使用2000-2015年国家住院患者样本和国家健康访问调查，估计了成年人（≥18岁）糖尿病患者与非糖尿病患者中需要住院治疗的感染率。糖尿病组和非糖尿病组的年度年龄标准化和特定年龄住院率按感染类型进行分层。使用Joinpoint回归评估趋势，并报告年度百分比变化（Δ％/年）。结果2015年，有和没有糖尿病的成年人的住院率几乎是成年人的四倍（比率为3.8 [95％CI 3.8-3.8]），是成年人的15.7倍，取决于感染类型。总体而言，在2000年至2015年之间，患有糖尿病的成年人的住院率从每千人63.1增至68.7，而没有糖尿病的成年人的住院率从15.5增至16.3。但是，从2008年开始，没有糖尿病的成年人的患病率下降了7.9％（从每千人17.7下降到16.3；Δ％/年-1.5，P <0.01），而没有糖尿病的成年人没有显着下降。患糖尿病的成年人在后期没有下降的原因是足部感染和蜂窝组织炎的发病率显着增加，以及年轻的糖尿病成年人的肺炎和术后伤口感染没有下降。结论从这项研究中发现的结果凸显了在糖尿病成年人，特别是年轻的糖尿病成年人中，需要更大程度地降低传染风险。在2000年至2015年期间，糖尿病成年人的住院率从每千人63.1增至68.7，非糖尿病成年人的住院率从15.5增至16.3。但是，从2008年开始，没有糖尿病的成年人的患病率下降了7.9％（从每千人17.7下降到16.3；Δ％/年-1.5，P <0.01），而没有糖尿病的成年人没有显着下降。患糖尿病的成年人在后期没有下降的原因是足部感染和蜂窝组织炎的发病率显着增加，以及年轻的糖尿病成年人的肺炎和术后伤口感染没有下降。结论从这项研究中发现的结果凸显了在糖尿病成年人，特别是年轻的糖尿病成年人中，需要更大程度地降低传染风险。在2000年至2015年期间，糖尿病成年人的住院率从每千人63.1增至68.7，非糖尿病成年人的住院率从15.5增至16.3。但是，从2008年开始，没有糖尿病的成年人的患病率下降了7.9％（从每千人17.7下降到16.3；Δ％/年-1.5，P <0.01），而没有糖尿病的成年人没有显着下降。患糖尿病的成年人在后期没有下降的原因是足部感染和蜂窝组织炎的发病率显着上升，以及年轻的糖尿病成年人的肺炎和术后伤口感染没有下降。结论从这项研究中发现的结果凸显了在糖尿病成年人，特别是年轻的糖尿病成年人中，需要更大程度地降低传染风险。患有糖尿病的成年人中000人，没有糖尿病的成年人中15.5至16.3。但是，从2008年开始，没有糖尿病的成年人的患病率下降了7.9％（从每千人17.7下降到16.3；Δ％/年-1.5，P <0.01），而没有糖尿病的成年人没有显着下降。患糖尿病的成年人在后期没有下降的原因是足部感染和蜂窝组织炎的发病率显着增加，以及年轻的糖尿病成年人的肺炎和术后伤口感染没有下降。结论从这项研究中发现的结果凸显了在糖尿病成年人，特别是年轻的糖尿病成年人中，需要更大程度地降低传染风险。患有糖尿病的成年人中有000人，没有糖尿病的成年人中有15.5至16.3。但是，从2008年开始，没有糖尿病的成年人的患病率下降了7.9％（从每千人17.7下降到16.3；Δ％/年-1.5，P <0.01），而没有糖尿病的成年人没有显着下降。患糖尿病的成年人在后期没有下降的原因是足部感染和蜂窝组织炎的发病率显着增加，以及年轻的糖尿病成年人的肺炎和术后伤口感染没有下降。结论从这项研究中发现的结果凸显了在糖尿病成年人，特别是年轻的糖尿病成年人中，需要更大程度地降低传染风险。每千人7至16.3; Δ％/年-1.5，P <0.01），而成年人中没有发现明显的下降。患糖尿病的成年人在后期没有下降的原因是足部感染和蜂窝组织炎的发病率显着增加，以及年轻的糖尿病成年人的肺炎和术后伤口感染没有下降。结论从这项研究中发现的结果凸显了在糖尿病成年人，特别是年轻的糖尿病成年人中，需要更大程度地降低传染风险。每千人7至16.3; Δ％/年-1.5，P <0.01），而在成年人中未发现明显下降。患糖尿病的成年人在后期没有下降的原因是足部感染和蜂窝组织炎的发病率显着增加，以及年轻的糖尿病成年人的肺炎和术后伤口感染没有下降。结论从这项研究中发现的结果凸显了在糖尿病成年人，特别是年轻的糖尿病成年人中，需要更大程度地降低传染风险。患糖尿病的成年人在后期没有下降的原因是足部感染和蜂窝组织炎的发病率显着上升，以及年轻的糖尿病成年人的肺炎和术后伤口感染没有下降。结论从这项研究中发现的结果凸显了在糖尿病成年人，尤其是年轻的糖尿病成年人中需要更大程度地降低传染风险的必要性。患糖尿病的成年人在后期没有下降的原因是足部感染和蜂窝组织炎的发病率显着增加，以及年轻的糖尿病成年人的肺炎和术后伤口感染没有下降。结论从这项研究中发现的结果凸显了在糖尿病成年人，特别是年轻的糖尿病成年人中，需要更大程度地降低传染风险。