OBJECTIVE To determine the correlation between urinary and serum placental growth factor (PlGF) and investigate the predictive value as pregnancy progresses of urinary PlGF compared with serum PlGF, soluble fms-like tyrosine kinase 1 (sFLT-1), and the sFLT-1-to-PlGF ratio for the outcome of preeclampsia in women with preexisting diabetes. RESEARCH DESIGN AND METHODS A multicenter prospective cohort study was conducted of 158 women with preexisting insulin-requiring diabetes (41 with type 1 and 117 with type 2). Urinary PlGF and serum PlGF, sFLT-1, and the sFLT-1-to-PlGF ratio were assessed four times (14, 24, 30, and 36 weeks' gestation), and the association with the outcome of preeclampsia was investigated. RESULTS A correlation between urinary and serum PlGF was demonstrated from 24 weeks' gestation onward (P < 0.001). At all time points, those who developed preeclampsia had lower serum PlGF levels (P < 0.05), and receiver operating characteristic curves demonstrated that serum PlGF in this cohort performed better than the serum sFLT-1-to-PlGF ratio as a predictive test for preeclampsia. Preconception HbA1c ≥6.5% (48 mmol/mol) was an important discriminative predictor for preeclampsia (P = 0.01). CONCLUSIONS This study prospectively describes the longitudinal changes in urinary PlGF alongside serum angiogenic markers throughout pregnancy in women with preexisting diabetes. We demonstrate correlation between urinary and serum PlGF and that in women with preexisting diabetes in pregnancy, serum PlGF is a better predictor of preeclampsia than the sFLT-1-to-PlGF ratio.

中文翻译：

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妊娠期间已有糖尿病的女性的尿液和血清血管生成标记物及其在先兆子痫预测中的作用。

目的确定尿液与血清胎盘生长因子（PlGF）的相关性，并探讨尿液PlGF与血清PlGF，可溶性fms样酪氨酸激酶1（sFLT-1）和sFLT-1相比对妊娠进展的预测价值。 -PlGF比值对先有糖尿病的妇女先兆子痫结局的影响。研究设计和方法对158名先前存在胰岛素需要治疗的糖尿病妇女进行了多中心前瞻性队列研究（41型为1型，117型为2型）。评估尿液PlGF，血清PlGF，sFLT-1和sFLT-1与PlGF的比率四次（妊娠14、24、30和36周），并研究其与先兆子痫结局的关系。结果从妊娠24周开始，尿液与血清PlGF之间存在相关性（P <0.001）。在所有时间点，先兆子痫患者的血清PlGF水平均较低（P <0.05），并且接受者的工作特征曲线表明，该队列中的血清PlGF的表现优于血清sFLT-1与PlGF的比值作为预测性测试先兆子痫。孕前HbA1c≥6.5％（48 mmol / mol）是先兆子痫的重要判别指标（P = 0.01）。结论本研究前瞻性描述了患有糖尿病的女性在整个妊娠过程中尿中PlGF的纵向变化以及血清血管生成标记物的变化。我们证明了尿液和血清PlGF的相关性以及在妊娠中患有糖尿病的女性中，血清PlGF比sFLT-1与PlGF的比率更好地预测了先兆子痫。以及接受者的工作特征曲线表明，该组人群的血清PlGF表现优于子痫前期的sFLT-1与PlGF的比率。孕前HbA1c≥6.5％（48 mmol / mol）是先兆子痫的重要判别指标（P = 0.01）。结论本研究前瞻性描述了患有糖尿病的女性在整个妊娠过程中尿中PlGF的纵向变化以及血清血管生成标记物的变化。我们证明了尿液与血清PlGF之间的相关性以及在妊娠中患有糖尿病的女性中，血清PlGF比sFLT-1与PlGF的比率更好地预测了先兆子痫。以及接受者的工作特征曲线表明，该组人群的血清PlGF表现优于子痫前期的sFLT-1与PlGF比率。孕前HbA1c≥6.5％（48 mmol / mol）是先兆子痫的重要判别指标（P = 0.01）。结论本研究前瞻性描述了患有糖尿病的女性在整个妊娠过程中尿中PlGF的纵向变化以及血清血管生成标记物的变化。我们证明了尿液和血清PlGF的相关性以及在妊娠中患有糖尿病的女性中，血清PlGF比sFLT-1与PlGF的比率更好地预测了先兆子痫。5％（48 mmol / mol）是先兆子痫的重要判别指标（P = 0.01）。结论本研究前瞻性描述了患有糖尿病的女性在整个妊娠过程中尿中PlGF的纵向变化以及血清血管生成标记物的变化。我们证明了尿液与血清PlGF之间的相关性以及在妊娠中患有糖尿病的女性中，血清PlGF比sFLT-1与PlGF的比率更好地预测了先兆子痫。5％（48 mmol / mol）是先兆子痫的重要判别指标（P = 0.01）。结论本研究前瞻性描述了患有糖尿病的女性在整个妊娠过程中尿中PlGF的纵向变化以及血清血管生成标记物的变化。我们证明了尿液和血清PlGF的相关性以及在妊娠中患有糖尿病的女性中，血清PlGF比sFLT-1与PlGF的比率更好地预测了先兆子痫。