当前位置：
X-MOL 学术
›
Br. J. Surg.
›
论文详情
Our official English website, www.x-mol.net, welcomes your
feedback! (Note: you will need to create a separate account there.)
Systematic review of the current status of cadaveric simulation for surgical training.
British Journal of Surgery ( IF 8.6 ) Pub Date : 2019-10-01 , DOI: 10.1002/bjs.11325 H K James 1, 2 , A W Chapman 2 , G T R Pattison 2 , D R Griffin 1, 2 , J D Fisher 1
British Journal of Surgery ( IF 8.6 ) Pub Date : 2019-10-01 , DOI: 10.1002/bjs.11325 H K James 1, 2 , A W Chapman 2 , G T R Pattison 2 , D R Griffin 1, 2 , J D Fisher 1
Affiliation
|
BACKGROUND
There is growing interest in and provision of cadaveric simulation courses for surgical trainees. This is being driven by the need to modernize and improve the efficiency of surgical training within the current challenging training climate. The objective of this systematic review is to describe and evaluate the evidence for cadaveric simulation in postgraduate surgical training.
METHODS
A PRISMA-compliant systematic literature review of studies that prospectively evaluated a cadaveric simulation training intervention for surgical trainees was undertaken. All relevant databases and trial registries were searched to January 2019. Methodological rigour was assessed using the widely validated Medical Education Research Quality Index (MERSQI) tool.
RESULTS
A total of 51 studies were included, involving 2002 surgical trainees across 69 cadaveric training interventions. Of these, 22 assessed the impact of the cadaveric training intervention using only subjective measures, five measured impact by change in learner knowledge, and 23 used objective tools to assess change in learner behaviour after training. Only one study assessed patient outcome and demonstrated transfer of skill from the simulated environment to the workplace. Of the included studies, 67 per cent had weak methodology (MERSQI score less than 10·7).
CONCLUSION
There is an abundance of relatively low-quality evidence showing that cadaveric simulation induces short-term skill acquisition as measured by objective means. There is currently a lack of evidence of skill retention, and of transfer of skills following training into the live operating theatre.
ANTECEDENTES
Existe un interés creciente en los cursos de simulación con cadáveres para la formación de residentes en cirugía, así como en aumentar la disponibilidad de dichos cursos. Ello es debido a la necesidad de modernizar y mejorar la eficiencia del entrenamiento en el marco actual del reto que supone la formación quirúrgica. El objetivo de esta revisión sistemática era describir y evaluar la evidencia del uso de la simulación con cadáveres en la formación quirúrgica de posgrado. MÉTODOS: Siguiendo la normativa PRISMA, se realizó una revisión sistemática de la literatura de estudios que evaluaban prospectivamente el entrenamiento quirúrgico mediante la simulación con cadáveres. Se realizaron búsquedas en todas las bases de datos relevantes y en registros de ensayos clínicos hasta enero de 2019. Se evaluó el rigor metodológico utilizando la herramienta MERSQI (Medical Education Research Quality Index), ampliamente validada.
RESULTADOS
Se incluyeron 51 estudios, con un total de 2.002 residentes de cirugía y 69 intervenciones de formación con simulación con cadáveres. Del total de dichos estudios, 22 evaluaron el impacto de la cirugía con cadáver utilizando solo medidas subjetivas, 5 midieron el impacto por el cambio en el conocimiento del alumno y 23 utilizaron herramientas objetivas para evaluar el cambio en el comportamiento del alumno después de la formación. Solo un estudio evaluó el resultado en pacientes, demostrando la transferencia de habilidades del entorno simulado al lugar de trabajo. De los estudios incluidos, el 55% tenía una metodología débil (puntuación MERSQI < 10,7). CONCLUSIÓN: Existe amplia evidencia, pero de baja calidad, referente a la simulación con cadáveres en la formación quirúrgica, demostrando que esta popular herramienta puede ser útil para adquirir habilidades a corto plazo, tal como indican los resultados derivados de medidas objetivas. Actualmente hay una falta de evidencia basada en estudios longitudinales respecto a la retención de habilidades y de cómo estas se transfieren al quirófano real una vez finalizada la formación. Se requieren futuros ensayos aleatorizados de alta calidad para abordar este punto.
中文翻译：
对尸体模拟手术训练的现状进行系统回顾。
背景技术对于外科手术学员的尸体模拟课程并提供其兴趣日益增长。在当前充满挑战的培训环境下，现代化和提高手术培训效率的需求推动了这一趋势。该系统评价的目的是描述和评估尸体模拟在研究生外科手术训练中的证据。方法对符合PRISMA要求的系统文献进行回顾性研究，以对手术学员进行尸体模拟训练干预进行前瞻性评估。搜索所有相关数据库和试验注册中心，直至2019年1月。使用广泛认可的医学教育研究质量指数（MERSQI）工具评估方法的严谨性。结果共纳入51项研究，涉及2002名外科实习生，涉及69例尸体训练干预措施。其中，有22个仅使用主观措施评估了尸体训练干预的影响，有5个通过学习者知识的变化评估了影响，还有23个使用客观工具评估了培训后学习者行为的变化。只有一项研究评估了患者的预后并证明了从模拟环境到工作场所的技能转移。在纳入的研究中，有67％的研究方法较弱（MERSQI得分低于10·7）。结论大量相对较低质量的证据表明，尸体模拟可以通过客观手段来测量短期技能。当前缺乏技能保留和培训到现场手术室中之后技能转移的证据。先前存在的因人而异的公民身份的事实，并因应法院的裁决而失去了永久居民的资格，因此，他的权利在任何情况下均不适用。daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org Ello es debido a la necesidad de modernizar and mejorar la eficiencia del entrenamiento en el marco Actual del re to que suponelaformaciónquirúrgica。评估和评估模拟求职者普遍使用的评估和评估制度的时代。墨托多斯：巴黎政治大学预科学院，从理论和实践上对评估学生的期望进行了评估。在2019年实现与相关企业和企业之间的关系的现实。有效评估方法医学教育研究质量指数（MERSQI），有效奖。结果51个工作室，总计2.002个居住在城市的居民和69个居住在模拟城市的居民。Del total de dichos estudios，22个评估效用的中药和单药，5个中产阶级的铝制和23个效用者的铝制药材。评估结果的独奏，演示模拟传输和传输的演示。De los estudios incluidos，占55％的总消费量（puntuaciónMERSQI <10,7）。结论：存在两栖动物，佩罗·德·巴哈·卡利达德，在体育界的模拟能力与体育比赛的相似之处，以及受欢迎的赫拉门蒂亚·皮埃德·塞拉蒂·阿奎尔·帕拉迪克·阿比利耶德·科比·普拉佐，墨西哥科教文组织 纵观干草和乌干达的虚假，纵向和横向的真实性和真实性在最终的形式上得以实现。取消要求，必须在ale al a caldard para abordar este punto上找到。纵观干草和乌干达的虚假，纵向和横向的真实性和真实性在最终的形式上得以实现。取消要求，必须在ale al a caldard para abordar este punto上找到。纵观干草和乌干达的虚假，纵观西班牙的文化和历史，再到最终的形式。取消要求，必须在ale al a caldard para abordar este punto上找到。
更新日期：2019-10-01
中文翻译：
对尸体模拟手术训练的现状进行系统回顾。
背景技术对于外科手术学员的尸体模拟课程并提供其兴趣日益增长。在当前充满挑战的培训环境下，现代化和提高手术培训效率的需求推动了这一趋势。该系统评价的目的是描述和评估尸体模拟在研究生外科手术训练中的证据。方法对符合PRISMA要求的系统文献进行回顾性研究，以对手术学员进行尸体模拟训练干预进行前瞻性评估。搜索所有相关数据库和试验注册中心，直至2019年1月。使用广泛认可的医学教育研究质量指数（MERSQI）工具评估方法的严谨性。结果共纳入51项研究，涉及2002名外科实习生，涉及69例尸体训练干预措施。其中，有22个仅使用主观措施评估了尸体训练干预的影响，有5个通过学习者知识的变化评估了影响，还有23个使用客观工具评估了培训后学习者行为的变化。只有一项研究评估了患者的预后并证明了从模拟环境到工作场所的技能转移。在纳入的研究中，有67％的研究方法较弱（MERSQI得分低于10·7）。结论大量相对较低质量的证据表明，尸体模拟可以通过客观手段来测量短期技能。当前缺乏技能保留和培训到现场手术室中之后技能转移的证据。先前存在的因人而异的公民身份的事实，并因应法院的裁决而失去了永久居民的资格，因此，他的权利在任何情况下均不适用。daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org daccess-ods.un.org Ello es debido a la necesidad de modernizar and mejorar la eficiencia del entrenamiento en el marco Actual del re to que suponelaformaciónquirúrgica。评估和评估模拟求职者普遍使用的评估和评估制度的时代。墨托多斯：巴黎政治大学预科学院，从理论和实践上对评估学生的期望进行了评估。在2019年实现与相关企业和企业之间的关系的现实。有效评估方法医学教育研究质量指数（MERSQI），有效奖。结果51个工作室，总计2.002个居住在城市的居民和69个居住在模拟城市的居民。Del total de dichos estudios，22个评估效用的中药和单药，5个中产阶级的铝制和23个效用者的铝制药材。评估结果的独奏，演示模拟传输和传输的演示。De los estudios incluidos，占55％的总消费量（puntuaciónMERSQI <10,7）。结论：存在两栖动物，佩罗·德·巴哈·卡利达德，在体育界的模拟能力与体育比赛的相似之处，以及受欢迎的赫拉门蒂亚·皮埃德·塞拉蒂·阿奎尔·帕拉迪克·阿比利耶德·科比·普拉佐，墨西哥科教文组织 纵观干草和乌干达的虚假，纵向和横向的真实性和真实性在最终的形式上得以实现。取消要求，必须在ale al a caldard para abordar este punto上找到。纵观干草和乌干达的虚假，纵向和横向的真实性和真实性在最终的形式上得以实现。取消要求，必须在ale al a caldard para abordar este punto上找到。纵观干草和乌干达的虚假，纵观西班牙的文化和历史，再到最终的形式。取消要求，必须在ale al a caldard para abordar este punto上找到。
京公网安备 11010802027423号