PURPOSE To evaluate the feasibility of intrastromal lenticule rotation (ISLR) as a novel technique for management of astigmatism up to 10.00 diopters (D). METHODS Eighteen human donor corneas were mounted on an artificial anterior chamber. After laser application and dissection, the lenticule was rotated 90° in the intrastromal pocket. Scheimpflug tomography (Pentacam HR; Oculus Optikgeräte GmbH, Wetzlar, Germany) was acquired preoperatively and following ISLR. The attempted astigmatic correction was twice the cylindrical magnitude of the lenticule referenced to the corneal plane: 4.80 D (5.00 D group, n = 9) and 9.32 D (10.00 D group, n = 9), respectively. The change in keratometric astigmatism was evaluated by vector analysis. RESULTS In the 5.00 D group, ISLR caused a mean absolute surgical induced astigmatism (SIA) of 5.30 ± 1.14 D with a correction index (CI) of 1.14 ± 0.25 and an angle of error (AoE) of -0.80° ± 4.61°. In the 10.00 D group, the SIA averaged 9.57 ± 1.10 D with a CI of 1.03 ± 0.12 and an AoE of 2.75° ± 3.60°. The average total corneal refractive power (TCRP) increased 1.36 ± 0.67 and 1.95 ± 1.57 D in the 5.00 D and 10.00 D groups, respectively. Postoperative optical coherence tomography revealed stromal redistribution in the periphery of the optical zone with tissue addition in the preoperative steep meridian and tissue reduction in the preoperative flat meridian. CONCLUSIONS ISLR seemed feasible and precise for management of regular astigmatism up to 10.00 D ex vivo in human donor corneas. A myopic shift was observed in TCRP. The in vivo corneal remodeling after ISLR warrants investigation. [J Refract Surg. 2019;35(7):451-458.].

中文翻译：

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基质小孔旋转治疗散光度高达10.00屈光度的人体角膜。

目的评估基质内小透镜旋转（ISLR）作为一种新的技术来管理高达10.00屈光度的散光的可行性（D）。方法将十八个人类供体角膜固定在人工前房上。施加激光并解剖后，将小透镜在基质内囊中旋转90°。Scheimpflug层析成像术（Pentacam HR； OculusOptikgeräteGmbH，韦茨拉尔，德国）在术前和ISLR后获得。尝试的像散矫正是相对于角膜平面的小透镜圆柱度的两倍：分别为4.80 D（5.00 D组，n = 9）和9.32 D（10.00 D组，n = 9）。通过矢量分析评估角膜散光像散的变化。结果在5.00 D组中，ISLR引起的平均绝对手术诱发散光（SIA）为5.30±1。14 D的校正系数（CI）为1.14±0.25，误差角（AoE）为-0.80°±4.61°。在10.00 D组中，SIA平均为9.57±1.10 D，CI为1.03±0.12，AoE为2.75°±3.60°。在5.00 D和10.00 D组中，平均总角膜屈光力（TCRP）分别增加了1.36±0.67和1.95±1.57D。术后光学相干断层扫描显示术前陡峭子午线中有组织增加，术前扁平子午线中组织减少，在光学区外围有基质重新分布。结论对于人类供体角膜中离体至10.00 D的定期散光，ISLR似乎是可行且精确的。在TCRP中观察到近视移位。ISLR后的体内角膜重塑值得调查。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。14±0.25，误差角（AoE）为-0.80°±4.61°。在10.00 D组中，SIA平均为9.57±1.10 D，CI为1.03±0.12，AoE为2.75°±3.60°。在5.00 D和10.00 D组中，平均总角膜屈光力（TCRP）分别增加了1.36±0.67和1.95±1.57D。术后光学相干断层扫描显示术前陡峭子午线中有组织增加，术前扁平子午线中组织减少，在光学区外围有基质重新分布。结论对于人类供体角膜中离体至10.00 D的定期散光，ISLR似乎是可行且精确的。在TCRP中观察到近视移位。ISLR后的体内角膜重塑值得调查。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。14±0.25，误差角（AoE）为-0.80°±4.61°。在10.00 D组中，SIA平均为9.57±1.10 D，CI为1.03±0.12，AoE为2.75°±3.60°。在5.00 D和10.00 D组中，平均总角膜屈光力（TCRP）分别增加了1.36±0.67和1.95±1.57D。术后光学相干断层扫描显示术前陡峭子午线中有组织增加，术前扁平子午线中组织减少，在光学区外围有基质重新分布。结论对于人类供体角膜中离体至10.00 D的定期散光，ISLR似乎是可行且精确的。在TCRP中观察到近视移位。ISLR后的体内角膜重塑值得调查。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。在10.00 D组中，SIA平均为9.57±1.10 D，CI为1.03±0.12，AoE为2.75°±3.60°。在5.00 D和10.00 D组中，平均总角膜屈光力（TCRP）分别增加了1.36±0.67和1.95±1.57D。术后光学相干断层扫描显示术前陡峭子午线中有组织增加，术前扁平子午线中组织减少，在光学区外围有基质重新分布。结论对于人类供体角膜中离体至10.00 D的定期散光，ISLR似乎是可行且精确的。在TCRP中观察到近视移位。ISLR后的体内角膜重塑值得调查。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。在10.00 D组中，SIA平均为9.57±1.10 D，CI为1.03±0.12，AoE为2.75°±3.60°。在5.00 D和10.00 D组中，平均总角膜屈光力（TCRP）分别增加了1.36±0.67和1.95±1.57D。术后光学相干断层扫描显示术前陡峭子午线中有组织增加，术前扁平子午线中组织减少，在光学区外围有基质重新分布。结论对于人类供体角膜中离体至10.00 D的定期散光，ISLR似乎是可行且精确的。在TCRP中观察到近视移位。ISLR后的体内角膜重塑值得调查。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。在5.00 D和10.00 D组中，平均总角膜屈光力（TCRP）分别增加了1.36±0.67和1.95±1.57D。术后光学相干断层扫描显示术前陡峭子午线中有组织增加，术前扁平子午线中组织减少，在光学区外围有基质重新分布。结论对于人类供体角膜中离体至10.00 D的定期散光，ISLR似乎是可行且精确的。在TCRP中观察到近视移位。ISLR后的体内角膜重塑值得调查。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。在5.00 D和10.00 D组中，平均总角膜屈光力（TCRP）分别增加了1.36±0.67和1.95±1.57D。术后光学相干断层扫描显示术前陡峭子午线中有组织增加，术前扁平子午线中组织减少，在光学区外围有基质重新分布。结论对于人类供体角膜中离体至10.00 D的定期散光，ISLR似乎是可行且精确的。在TCRP中观察到近视移位。ISLR后的体内角膜重塑值得调查。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。术后光学相干断层扫描显示术前陡峭子午线中有组织增加，术前扁平子午线中组织减少，在光学区外围有基质重新分布。结论对于人类供体角膜中离体至10.00 D的定期散光，ISLR似乎是可行且精确的。在TCRP中观察到近视移位。ISLR后的体内角膜重塑值得调查。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。术后光学相干断层扫描显示术前陡峭子午线中有组织增加，术前扁平子午线中组织减少，在光学区外围有基质重新分布。结论对于人类供体角膜中离体至10.00 D的定期散光，ISLR似乎是可行且精确的。在TCRP中观察到近视移位。ISLR后的体内角膜重塑值得调查。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。[J Refract Surg。2019; 35（7）：451-458。]。