Ovarian mucinous borderline tumors (MBTs) are clinically managed as benign neoplasms while the management of ovarian mucinous carcinomas (MC) is dependent on tumor stage. Despite the standardization of sampling of ovarian mucinous neoplasms, limited interobserver reproducibility between MBT and MC persists. Based on our recent finding that abnormal TP53 expression is associated with unfavorable outcome in MBT, we hypothesized that TP53 status might improve the reproducible distinction of MBT from MC. A virtual slide set of 85 consecutive ovarian mucinous neoplasms received at a single institution, with each case represented by 3 full sections, were reviewed by 3 pathologists in 2 iterations. The initial assessment was based solely on morphologic review, while the second iteration was performed with knowledge of TP53 status. The reproducibility of a trinary categorization (MBT, MBT with intraepithelial carcinoma [IEC], MC) significantly improved from a κ of 0.60 based on the initial morphologic assessment to a κ of 0.76 (t-test, P=0.0042) after consideration of TP53 immunohistochemistry (IHC) results. Six out of 85 patients died of disease, and in 2 of them, at least 1 pathologist assessed MBT with IEC and not MC even after integration of TP53 IHC. With the integration of TP53 IHC, substantial interobserver agreement for MBT and MC can be reached, particularly in cases with an uncertain degree of confluent growth. TP53 IHC can also be used to highlight and support the presence of IEC in MBT, however, discordances remained in 2 cases with adverse outcome.

中文翻译：

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TP53 作为区分卵巢粘液性交界性肿瘤与粘液性癌的辅助诊断。

卵巢粘液性交界性肿瘤（MBT）在临床上作为良性肿瘤进行治疗，而卵巢粘液性癌（MC）的治疗则取决于肿瘤分期。尽管卵巢粘液性肿瘤取样已标准化，但 MBT 和 MC 之间的观察者间重复性仍然有限。基于我们最近发现异常 TP53 表达与 MBT 的不良结果相关，我们假设 TP53 状态可能会提高 MBT 与 MC 的可重复性区别。在同一机构接收的 85 个连续卵巢粘液性肿瘤的虚拟幻灯片组，每个病例由 3 个完整切片代表，由 3 名病理学家分 2 次迭代进行审查。最初的评估仅基于形态学审查，而第二次迭代是在了解 TP53 状态的情况下进行的。三元分类（MBT、MBT 与上皮内癌 [IEC]、MC）的可重复性从基于初始形态学评估的 κ 0.60 显着提高到考虑 TP53 后的 κ 0.76（t 检验，P=0.0042）免疫组织化学 (IHC) 结果。85 名患者中有 6 名死于疾病，其中 2 名患者中，至少 1 名病理学家使用 IEC 而非 MC 评估 MBT，即使在整合 TP53 IHC 后也是如此。通过 TP53 IHC 的集成，MBT 和 MC 的观察者间可以达成实质性一致，特别是在汇合生长程度不确定的情况下。TP53 IHC 还可用于强调和支持 MBT 中 IEC 的存在，然而，在 2 个病例中仍然存在不一致，并产生不良结果。60 基于考虑 TP53 免疫组织化学 (IHC) 结果后 κ 为 0.76（t 检验，P=0.0042）的初始形态学评估。85 名患者中有 6 名死于疾病，其中 2 名患者中，至少 1 名病理学家使用 IEC 评估 MBT，而不是 MC，即使在整合 TP53 IHC 后也是如此。通过 TP53 IHC 的集成，MBT 和 MC 的观察者间可以达成实质性一致，特别是在汇合生长程度不确定的情况下。TP53 IHC 还可用于强调和支持 MBT 中 IEC 的存在，然而，在 2 例病例中仍然存在不一致，并产生不良结果。60 基于考虑 TP53 免疫组织化学 (IHC) 结果后 κ 为 0.76（t 检验，P=0.0042）的初始形态学评估。85 名患者中有 6 名死于疾病，其中 2 名患者中，至少 1 名病理学家使用 IEC 评估 MBT，而不是 MC，即使在整合 TP53 IHC 后也是如此。通过 TP53 IHC 的集成，MBT 和 MC 的观察者间可以达成实质性一致，特别是在汇合生长程度不确定的情况下。TP53 IHC 还可用于强调和支持 MBT 中 IEC 的存在，然而，在 2 例病例中仍然存在不一致，并产生不良结果。即使在整合 TP53 IHC 后，至少 1 名病理学家仍使用 IEC 而不是 MC 评估 MBT。通过 TP53 IHC 的集成，MBT 和 MC 的观察者间可以达成实质性一致，特别是在汇合生长程度不确定的情况下。TP53 IHC 还可用于强调和支持 MBT 中 IEC 的存在，然而，在 2 个病例中仍然存在不一致，并产生不良结果。即使在整合 TP53 IHC 后，至少 1 名病理学家仍使用 IEC 而不是 MC 评估 MBT。通过 TP53 IHC 的集成，MBT 和 MC 的观察者间可以达成实质性一致，特别是在汇合生长程度不确定的情况下。TP53 IHC 还可用于强调和支持 MBT 中 IEC 的存在，然而，在 2 个病例中仍然存在不一致，并产生不良结果。