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间质性肺异常的发生率:MESA 肺研究

European Respiratory Journal ( IF 16.6 ) Pub Date : 2023-06-08 , DOI: 10.1183/13993003.01950-2022
Claire F McGroder 1 , Spencer Hansen 2 , Karen Hinckley Stukovsky 2 , David Zhang 1 , P Hrudaya Nath 3 , Mary M Salvatore 4 , Sushilkumar K Sonavane 5 , Nina Terry 3 , Justin T Stowell 5 , Belinda M D'Souza 4 , Jay S Leb 4 , Shifali Dumeer 4 , Muhammad U Aziz 3 , Kiran Batra 6 , Eric A Hoffman 7 , Elana J Bernstein 1 , John S Kim 1, 8 , Anna J Podolanczuk 1, 9 , Jerome I Rotter 10 , Ani W Manichaikul 11, 12 , Stephen S Rich 11, 12 , David J Lederer 1, 13 , R Graham Barr 1, 14 , Robyn L McClelland 2 , Christine Kim Garcia 15, 16, 17
Affiliation  

 背景


新发生的间质性肺异常 (ILA) 和纤维化 ILA 的发生率此前尚未有报道。

 方法


训练有素的胸部放射科医生评估了 2000 年至 2012 年间 6197 名年龄 > 45 岁的动脉粥样硬化多种族研究 (MESA) 纵向队列研究参与者的 13 944 次心脏计算机断层扫描是否存在 ILA。其中 5% 的扫描结果由相同或不同的观察者以盲目的方式。排除基线时患有 ILA 的参与者后,计算 ILA 和纤维化 ILA 的发病率和发病率比。

 结果


ILA 的读者内一致性为 92.0%(Gwet 的 AC1 0.912,组内相关系数(ICC)0.982),ILA 的读者间一致性为 83.5%(Gwet 的 AC1 0.814,ICC 0.969)。 ILA 和纤维化 ILA 的发病率估计分别为每 1000 人年 13.1 例和 3.5 例。在多变量分析中,年龄(风险比 (HR) 1.06 (95% CI 1.05–1.08);p<0 id=6>MUC5B 启动子单核苷酸多态性 (HR 1.73 (95% CI 1.17–2.56);p=0.01 和 HR 4.96 (95% CI 2.68–9.15);p<0.001) 分别与偶发性 ILA 和纤维化 ILA 相关 (HR 2.31 (95% CI 1.34–3.96);p=0.002) 和特发性肺纤维化多基因相关。风险评分(HR 2.09(95% CI 1.61–2.71);p<0.001)仅与纤维化 ILA 相关。

 结论


事件 ILA 和纤维化 ILA 通过心脏影像学研究的回顾进行评估。这些发现可能会导致动脉粥样硬化筛查工具的更广泛应用,以识别临床前肺部疾病。





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更新日期:2023-06-08
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