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Racial, ethnic, and sex differences in psychiatric diagnosis, mental health sequelae, and VHA service utilization among justice-involved veterans.
Law and Human Behavior ( IF 2.4 ) Pub Date : 2023-02-01 , DOI: 10.1037/lhb0000511
Alisha Desai 1 , Ryan Holliday 1 , Lauren M Borges 1
Affiliation  

OBJECTIVE Intervening in the cycle of symptom exacerbation and recidivism among justice-involved veterans is critical given elevated rates of psychiatric diagnoses and mental health sequelae. To responsively and effectively address justice-involved veterans' needs, it is essential to examine distinct groups who are at heightened risk (e.g., marginalized communities). Although racial and ethnic disparities within the justice system are well established, veteran-focused research remains limited. HYPOTHESES We hypothesized that significant differences exist in service utilization, psychiatric diagnoses, and mental health sequelae among Black, Indigenous, and people of color (BIPOC) and White/non-Hispanic justice-involved veterans, for both male and female cohorts. METHOD We examined a national data set of veterans accessing U.S. Department of Veterans Affairs (VA) justice-related services (i.e., justice-involved veterans) between 2005 and 2018 (N = 183,880; nBIPOC = 73,863, nWhite = 110,017) to elucidate racial and ethnic differences across clinical characteristics documented in the VA electronic medical record. Using linear and logistic analyses, we analyzed male (n = 173,487) and female (n = 10,393) justice-involved veterans separately to capture intersectionality. RESULTS In general, BIPOC justice-involved veterans were more likely than White/non-Hispanic justice-involved veterans to be diagnosed with schizophrenia and other psychotic disorders and to use homeless services, p < .001. They were less likely to be diagnosed with mood, anxiety, personality, and opioid use disorders, p < .01. Separate examinations of Black and Hispanic justice-involved veterans, compared with their White/non-Hispanic counterparts, demonstrated some divergent trends (e.g., frequency of use of Veterans Health Administration [VHA] services). Our findings also revealed nuanced sex-related differences in terms of service use and diagnoses. Descriptive characteristics for each racial and ethnic category are reported. CONCLUSION These findings provide support for race and ethnicity as a key social factor of health associated with distinct psychiatric diagnoses and mental health sequelae among justice-involved veterans. We discuss practice and policy implications, including how to adapt existing VHA programming and practices to meet the needs of BIPOC justice-involved veterans. (PsycInfo Database Record (c) 2023 APA, all rights reserved).

中文翻译:

涉及司法的退伍军人在精神病学诊断、心理健康后遗症和 VHA 服务利用方面的种族、民族和性别差异。

鉴于精神病诊断和心理健康后遗症的发生率较高,干预涉及司法的退伍军人症状恶化和再犯的循环至关重要。为了迅速有效地解决涉及正义的退伍军人的需求,必须检查风险较高的不同群体(例如,边缘化社区)。尽管司法系统内的种族和族裔差异已经确立,但以退伍军人为重点的研究仍然有限。假设 我们假设黑人、土著和有色人种 (BIPOC) 和白人/非西班牙裔参与正义的退伍军人,无论是男性还是女性,在服务利用、精神病学诊断和心理健康后遗症方面都存在显着差异。方法 我们检查了访问美国的退伍军人的全国数据集 2005 年至 2018 年退伍军人事务部 (VA) 司法相关服务(即涉及司法的退伍军人)(N = 183,880;nBIPOC = 73,863,nWhite = 110,017),以阐明 VA 电子版中记录的临床特征之间的种族和族裔差异医疗记录。使用线性和逻辑分析,我们分别分析了男性 (n = 173,487) 和女性 (n = 10,393) 参与正义的退伍军人,以捕捉交叉性。结果 总的来说,BIPOC 司法参与的退伍军人比白人/非西班牙裔司法参与的退伍军人更有可能被诊断患有精神分裂症和其他精神病,并使用无家可归者服务,p <.001。他们不太可能被诊断出患有情绪、焦虑、人格和阿片类药物使用障碍,p < .01。对涉及司法的黑人和西班牙裔退伍军人进行单独检查,与他们的白人/非西班牙裔同行相比,表现出一些不同的趋势(例如,使用退伍军人健康管理局 [VHA] 服务的频率)。我们的研究结果还揭示了在服务使用和诊断方面与性别相关的细微差别。报告了每个种族和民族类别的描述性特征。结论 这些研究结果支持种族和民族作为健康的一个关键社会因素,与涉及司法的退伍军人中不同的精神病学诊断和心理健康后遗症相关。我们讨论实践和政策影响,包括如何调整现有的 VHA 计划和实践以满足 BIPOC 司法参与退伍军人的需求。(PsycInfo 数据库记录 (c) 2023 APA,保留所有权利)。退伍军人健康管理局 [VHA] 服务的使用频率)。我们的研究结果还揭示了在服务使用和诊断方面与性别相关的细微差别。报告了每个种族和民族类别的描述性特征。结论 这些研究结果支持种族和民族作为健康的一个关键社会因素,与涉及司法的退伍军人中不同的精神病学诊断和心理健康后遗症相关。我们讨论实践和政策影响,包括如何调整现有的 VHA 计划和实践以满足 BIPOC 司法参与退伍军人的需求。(PsycInfo 数据库记录 (c) 2023 APA,保留所有权利)。退伍军人健康管理局 [VHA] 服务的使用频率)。我们的研究结果还揭示了在服务使用和诊断方面与性别相关的细微差别。报告了每个种族和民族类别的描述性特征。结论 这些研究结果支持种族和民族作为健康的一个关键社会因素,与涉及司法的退伍军人中不同的精神病学诊断和心理健康后遗症相关。我们讨论实践和政策影响,包括如何调整现有的 VHA 计划和实践以满足 BIPOC 司法参与退伍军人的需求。(PsycInfo 数据库记录 (c) 2023 APA,保留所有权利)。报告了每个种族和民族类别的描述性特征。结论 这些研究结果支持种族和民族作为健康的一个关键社会因素,与涉及司法的退伍军人中不同的精神病学诊断和心理健康后遗症相关。我们讨论实践和政策影响,包括如何调整现有的 VHA 计划和实践以满足 BIPOC 司法参与退伍军人的需求。(PsycInfo 数据库记录 (c) 2023 APA,保留所有权利)。报告了每个种族和民族类别的描述性特征。结论 这些研究结果支持种族和民族作为健康的一个关键社会因素,与涉及司法的退伍军人中不同的精神病学诊断和心理健康后遗症相关。我们讨论实践和政策影响,包括如何调整现有的 VHA 计划和实践以满足 BIPOC 司法参与退伍军人的需求。(PsycInfo 数据库记录 (c) 2023 APA,保留所有权利)。包括如何调整现有的 VHA 程序和实践以满足 BIPOC 司法参与退伍军人的需求。(PsycInfo 数据库记录 (c) 2023 APA,保留所有权利)。包括如何调整现有的 VHA 程序和实践以满足 BIPOC 司法参与退伍军人的需求。(PsycInfo 数据库记录 (c) 2023 APA,保留所有权利)。
更新日期:2023-02-01
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