Progression from paroxysmal to persistent atrial fibrillation (AF) is linked to adverse clinical outcomes. The present study sought to clarify whether angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI) can delay AF progression. A retrospective cohort study was conducted on consecutive patients with paroxysmal AF admitted at the Second Affiliated Hospital of Nanchang University between January 2017 and January 2022. The risk of AF progression from paroxysmal to persistent was compared between paroxysmal patients treated with ARNI and those who received an angiotensin receptor blocker (ARB). Seven-day Holter monitoring was performed to identify persistent AF. Propensity-score matched analysis was performed to compare the two groups. Cox-regression was used to estimate the hazard ratio (HR) for AF progression events. A total of 1083 patients were screened, and 113 patients in the ARB group and 57 patients in the ARNI group were eligible for analysis. Before propensity-score matching, the ARNI therapy was associated with a lower risk of AF progression than the ARB therapy (HR 0.34; 95% confidence interval [CI] 0.14–0.81; P = 0.015) after a median follow-up of 705 (interquartile range [IQR] 512 to 895) days. Among 170 patients, 47 ARNI-treated patients were successfully matched to 47 ARB-treated patients. After a median follow-up of 724 (541–929) days, compared to ARB, ARNI significantly reduced the risk of AF progression (HR 0.32; 95% CI 0.12–0.88; P = 0.016). ARNI may be superior to ARB in reducing the risk of progression from paroxysmal to persistent AF.

从阵发性心房颤动 (AF) 进展到持续性心房颤动 (AF) 与不良临床结果有关。本研究旨在阐明血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 (ARNI) 是否可以延缓 AF 进展。对 2017 年 1 月至 2022 年 1 月南昌大学第二附属医院连续收治的阵发性 AF 患者进行了一项回顾性队列研究。比较了接受 ARNI 治疗的阵发性患者和接受 ARNI 治疗的患者 AF 从阵发性进展为持续性的风险。血管紧张素受体阻滞剂 (ARB)。进行为期 7 天的 Holter 监测以确定持续性 AF。进行倾向得分匹配分析以比较两组。Cox 回归用于估计 AF 进展事件的风险比 (HR)。共筛选了 1083 名患者，ARB 组 113 名患者和 ARNI 组 57 名患者符合分析条件。在倾向评分匹配之前，在中位随访 705 (四分位间距 [IQR] 512 至 895) 天。在 170 名患者中，47 名接受 ARNI 治疗的患者与 47 名接受 ARB 治疗的患者成功匹配。在中位随访 724 (541–929) 天后，与 ARB 相比，ARNI 显着降低了 AF 进展的风险（HR 0.32；95% CI 0.12–0.88；P = 0.016）。ARNI 在降低从阵发性 AF 进展为持续性 AF 的风险方面可能优于 ARB。在倾向评分匹配之前，在中位随访 705 (四分位间距 [IQR] 512 至 895) 天。在 170 名患者中，47 名接受 ARNI 治疗的患者与 47 名接受 ARB 治疗的患者成功匹配。在中位随访 724 (541–929) 天后，与 ARB 相比，ARNI 显着降低了 AF 进展的风险（HR 0.32；95% CI 0.12–0.88；P = 0.016）。ARNI 在降低从阵发性 AF 进展为持续性 AF 的风险方面可能优于 ARB。在倾向评分匹配之前，在中位随访 705 (四分位间距 [IQR] 512 至 895) 天。在 170 名患者中，47 名接受 ARNI 治疗的患者与 47 名接受 ARB 治疗的患者成功匹配。在中位随访 724 (541–929) 天后，与 ARB 相比，ARNI 显着降低了 AF 进展的风险（HR 0.32；95% CI 0.12–0.88；P = 0.016）。ARNI 在降低从阵发性 AF 进展为持续性 AF 的风险方面可能优于 ARB。015）在中位随访 705（四分位数间距 [IQR] 512 至 895）天后。在 170 名患者中，47 名接受 ARNI 治疗的患者与 47 名接受 ARB 治疗的患者成功匹配。在中位随访 724 (541–929) 天后，与 ARB 相比，ARNI 显着降低了 AF 进展的风险（HR 0.32；95% CI 0.12–0.88；P = 0.016）。ARNI 在降低从阵发性 AF 进展为持续性 AF 的风险方面可能优于 ARB。015）在中位随访 705（四分位数间距 [IQR] 512 至 895）天后。在 170 名患者中，47 名接受 ARNI 治疗的患者与 47 名接受 ARB 治疗的患者成功匹配。在中位随访 724 (541–929) 天后，与 ARB 相比，ARNI 显着降低了 AF 进展的风险（HR 0.32；95% CI 0.12–0.88；P = 0.016）。ARNI 在降低从阵发性 AF 进展为持续性 AF 的风险方面可能优于 ARB。