开胸手术期间体外循环的不利影响，包括血液稀释，似乎是不可避免的，特别是对于通常具有相对较低 BMI 和相对较小血容量的患者。本研究报告了体外循环 (CPB) 系统的修改和使用，以减少启动体积和血液稀释。这是一项对 2019 年 1 月至 2021 年 9 月在西部战区总医院接受心脏瓣膜置换手术的 462 名成年患者的回顾性研究。改良组包括 212 名接受改良 CPB 的患者。对照组包括 250 名接受常规 CPB 的患者。评估指标包括 CPB 期间的液体摄入量和输出量、与 CPB 操作相关的术中指标、围 CPB 期间血液制品的使用、和术后效果。改良组显示晶体液（200 mL 对比 600 mL，P < 0.05）和胶体预充体积（450 mL 对比 1100 mL，P < 0.05）和超滤溶液体积（750 mL 对比 1200 mL）显着减少, P < 0.05)。此外，改良组的除颤率显着降低（30.2% 对 41.2%，P < 0.05）。改良体外循环组的术中尿量（650 mL vs. 500 mL，P < 0.05）和术中血细胞比容（Hct）（26% vs. 24%，P < 0.05）也高于对照组。改良组需要较低的浓缩红细胞输注量（250 mL vs. 400 mL，P < 0.05）和较低的浓缩红细胞输注率（17.9% vs. 25.2%，P < 0.05）和新鲜冰冻血浆（1.41% 对 5.2%，P < 0.05）。此外，改良组显示出与术后恢复相关的指标显着改善。改进后的 CPB 系统可有效保存血液，并显示出在心脏瓣膜置换手术中的应用潜力。



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