EuroSCORE II 在 CABG 患者中与性别、年龄和手术风险相关的表现：一项针对 14,118 名患者的全国性研究,Journal of Cardiothoracic Surgery

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EuroSCORE II 在 CABG 患者中与性别、年龄和手术风险相关的表现：一项针对 14,118 名患者的全国性研究
Journal of Cardiothoracic Surgery ( IF 1.5 ) Pub Date : 2023-01-19 , DOI: 10.1186/s13019-023-02141-4
Martin Silverborn _{1,

2} , Susanne Nielsen _{1,

2} , Martin Karlsson _{1,

2}

Affiliation

在全国范围内的大型冠状动脉旁路移植术 (CABG) 队列中确定 EuroSCORE II 与年龄、性别和手术风险相关的判别准确性和校准。2012-2017 年间在瑞典接受孤立 CABG 的所有 14,118 名患者均被纳入。个体患者数据取自 SWEDEHEART 登记处。患者按年龄（< 60、60–69、70–79、≥ 80 岁）、性别和手术风险（低：EuroSCORE < 4%，中：4-8%，高：> 8%）进行分组。判别准确度由接受者操作特征曲线 (AUC) 下的面积和 30 天时观察/估计 (O/E) 死亡率的校准决定。AUC 和 O/E 比率总体上为 0.82 (95% CI 0.79–0.85) 和 0.58 (0.50–0.66)，男性分别为 0.82 (0.79–0.86) 和 0.57 (0.48–0.66)，以及 0.79 (0.73–0.85) 和 0.60 (0.47–0.75) 女性。关于年龄，60-69 岁患者的判别准确度最高 (AUC：0.86 [0.80-0.93])，但所有组别均令人满意 (AUC：0.74-0.80)。O/E 比率从 > 60 岁患者的 0.26 到 > 80 岁患者的 0.90 不等。关于手术风险，低风险患者的 AUC 和 O/E 比分别为 0.63（0.44-0.83）和 0.18（0.09-0.30），中等风险患者为 0.60（0.55-0.66）和 0.57（0.46-0.68），并且高危患者为 0.78 (0.73–0.83) 和 0.78 (0.64–0.92)。EuroSCORE II 具有独立于性别和年龄的良好判别准确性，但明显高估了死亡风险，尤其是在年轻患者中。高危患者的准确性和校准优于低危和中危患者。93]），但在所有组中均令人满意（AUC：0.74-0.80）。O/E 比率从 > 60 岁患者的 0.26 到 > 80 岁患者的 0.90 不等。关于手术风险，低风险患者的 AUC 和 O/E 比分别为 0.63（0.44-0.83）和 0.18（0.09-0.30），中等风险患者为 0.60（0.55-0.66）和 0.57（0.46-0.68），并且高危患者为 0.78 (0.73–0.83) 和 0.78 (0.64–0.92)。EuroSCORE II 具有独立于性别和年龄的良好判别准确性，但明显高估了死亡风险，尤其是在年轻患者中。高危患者的准确性和校准优于低危和中危患者。93]），但在所有组中均令人满意（AUC：0.74-0.80）。O/E 比率从 > 60 岁患者的 0.26 到 > 80 岁患者的 0.90 不等。关于手术风险，低风险患者的 AUC 和 O/E 比分别为 0.63（0.44-0.83）和 0.18（0.09-0.30），中等风险患者为 0.60（0.55-0.66）和 0.57（0.46-0.68），并且高危患者为 0.78 (0.73–0.83) 和 0.78 (0.64–0.92)。EuroSCORE II 具有独立于性别和年龄的良好判别准确性，但明显高估了死亡风险，尤其是在年轻患者中。高危患者的准确性和校准优于低危和中危患者。中危患者为 0.60 (0.55–0.66) 和 0.57 (0.46–0.68)，高危患者为 0.78 (0.73–0.83) 和 0.78 (0.64–0.92)。EuroSCORE II 具有独立于性别和年龄的良好判别准确性，但明显高估了死亡风险，尤其是在年轻患者中。高危患者的准确性和校准优于低危和中危患者。中危患者为 0.60 (0.55–0.66) 和 0.57 (0.46–0.68)，高危患者为 0.78 (0.73–0.83) 和 0.78 (0.64–0.92)。EuroSCORE II 具有独立于性别和年龄的良好判别准确性，但明显高估了死亡风险，尤其是在年轻患者中。高危患者的准确性和校准优于低危和中危患者。

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The performance of EuroSCORE II in CABG patients in relation to sex, age, and surgical risk: a nationwide study in 14,118 patients

To determine the discriminative accuracy and calibration of EuroSCORE II in relation to age, sex, and surgical risk in a large nationwide coronary artery bypass grafting (CABG) cohort. All 14,118 patients undergoing isolated CABG in Sweden during 2012–2017 were included. Individual patient data were taken from the SWEDEHEART registry. Patients were divided by age (< 60, 60–69, 70–79, ≥ 80 years), sex, and surgical risk (low: EuroSCORE < 4%, intermediate: 4–8%, high: > 8%). Discriminative accuracy was determined by the area under the receiver operating characteristic curve (AUC) and calibration by the observed/estimated (O/E) mortality ratio at 30 days. AUC and O/E ratio were 0.82 (95% CI 0.79–0.85) and 0.58 (0.50–0.66) overall, 0.82 (0.79–0.86) and 0.57 (0.48–0.66) in men, and 0.79 (0.73–0.85) and 0.60 (0.47–0.75) in women. Regarding age, discriminative accuracy was highest in patients aged 60–69 years (AUC: 0.86 [0.80–0.93]) but was satisfactory in all groups (AUC: 0.74–0.80). O/E ratio varied from 0.26 for patients > 60 years to 0.90 for patients > 80 years. Regarding surgical risk, AUC and O/E ratio were 0.63 (0.44–0.83) and 0.18 (0.09–0.30) in low-risk patients, 0.60 (0.55–0.66) and 0.57 (0.46–0.68) in intermediate-risk patients, and 0.78 (0.73–0.83) and 0.78 (0.64–0.92) in high-risk patients. EuroSCORE II had good discriminative accuracy independently of sex and age, but markedly overestimated mortality risk, especially in younger patients. Accuracy and calibration were better in high-risk patients than in low-risk and intermediate-risk patients.

更新日期：2023-01-19

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