Background: Typhoid fever resistance is on the increase and this frustrates efforts at treatment. Persistence of multiple drug-resistant (MDR) typhoid fever leads to higher mortality rate since treatment is evasive. Objectives: This study intended to identify if liver enzymes and lactate levels are related to aggravating MDR in patients diagnosed with typhoid fever. Methods: 50 subjects were recruited, 45 were positive for Widal test and further subjected to stool culture examination for the presence of S. Typhi. All subjects blood were analysed for lactate, alanine aminotransferase (ALT), aspartate aminotransferase (AST), and alkaline phosphatase (ALP) Results: Growth of S. Typhi was observed in only eight subjects out of the 45 Widal positive test subjects. The eight positive S. Typhi isolates showed resistance to the first line drugs, macrolides and 3rd generation cephalosporins but showed susceptibility to fluoroquinolones. ALP, AST, ALT and blood lactate were elevated in all multi-drug resistant patients. Highest levels of liver enzymes were observed in subjects resistant to the greatest number of antibiotics. However, there was no significant correlation of increase in blood lactate level and ALP when compared with increase in resistance based on number of antibiotics (R2=0.2858, R2=0.4675). Conclusion: Lactate and liver enzyme levels increase markedly during typhoid fever infection, however in MDR scenario, especially in resistance to different classes of antibiotics, the metabolic toll on the liver increases and is reflected in elevation of AST and ALT. Keywords: Antibiotics, liver enzymes, lactate, typhoid fever, multiple drug resistance

中文翻译：

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尼日利亚阿布贾确诊伤寒患者的肝酶和血乳酸谱。

背景：伤寒的抵抗力正在增加，这阻碍了治疗的努力。由于逃避治疗，多重耐药 (MDR) 伤寒的持续存在导致更高的死亡率。目的：本研究旨在确定肝酶和乳酸水平是否与诊断为伤寒的患者的 MDR 加重有关。方法：招募50名受试者，其中45名Widal试验呈阳性，并进一步进行粪便培养检查是否存在伤寒沙门氏菌。分析所有受试者血液中的乳酸、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 和碱性磷酸酶 (ALP) 结果：在 45 名 Widal 阳性测试受试者中，仅在 8 名受试者中观察到伤寒沙门氏菌的生长。八株阳性伤寒沙门氏菌对一线药物表现出耐药性，大环内酯类和第三代头孢菌素，但对氟喹诺酮类药物敏感。所有多重耐药患者的 ALP、AST、ALT 和血乳酸均升高。在对最大数量的抗生素具有抗性的受试者中观察到最高水平的肝酶。然而，与基于抗生素数量的耐药性增加相比，血乳酸水平和 ALP 的增加没有显着相关性（R2=0.2858，R2=0.4675）。结论：伤寒感染期间乳酸和肝酶水平显着升高，但在 MDR 情况下，尤其是对不同类别的抗生素产生耐药性时，肝脏的代谢损失增加，并反映在 AST 和 ALT 的升高上。关键词：抗生素，肝酶，乳酸，伤寒，多重耐药性 所有多重耐药患者的 ALT 和血乳酸均升高。在对最大数量的抗生素具有抗性的受试者中观察到最高水平的肝酶。然而，与基于抗生素数量的耐药性增加相比，血乳酸水平和 ALP 的增加没有显着相关性（R2=0.2858，R2=0.4675）。结论：伤寒感染期间乳酸和肝酶水平显着升高，但在 MDR 情况下，尤其是对不同类别的抗生素产生耐药性时，肝脏的代谢损失增加，并反映在 AST 和 ALT 的升高上。关键词：抗生素，肝酶，乳酸，伤寒，多重耐药性 所有多重耐药患者的 ALT 和血乳酸均升高。在对最大数量的抗生素具有抗性的受试者中观察到最高水平的肝酶。然而，与基于抗生素数量的耐药性增加相比，血乳酸水平和 ALP 的增加没有显着相关性（R2=0.2858，R2=0.4675）。结论：伤寒感染期间乳酸和肝酶水平显着升高，但在 MDR 情况下，尤其是对不同类别的抗生素产生耐药性时，肝脏的代谢损失增加，并反映在 AST 和 ALT 的升高上。关键词：抗生素，肝酶，乳酸，伤寒，多重耐药性 在对最大数量的抗生素具有抗性的受试者中观察到最高水平的肝酶。然而，与基于抗生素数量的耐药性增加相比，血乳酸水平和 ALP 的增加没有显着相关性（R2=0.2858，R2=0.4675）。结论：伤寒感染期间乳酸和肝酶水平显着升高，但在 MDR 情况下，尤其是对不同类别的抗生素产生耐药性时，肝脏的代谢损失增加，并反映在 AST 和 ALT 的升高上。关键词：抗生素，肝酶，乳酸，伤寒，多重耐药性 在对最大数量的抗生素具有抗性的受试者中观察到最高水平的肝酶。然而，与基于抗生素数量的耐药性增加相比，血乳酸水平和 ALP 的增加没有显着相关性（R2=0.2858，R2=0.4675）。结论：伤寒感染期间乳酸和肝酶水平显着升高，但在 MDR 情况下，尤其是对不同类别的抗生素产生耐药性时，肝脏的代谢损失增加，并反映在 AST 和 ALT 的升高上。关键词：抗生素，肝酶，乳酸，伤寒，多重耐药性 结论：伤寒感染期间乳酸和肝酶水平显着升高，但在 MDR 情况下，尤其是对不同类别的抗生素产生耐药性时，肝脏的代谢损失增加，并反映在 AST 和 ALT 的升高上。关键词：抗生素，肝酶，乳酸，伤寒，多重耐药性 结论：伤寒感染期间乳酸和肝酶水平显着升高，但在 MDR 情况下，尤其是对不同类别的抗生素产生耐药性时，肝脏的代谢损失增加，并反映在 AST 和 ALT 的升高上。关键词：抗生素，肝酶，乳酸，伤寒，多重耐药性