Objectives To describe symptoms and symptom clusters of post-covid syndrome six to 12 months after acute infection, describe risk factors, and examine the association of symptom clusters with general health and working capacity. Design Population based, cross sectional study Setting Adults aged 18-65 years with confirmed SARS-CoV-2 infection between October 2020 and March 2021 notified to health authorities in four geographically defined regions in southern Germany. Participants 50 457 patients were invited to participate in the study, of whom 12 053 (24%) responded and 11 710 (58.8% (n=6881) female; mean age 44.1 years; 3.6% (412/11 602) previously admitted with covid-19; mean follow-up time 8.5 months) could be included in the analyses. Main outcome measures Symptom frequencies (six to 12 months after versus before acute infection), symptom severity and clustering, risk factors, and associations with general health recovery and working capacity. Results The symptom clusters fatigue (37.2% (4213/11 312), 95% confidence interval 36.4% to 38.1%) and neurocognitive impairment (31.3% (3561/11 361), 30.5% to 32.2%) contributed most to reduced health recovery and working capacity, but chest symptoms, anxiety/depression, headache/dizziness, and pain syndromes were also prevalent and relevant for working capacity, with some differences according to sex and age. Considering new symptoms with at least moderate impairment of daily life and ≤80% recovered general health or working capacity, the overall estimate for post-covid syndrome was 28.5% (3289/11 536, 27.7% to 29.3%) among participants or at least 6.5% (3289/50 457) in the infected adult population (assuming that all non-responders had completely recovered). The true value is likely to be between these estimates. Conclusions Despite the limitation of a low response rate and possible selection and recall biases, this study suggests a considerable burden of self-reported post-acute symptom clusters and possible sequelae, notably fatigue and neurocognitive impairment, six to 12 months after acute SARS-CoV-2 infection, even among young and middle aged adults after mild infection, with a substantial impact on general health and working capacity. Trial registration German registry of clinical studies DRKS 00027012. Data from EPILOC phase 1 are available for research purposes upon request from the corresponding author at winfried.kern@uniklinik-freiburg.de.

中文翻译：

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covid-19 感染后 6 至 12 个月的急性后遗症：基于人群的研究

目的 描述急性感染后 6 至 12 个月后 covid 综合征的症状和症状群，描述风险因素，并检查症状群与一般健康和工作能力的关联。设计基于人群的横断面研究设置在 2020 年 10 月至 2021 年 3 月期间确认感染 SARS-CoV-2 的 18-65 岁成年人已向德国南部四个地理界定区域的卫生当局通报。参与者 50 457 名患者被邀请参加研究，其中 12 053 名（24%）有反应，11 710 名（58.8%（n = 6881）名女性；平均年龄 44.1 岁；3.6%（412/11 602）曾因covid-19；平均随访时间 8.5 个月）可以包括在分析中。主要结果测量症状频率（急性感染后 6 至 12 个月与之前相比），症状严重程度和聚类、风险因素以及与一般健康恢复和工作能力的关联。结果 症状群疲劳（37.2%（4213/11 312），95% 置信区间 36.4% 至 38.1%）和神经认知障碍（31.3%（3561/11 361），30.5% 至 32.2%）对降低健康恢复的贡献最大和工作能力，但胸部症状、焦虑/抑郁、头痛/头晕和疼痛综合征也很普遍，并且与工作能力有关，根据性别和年龄而有所不同。考虑到至少对日常生活造成中度损害的新症状和 ≤80% 恢复的一般健康或工作能力，参与者中 COVID 后综合征的总体估计为 28.5%（3289/11 536，27.7% 至 29.3%）或至少6. 5% (3289/50 457) 在受感染的成年人口中（假设所有无反应者已完全康复）。真实值很可能在这些估计之间。结论 尽管存在低响应率和可能的选择和回忆偏差的限制，但本研究表明，在急性 SARS-CoV 后 6 至 12 个月内，自我报告的急性后症状群和可能的后遗症，尤其是疲劳和神经认知障碍，存在相当大的负担-2 感染，即使是在轻度感染后的青壮年中，对一般健康和工作能力都有重大影响。试验注册 德国临床研究注册中心 DRKS 00027012。可根据通讯作者的要求通过 winfried.kern@uniklinik-freiburg.de 获得来自 EPILOC 阶段 1 的数据用于研究目的。真实值很可能在这些估计之间。结论 尽管存在低响应率和可能的选择和回忆偏差的限制，但本研究表明，在急性 SARS-CoV 后 6 至 12 个月内，自我报告的急性后症状群和可能的后遗症，尤其是疲劳和神经认知障碍，存在相当大的负担-2 感染，即使是在轻度感染后的青壮年中，对一般健康和工作能力都有重大影响。试验注册 德国临床研究注册中心 DRKS 00027012。可根据通讯作者的要求通过 winfried.kern@uniklinik-freiburg.de 获得来自 EPILOC 阶段 1 的数据用于研究目的。真实值很可能在这些估计之间。结论 尽管存在低响应率和可能的选择和回忆偏差的限制，但本研究表明，在急性 SARS-CoV 后 6 至 12 个月内，自我报告的急性后症状群和可能的后遗症，尤其是疲劳和神经认知障碍，存在相当大的负担-2 感染，即使是在轻度感染后的青壮年中，对一般健康和工作能力都有重大影响。试验注册 德国临床研究注册中心 DRKS 00027012。可根据通讯作者的要求通过 winfried.kern@uniklinik-freiburg.de 获得来自 EPILOC 阶段 1 的数据用于研究目的。这项研究表明，在急性 SARS-CoV-2 感染后 6 至 12 个月，甚至在轻度感染后的中青年人中，自我报告的急性后症状群和可能的后遗症（尤其是疲劳和神经认知障碍）造成了相当大的负担，与对整体健康和工作能力产生重大影响。试验注册 德国临床研究注册中心 DRKS 00027012。可根据通讯作者的要求通过 winfried.kern@uniklinik-freiburg.de 获得来自 EPILOC 阶段 1 的数据用于研究目的。这项研究表明，在急性 SARS-CoV-2 感染后 6 至 12 个月，甚至在轻度感染后的中青年人中，自我报告的急性后症状群和可能的后遗症（尤其是疲劳和神经认知障碍）造成了相当大的负担，与对整体健康和工作能力产生重大影响。试验注册 德国临床研究注册中心 DRKS 00027012。可根据通讯作者的要求通过 winfried.kern@uniklinik-freiburg.de 获得来自 EPILOC 阶段 1 的数据用于研究目的。对整体健康和工作能力产生重大影响。试验注册 德国临床研究注册中心 DRKS 00027012。可根据通讯作者的要求通过 winfried.kern@uniklinik-freiburg.de 获得来自 EPILOC 阶段 1 的数据用于研究目的。对整体健康和工作能力产生重大影响。试验注册 德国临床研究注册中心 DRKS 00027012。可根据通讯作者的要求通过 winfried.kern@uniklinik-freiburg.de 获得来自 EPILOC 阶段 1 的数据用于研究目的。