Underconfidence is as important to too much healthcare as its counterpart, overconfidence, and both are linked to uncertainty. Uncertainty in clinical medicine can be alleviated to some extent by gathering evidence, from the history, examination, and investigations. However, when further investigations become unlikely to yield more certainty, the less confident an individual is about interpreting the available information in order to reach a decision, the more likely they will be to pursue unnecessary, and potentially harmful, investigations. The problem is exacerbated by the fact that most people are unable to assess their own degree of confidence and therefore the extent of their own uncertainty and how much more evidence they would need to make them sufficiently certain to proceed. As the Fat Man argues in Samuel Shem’s satirical novel The House of God (1978), the best medicine is to do as much nothing as possible—masterly inactivity, akin to primum est ut non nocere. Clinical medicine is riddled with uncertainty, and many have difficulty in coping with it. The overconfident arrogantly brush it aside. The underconfident may be paralysed by it, unable to decide what’s best. Some might wonder why underconfidence should feature in a series about too much healthcare. It’s because it’s indissolubly linked to its counterpart, overconfidence,1 both being linked to uncertainty. The IndoEuropean root KREI meant to sieve, discriminate, or distinguish. A Greek derivative, κρίνειν, meant to separate, and the addition of a host of Greek prefixes gives us a range of ways in which secretions derive: apocrine, autocrine, eccrine, …

中文翻译：

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当我使用一个词时。. . . 太多的医疗保健——不确定性、信心不足和无所作为

对于过多的医疗保健来说，信心不足与过度自信同样重要，两者都与不确定性有关。从病史、检查和调查中收集证据可以在一定程度上缓解临床医学的不确定性。然而，当进一步的调查不太可能产生更多确定性时，个人对解释可用信息以做出决定的信心越低，他们就越有可能进行不必要的、可能有害的调查。大多数人无法评估他们自己的信心程度，因此无法评估他们自己的不确定性程度，以及他们需要多少证据才能使他们有足够的把握继续前进，这一事实加剧了这个问题。正如塞缪尔·谢姆（Samuel Shem）的讽刺小说《上帝之家》（1978 年）中胖子所说的那样，最好的良药就是尽可能不做任何事情——巧妙地不活动，类似于 primum est ut non nocere。临床医学充满了不确定性，许多人难以应对。过于自信的人傲慢地将其置之不理。缺乏自信的人可能会因此而瘫痪，无法决定什么是最好的。有些人可能想知道为什么不自信应该出现在关于过多医疗保健的系列中。这是因为它与其对应的过度自信 1 密不可分，两者都与不确定性有关。印欧语词根 KREI 的意思是筛选、区分或区分。希腊衍生词 κρίνειν，意为分离，加上大量希腊前缀，为我们提供了一系列分泌物衍生的方式：顶泌、自分泌、外分泌…… 最好的方法是尽可能不做任何事情——巧妙地不活动，类似于 primum est ut non nocere。临床医学充满了不确定性，许多人难以应对。过于自信的人傲慢地将其置之不理。缺乏自信的人可能会因此而瘫痪，无法决定什么是最好的。有些人可能想知道为什么不自信应该出现在关于过多医疗保健的系列中。这是因为它与其对应的过度自信 1 密不可分，两者都与不确定性有关。印欧语词根 KREI 的意思是筛选、区分或区分。希腊衍生词 κρίνειν，意为分离，加上大量希腊前缀，为我们提供了一系列分泌物衍生的方式：顶泌、自分泌、外分泌…… 最好的方法是尽可能不做任何事情——巧妙地不活动，类似于 primum est ut non nocere。临床医学充满了不确定性，许多人难以应对。过于自信的人傲慢地将其置之不理。缺乏自信的人可能会因此而瘫痪，无法决定什么是最好的。有些人可能想知道为什么不自信应该出现在关于过多医疗保健的系列中。这是因为它与其对应的过度自信 1 密不可分，两者都与不确定性有关。印欧语词根 KREI 的意思是筛选、区分或区分。希腊衍生词 κρίνειν，意为分离，加上大量希腊前缀，为我们提供了一系列分泌物衍生的方式：顶泌、自分泌、外分泌…… 临床医学充满了不确定性，许多人难以应对。过于自信的人傲慢地将其置之不理。缺乏自信的人可能会因此而瘫痪，无法决定什么是最好的。有些人可能想知道为什么不自信应该出现在关于过多医疗保健的系列中。这是因为它与其对应的过度自信 1 密不可分，两者都与不确定性有关。印欧语词根 KREI 的意思是筛选、区分或区分。希腊衍生词 κρίνειν，意为分离，加上大量希腊前缀，为我们提供了一系列分泌物衍生的方式：顶泌、自分泌、外分泌…… 临床医学充满了不确定性，许多人难以应对。过于自信的人傲慢地将其置之不理。缺乏自信的人可能会因此而瘫痪，无法决定什么是最好的。有些人可能想知道为什么不自信应该出现在关于过多医疗保健的系列中。这是因为它与其对应的过度自信 1 密不可分，两者都与不确定性有关。印欧语词根 KREI 的意思是筛选、区分或区分。希腊衍生词 κρίνειν，意为分离，加上大量希腊前缀，为我们提供了一系列分泌物衍生的方式：顶泌、自分泌、外分泌…… 有些人可能想知道为什么不自信应该出现在关于过多医疗保健的系列中。这是因为它与其对应的过度自信 1 密不可分，两者都与不确定性有关。印欧语词根 KREI 的意思是筛选、区分或区分。希腊衍生词 κρίνειν，意为分离，加上大量希腊前缀，为我们提供了一系列分泌物衍生的方式：顶泌、自分泌、外分泌…… 有些人可能想知道为什么不自信应该出现在关于过多医疗保健的系列中。这是因为它与其对应的过度自信 1 密不可分，两者都与不确定性有关。印欧语词根 KREI 的意思是筛选、区分或区分。希腊衍生词 κρίνειν，意为分离，加上大量希腊前缀，为我们提供了一系列分泌物衍生的方式：顶泌、自分泌、外分泌……