Background older patients are less frequently treated in stroke units (SUs). Clinicians do not seem convinced that older patients benefit from specialised treatment in SU similarly to younger patients. Objective our study aimed to compare older patients’ long-term outcomes with and without SU treatment. Methods this study used routinely collected health data of 232,447 patients admitted to hospitals in Germany between 2007 and 2017 who were diagnosed with ischaemic stroke (ICD 10 I63). The sample included 29,885 patients aged ≥90 years. The outcomes analysed were 10-, 30- and 90-day, and 1-, 3- and 5-year mortality and the combinations of death or recurrence, inpatient treatment and increase in long-term care needs. Bivariate chi-square tests and multivariable logistic regression analyses were used, adjusting for the covariates age, sex, co-morbidity, long-term care needs before stroke and socioeconomic status of the patients’ region of origin. Results between 2007 and 2017, 57.1% of patients aged <90 years and 49.6% of those aged ≥90 years were treated in a SU. The 1-year mortality rate of ≥90-year-olds was 56.9 and 61.9% with and without SU treatment, respectively. The multivariable-adjusted risk of death in ≥90-year-olds with SU treatment was odds ratio (OR) = 0.67 (95% confidence interval [CI] = 0.62–0.73) 10 days after the initial event and OR = 0.76 (95% CI = 0.71–0.82) 3 years after stroke. Conclusions even very old patients with stroke benefit from SU treatment in the short and long term. Therefore, SU treatment should be the norm even in older patients.

中文翻译：

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老年卒中患者卒中单元治疗的长期结果：一项回顾性队列研究

背景 老年患者在卒中单元 (SUs) 接受治疗的频率较低。临床医生似乎并不相信老年患者与年轻患者一样受益于 SU 的专门治疗。目的 我们的研究旨在比较接受和不接受 SU 治疗的老年患者的长期结果。方法 本研究使用常规收集的 2007 年至 2017 年间德国医院收治的 232,447 名诊断为缺血性中风 (ICD 10 I63) 患者的健康数据。样本包括 29,885 名年龄≥90 岁的患者。分析的结果是 10 天、30 天和 90 天，以及 1 年、3 年和 5 年死亡率，以及死亡或复发、住院治疗和长期护理需求增加的组合。使用双变量卡方检验和多变量逻辑回归分析，调整协变量年龄、性别、合并症、中风前的长期护理需求以及患者原籍地区的社会经济状况。结果 2007 年至 2017 年间，57.1% 的年龄 <90 岁的患者和 49.6% 的年龄≥90 岁的患者在 SU 中接受治疗。接受和不接受 SU 治疗的 ≥ 90 岁老年人的 1 年死亡率分别为 56.9% 和 61.9%。接受 SU 治疗的 ≥ 90 岁人群的多变量调整死亡风险为初始事件发生后 10 天的比值比 (OR) = 0.67（95% 置信区间 [CI] = 0.62–0.73），OR = 0.76 (95 % CI = 0.71–0.82) 中风后 3 年。结论 即使是非常年老的卒中患者也能从短期和长期的 SU 治疗中获益。因此，即使在老年患者中，SU 治疗也应成为常态。结果 2007 年至 2017 年间，57.1% 的年龄 <90 岁的患者和 49.6% 的年龄≥90 岁的患者在 SU 中接受治疗。接受和不接受 SU 治疗的 ≥ 90 岁老年人的 1 年死亡率分别为 56.9% 和 61.9%。接受 SU 治疗的 ≥ 90 岁人群的多变量调整死亡风险为初始事件发生后 10 天的比值比 (OR) = 0.67（95% 置信区间 [CI] = 0.62–0.73），OR = 0.76 (95 % CI = 0.71–0.82) 中风后 3 年。结论 即使是非常年老的卒中患者也能从短期和长期的 SU 治疗中获益。因此，即使在老年患者中，SU 治疗也应成为常态。结果 2007 年至 2017 年间，57.1% 的年龄 <90 岁的患者和 49.6% 的年龄≥90 岁的患者在 SU 中接受治疗。接受和不接受 SU 治疗的 ≥ 90 岁老年人的 1 年死亡率分别为 56.9% 和 61.9%。接受 SU 治疗的 ≥ 90 岁人群的多变量调整死亡风险为初始事件发生后 10 天的比值比 (OR) = 0.67（95% 置信区间 [CI] = 0.62–0.73），OR = 0.76 (95 % CI = 0.71–0.82) 中风后 3 年。结论 即使是非常年老的卒中患者也能从短期和长期的 SU 治疗中获益。因此，即使在老年患者中，SU 治疗也应成为常态。接受 SU 治疗的 ≥ 90 岁人群的多变量调整死亡风险为初始事件发生后 10 天的比值比 (OR) = 0.67（95% 置信区间 [CI] = 0.62–0.73），OR = 0.76 (95 % CI = 0.71–0.82) 中风后 3 年。结论 即使是非常年老的卒中患者也能从短期和长期的 SU 治疗中获益。因此，即使在老年患者中，SU 治疗也应成为常态。接受 SU 治疗的 ≥ 90 岁人群的多变量调整死亡风险为初始事件发生后 10 天的比值比 (OR) = 0.67（95% 置信区间 [CI] = 0.62–0.73），OR = 0.76 (95 % CI = 0.71–0.82) 中风后 3 年。结论 即使是非常年老的卒中患者也能从短期和长期的 SU 治疗中获益。因此，即使在老年患者中，SU 治疗也应成为常态。