Background and Hypothesis Previous studies show that people with severe mental illness (SMI) are at higher risk of COVID-19 mortality, however limited evidence exists regarding risk postvaccination. We investigated COVID-19 mortality among people with schizophrenia and other SMIs before, during and after the UK vaccine roll-out. Study Design Using the Greater Manchester (GM) Care Record to access routinely collected health data linked with death records, we plotted COVID-19 mortality rates over time in GM residents with schizophrenia/psychosis, bipolar disorder (BD), and/or recurrent major depressive disorder (MDD) from February 2020 to September 2021. Multivariable logistic regression was used to compare mortality risk (risk ratios; RRs) between people with SMI (N = 193 435) and age–sex matched controls (N = 773 734), adjusted for sociodemographic factors, preexisting comorbidities, and vaccination status. Study Results Mortality risks were significantly higher among people with SMI compared with matched controls, particularly among people with schizophrenia/psychosis (RR 3.18, CI 2.94–3.44) and/or BD (RR 2.69, CI 2.16–3.34). In adjusted models, the relative risk of COVID-19 mortality decreased, though remained significantly higher than matched controls for people with schizophrenia (RR 1.61, CI 1.45–1.79) and BD (RR 1.92, CI 1.47–2.50), but not recurrent MDD (RR 1.08, CI 0.99–1.17). People with SMI continued to show higher mortality rate ratios relative to controls throughout 2021, during vaccination roll-out. Conclusions People with SMI, notably schizophrenia and BD, were at greater risk of COVID-19 mortality compared to matched controls. Despite population vaccination efforts that have prioritized people with SMI, disparities still remain in COVID-19 mortality for people with SMI.

中文翻译：

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严重精神疾病患者的 COVID-19 死亡率在接种疫苗后持续升高：针对大曼彻斯特居民的队列研究,严重精神疾病患者的 COVID-19 死亡率在接种疫苗后持续升高：针对大曼彻斯特居民的队列研究

背景和假设 先前的研究表明，患有严重精神疾病 (SMI) 的人患 COVID-19 死亡的风险较高，但有关疫苗接种后风险的证据有限。我们在英国疫苗推出之前、期间和之后调查了精神分裂症和其他 SMI 患者的 COVID-19 死亡率。研究设计 使用大曼彻斯特 (GM) 护理记录来访问定期收集的与死亡记录相关的健康数据，我们绘制了患有精神分裂症/精神病、双相情感障碍 (BD) 和/或复发性重大疾病的 GM 居民随时间变化的 COVID-19 死亡率2020 年 2 月至 2021 年 9 月期间抑郁症 (MDD)。使用多变量逻辑回归比较 SMI 患者 (N = 193 435) 和年龄-性别匹配对照者 (N = 773 734) 之间的死亡风险（风险比；RR），根据社会人口因素、既往合并症和疫苗接种状况进行调整。研究结果 与匹配的对照组相比，SMI 患者的死亡风险显着较高，特别是精神分裂症/精神病患者（RR 3.18，CI 2.94–3.44）和/或 BD 患者（RR 2.69，CI 2.16–3.34）。在调整后的模型中，精神分裂症患者 (RR 1.61，CI 1.45–1.79) 和 BD 患者 (RR 1.92，CI 1.47–2.50) 患者的 COVID-19 死亡率相对风险有所下降，但仍显着高于匹配对照，但复发性 MDD 患者的相对风险并未下降（RR 1.08，CI 0.99–1.17）。2021 年疫苗接种期间，SMI 患者的死亡率继续高于对照组。结论 与匹配的对照组相比，SMI 患者，尤其是精神分裂症和 BD 患者，罹患 COVID-19 死亡的风险更大。,背景和假设 先前的研究表明，患有严重精神疾病 (SMI) 的人患 COVID-19 死亡的风险较高，但有关疫苗接种后风险的证据有限。我们在英国疫苗推出之前、期间和之后调查了精神分裂症和其他 SMI 患者的 COVID-19 死亡率。研究设计 使用大曼彻斯特 (GM) 护理记录来访问定期收集的与死亡记录相关的健康数据，我们绘制了患有精神分裂症/精神病、双相情感障碍 (BD) 和/或复发性重大疾病的 GM 居民随时间变化的 COVID-19 死亡率2020 年 2 月至 2021 年 9 月期间抑郁症 (MDD)。使用多变量逻辑回归比较 SMI 患者 (N = 193 435) 和年龄-性别匹配对照者 (N = 773 734) 之间的死亡风险（风险比；RR），根据社会人口因素、既往合并症和疫苗接种状况进行调整。研究结果 与匹配的对照组相比，SMI 患者的死亡风险显着较高，特别是精神分裂症/精神病患者（RR 3.18，CI 2.94–3.44）和/或 BD 患者（RR 2.69，CI 2.16–3.34）。在调整后的模型中，精神分裂症患者 (RR 1.61，CI 1.45–1.79) 和 BD 患者 (RR 1.92，CI 1.47–2.50) 患者的 COVID-19 死亡率相对风险有所下降，但仍显着高于匹配对照，但复发性 MDD 患者的相对风险并未下降（RR 1.08，CI 0.99–1.17）。2021 年疫苗接种期间，SMI 患者的死亡率继续高于对照组。结论 与匹配的对照组相比，SMI 患者，尤其是精神分裂症和 BD 患者，罹患 COVID-19 死亡的风险更大。