Dynamic Intraligamentary Stabilization (DIS) is a technique for the repair of acute anterior cruciate ligament (ACL) injuries. The purpose of this study was to investigate the potential challenges of ACL reconstruction (ACLR) following failure of DIS. A retrospective analysis of patients with failure of primary ACL repair performed with DIS was undertaken. Failure was defined as abnormal knee laxity (positive Lachman and/or pivot shift) and/or severely restricted range of motion. Medical and surgical records were reviewed and preoperative standard anteroposterior and lateral X-rays were assessed. Between July 2015 and May 2022, 10 patients (3 males, 7 females, median age 28 years, range 18–52 years) with failure of DIS were referred to and surgically treated at a single centre. In four patients, single-stage ACLR was performed following the removal of the tibial monoblock. In six patients, arthrofibrosis and excessive tibial tunnel enlargement following the removal of the monoblock prevented single-stage ACLR. These patients underwent arthroscopic arthrolysis and tibial tunnel bone grafting as a first-stage revision procedure. In the present case series, single-stage ACLR was performed in only four (40%) of ten patients following failure of ACL repair with DIS. Arthrofibrosis and excessive tibial tunnel enlargement following the removal of the monoblock prevented single-stage ACLR in six (60%) patients. It is important for clinicians to inform patients that, in the event of failure of ACL repair with DIS, they may run a high risk of undergoing two-stage ACLR. Level IV, Case Series.

中文翻译：

---

动态韧带内稳定初次 ACL 修复失败可能导致两阶段 ACL 重建的高风险：10 名患者的病例系列

动态韧带内稳定 (DIS) 是一种修复急性前交叉韧带 (ACL) 损伤的技术。本研究的目的是调查 DIS 失败后 ACL 重建 (ACLR) 的潜在挑战。对使用 DIS 进行初级 ACL 修复失败的患者进行了回顾性分析。失败被定义为膝关节异常松弛（正拉赫曼和/或枢轴移位）和/或运动范围严重受限。回顾了医疗和手术记录，并评估了术前标准正位和侧位 X 射线。在 2015 年 7 月至 2022 年 5 月期间，10 名 DIS 失败的患者（3 名男性，7 名女性，中位年龄 28 岁，范围 18-52 岁）被转诊到一个中心并接受了手术治疗。在四名患者中，在去除胫骨单块后进行单阶段 ACLR。在 6 名患者中，关节纤维化和移除单块后胫骨隧道过度扩大阻止了单期 ACLR。这些患者接受了关节镜下关节松解术和胫骨隧道骨移植术作为第一阶段的翻修手术。在本病例系列中，仅 10 名患者中的 4 名 (40%) 在使用 DIS 修复 ACL 失败后进行了单期 ACLR。关节纤维化和移除单块后胫骨隧道过度扩大阻止了六名（60%）患者的单期 ACLR。临床医生必须告知患者，如果 DIS 修复 ACL 失败，他们可能会面临接受两阶段 ACLR 的高风险。第四级，案例系列。移除单块后的关节纤维化和过度的胫骨隧道扩大阻止了单期 ACLR。这些患者接受了关节镜下关节松解术和胫骨隧道骨移植术作为第一阶段的翻修手术。在本病例系列中，仅 10 名患者中的 4 名 (40%) 在使用 DIS 修复 ACL 失败后进行了单期 ACLR。关节纤维化和移除单块后胫骨隧道过度扩大阻止了六名（60%）患者的单期 ACLR。临床医生必须告知患者，如果 DIS 修复 ACL 失败，他们可能会面临接受两阶段 ACLR 的高风险。第四级，案例系列。移除单块后的关节纤维化和过度的胫骨隧道扩大阻止了单期 ACLR。这些患者接受了关节镜下关节松解术和胫骨隧道骨移植术作为第一阶段的翻修手术。在本病例系列中，仅 10 名患者中的 4 名 (40%) 在使用 DIS 修复 ACL 失败后进行了单期 ACLR。关节纤维化和移除单块后胫骨隧道过度扩大阻止了六名（60%）患者的单期 ACLR。临床医生必须告知患者，如果 DIS 修复 ACL 失败，他们可能会面临接受两阶段 ACLR 的高风险。第四级，案例系列。这些患者接受了关节镜下关节松解术和胫骨隧道骨移植术作为第一阶段的翻修手术。在本病例系列中，仅 10 名患者中的 4 名 (40%) 在使用 DIS 修复 ACL 失败后进行了单期 ACLR。关节纤维化和移除单块后胫骨隧道过度扩大阻止了六名（60%）患者的单期 ACLR。临床医生必须告知患者，如果 DIS 修复 ACL 失败，他们可能会面临接受两阶段 ACLR 的高风险。第四级，案例系列。这些患者接受了关节镜下关节松解术和胫骨隧道骨移植术作为第一阶段的翻修手术。在本病例系列中，仅 10 名患者中的 4 名 (40%) 在使用 DIS 修复 ACL 失败后进行了单期 ACLR。关节纤维化和移除单块后胫骨隧道过度扩大阻止了六名（60%）患者的单期 ACLR。临床医生必须告知患者，如果 DIS 修复 ACL 失败，他们可能会面临接受两阶段 ACLR 的高风险。第四级，案例系列。关节纤维化和移除单块后胫骨隧道过度扩大阻止了六名（60%）患者的单期 ACLR。临床医生必须告知患者，如果 DIS 修复 ACL 失败，他们可能会面临接受两阶段 ACLR 的高风险。第四级，案例系列。关节纤维化和移除单块后胫骨隧道过度扩大阻止了六名（60%）患者的单期 ACLR。临床医生必须告知患者，如果 DIS 修复 ACL 失败，他们可能会面临接受两阶段 ACLR 的高风险。第四级，案例系列。