Objectives To apply Lupus Low Disease Activity State (LLDAS) definition within a large cohort of patients and to assess the agreement between the LLDAS and the physician’s subjective evaluation of lupus activity. Methods A cross-sectional analysis of a prospective multicentre study of Systemic Lupus Erythematosus (SLE) patients. We applied the LLDAS and assessed whether there was agreement with the clinical status according to the physiciańs opinion. Results 508 patients (92% women; mean age (±SD): 50.4 years (± 13.7)). A total of 304 (62.7%) patients were in LLDAS. According to physician assessment, 430 patients (86,1%) were classified as remission or low activity. Overall agreement between both evaluations was 71.4% (95% CI: 70.1–70.5%) with a Coheńs kappa of 0.3 (0.22–0.37). Most cases (96.1%) in LLDAS were classified as remission or low activity by the expert. Of the patients that did not fulfill LLDAS, 126 (70.4%) were classified as having remission/low disease activity. The main reasons for these discrepancies were the presence of new manifestations compared with the previous visit and a SLEDAI 2-K > 4, mainly based on serological activity. Conclusions Almost two thirds of SLE patients were in LLDAS. There was a fair correlation between LLDAS and the physician's evaluation. This agreement improves for patients fulfilling the LLDAS criteria. The discordance between both at defining lupus low activity, the demonstrated association of LLDAS with better outcomes and the fact that LLDAS is more stringent than physician’s opinion imply that we should use the LLDAS as a treat to target goal.

中文翻译：

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专家意见是否符合狼疮低疾病活动状态的定义？来自西班牙多中心队列的 500 名患者的前瞻性分析

目的 在大量患者中应用狼疮低疾病活动状态 (LLDAS) 定义，并评估 LLDAS 与医生对狼疮活动的主观评估之间的一致性。方法 对系统性红斑狼疮 (SLE) 患者的前瞻性多中心研究进行横断面分析。我们应用 LLDAS 并根据医生的意见评估是否与临床状态一致。结果 508 名患者（92% 为女性；平均年龄（±SD）：50.4 岁（±13.7））。共有 304 名 (62.7%) 患者在 LLDAS 中。根据医师评估，430 名患者 (86.1%) 被归类为缓解或低活动性。两项评估之间的总体一致性为 71.4% (95% CI: 70.1–70.5%)，Coheńs kappa 为 0.3 (0.22–0.37)。大多数情况（96. 1%）在 LLDAS 中被专家归类为缓解或低活性。在未完成 LLDAS 的患者中，126 名 (70.4%) 被归类为缓解/低疾病活动。这些差异的主要原因是与之前的访问相比存在新的表现形式和 SLEDAI 2-K > 4、主要依据血清学活性。结论 几乎三分之二的 SLE 患者处于 LLDAS。LLDAS 与医生的评估之间存在公平的相关性。该协议改进了满足 LLDAS 标准的患者。两者在定义狼疮低活动度方面的不一致、LLDAS 与更好结果的关联以及 LLDAS 比医生的意见更严格的事实意味着我们应该使用 LLDAS 作为治疗目标的方法。在未完成 LLDAS 的患者中，126 名 (70.4%) 被归类为缓解/低疾病活动。这些差异的主要原因是与之前的访问相比存在新的表现形式和 SLEDAI 2-K > 4、主要依据血清学活性。结论 几乎三分之二的 SLE 患者处于 LLDAS。LLDAS 与医生的评估之间存在公平的相关性。该协议改进了满足 LLDAS 标准的患者。两者在定义狼疮低活动性方面的不一致、LLDAS 与更好结果的关联以及 LLDAS 比医生的意见更严格的事实意味着我们应该使用 LLDAS 作为治疗目标的方法。在未完成 LLDAS 的患者中，126 名 (70.4%) 被归类为缓解/低疾病活动。这些差异的主要原因是与之前的访问相比存在新的表现形式和 SLEDAI 2-K > 4、主要依据血清学活性。结论 几乎三分之二的 SLE 患者处于 LLDAS。LLDAS 与医生的评估之间存在公平的相关性。该协议改进了满足 LLDAS 标准的患者。两者在定义狼疮低活动性方面的不一致、LLDAS 与更好结果的关联以及 LLDAS 比医生的意见更严格的事实意味着我们应该使用 LLDAS 作为治疗目标的方法。这些差异的主要原因是与之前的访问相比存在新的表现形式和 SLEDAI 2-K > 4、主要依据血清学活性。结论 几乎三分之二的 SLE 患者处于 LLDAS。LLDAS 与医生的评估之间存在公平的相关性。该协议改进了满足 LLDAS 标准的患者。两者在定义狼疮低活动度方面的不一致、LLDAS 与更好结果的关联以及 LLDAS 比医生的意见更严格的事实意味着我们应该使用 LLDAS 作为治疗目标的方法。这些差异的主要原因是与之前的访问相比存在新的表现形式和 SLEDAI 2-K > 4、主要依据血清学活性。结论 几乎三分之二的 SLE 患者处于 LLDAS。LLDAS 与医生的评估之间存在公平的相关性。该协议改进了满足 LLDAS 标准的患者。两者在定义狼疮低活动性方面的不一致、LLDAS 与更好结果的关联以及 LLDAS 比医生的意见更严格的事实意味着我们应该使用 LLDAS 作为治疗目标的方法。结论 几乎三分之二的 SLE 患者处于 LLDAS。LLDAS 与医生的评估之间存在公平的相关性。该协议改进了满足 LLDAS 标准的患者。两者在定义狼疮低活动性方面的不一致、LLDAS 与更好结果的关联以及 LLDAS 比医生的意见更严格的事实意味着我们应该使用 LLDAS 作为治疗目标的方法。结论 几乎三分之二的 SLE 患者处于 LLDAS。LLDAS 与医生的评估之间存在公平的相关性。该协议改进了满足 LLDAS 标准的患者。两者在定义狼疮低活动性方面的不一致、LLDAS 与更好结果的关联以及 LLDAS 比医生的意见更严格的事实意味着我们应该使用 LLDAS 作为治疗目标的方法。