Difficult airway management continues to adversely affect patient care and clinical outcomes and is poorly predicted. Previous difficult airway management is the most accurate predictor of future difficulty. The Difficult Airway Society initiated a national airway database to allow clinicians to access details of previous difficult airway episodes in patients issued with a difficult airway alert card. We aimed to analyse this database, reporting patient characteristics, airway management and patient outcomes. We included all living adult patients reported in the first 5 years of the database (n = 675). Clinical airway assessment was reported in 634 (94%) patients, with three or more parameters assessed in 488 (72%). A history of difficult airway was known in 136 (20%) patients and difficult airway management was anticipated in 391 (58%). In all, 75 (11%) patients had an airway-related critical incident, with 1 in 29 being awoken from anaesthesia, 1 in 34 requiring unplanned or prolonged stay in the intensive care unit and 1 in 225 needing an emergency front-of-neck airway or had a cardiac arrest/peri-arrest episode. Airway-related critical incidents were associated with out-of-hours airway management, but no other associations were apparent. Our data report the first analysis of a national difficult airway database, finding that unanticipated difficult airway management continues to occur despite airway assessment, and the rate of critical incidents in this cohort of patients is high. This database has the potential to improve airway management for patients in the future.

中文翻译：

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国家困难气道数据库分析

困难气道管理继续对患者护理和临床结果产生不利影响，并且预测不佳。以前的困难气道管理是未来困难的最准确预测指标。困难气道协会启动了一个国家气道数据库，使临床医生能够访问持有困难气道警报卡的患者以前的困难气道发作的详细信息。我们旨在分析该数据库，报告患者特征、气道管理和患者结果。我们纳入了数据库前 5 年报告的所有活着的成年患者 (n = 675)。634 名 (94%) 患者报告了临床气道评估，其中 488 名 (72%) 患者评估了三个或更多参数。136 名 (20%) 患者已知有困难气道病史，391 名 (58%) 患者预计需要进行困难气道管理。在所有，75 名 (11%) 患者发生了气道相关的严重事件，每 29 人中有 1 人从麻醉中苏醒，每 34 人中有 1 人需要计划外或长期留在重症监护病房，每 225 人中有 1 人需要紧急颈前气道或有心脏骤停/围逮捕事件。气道相关的严重事件与非工作时间气道管理有关，但没有其他明显的关联。我们的数据报告了对国家困难气道数据库的首次分析，发现尽管进行了气道评估，但意外的困难气道管理仍在继续发生，并且该患者队列中的危急事件发生率很高。该数据库有可能在未来改善患者的气道管理。每 34 人中就有 1 人需要计划外或长期留在重症监护病房，每 225 人中就有 1 人需要紧急颈前气道或发生心脏骤停/围心脏骤停发作。气道相关的严重事件与非工作时间气道管理有关，但没有其他明显的关联。我们的数据报告了对国家困难气道数据库的首次分析，发现尽管进行了气道评估，但意外的困难气道管理仍在继续发生，并且该患者队列中的危急事件发生率很高。该数据库有可能在未来改善患者的气道管理。每 34 人中就有 1 人需要计划外或长期留在重症监护病房，每 225 人中就有 1 人需要紧急颈前气道或发生心脏骤停/围心脏骤停发作。气道相关的严重事件与非工作时间气道管理有关，但没有其他明显的关联。我们的数据报告了对国家困难气道数据库的首次分析，发现尽管进行了气道评估，但意外的困难气道管理仍在继续发生，并且该患者队列中的危急事件发生率很高。该数据库有可能在未来改善患者的气道管理。气道相关的严重事件与非工作时间气道管理有关，但没有其他明显的关联。我们的数据报告了对国家困难气道数据库的首次分析，发现尽管进行了气道评估，但意外的困难气道管理仍在继续发生，并且该患者队列中的危急事件发生率很高。该数据库有可能在未来改善患者的气道管理。气道相关的严重事件与非工作时间气道管理有关，但没有其他明显的关联。我们的数据报告了对国家困难气道数据库的首次分析，发现尽管进行了气道评估，但意外的困难气道管理仍在继续发生，并且该患者队列中的危急事件发生率很高。该数据库有可能在未来改善患者的气道管理。