Background The impact of late-life weight changes on incident dementia is unclear. We aimed to investigate the associations of body mass index (BMI) and weight changes with dementia and to explore the role of APOE ɛ4 in these associations. Methods A total of 1,673 dementia-free participants aged ≥60 years were followed for an initial 6 years to detect changes in BMI/weight and then for an additional 6 years to detect incident dementia. BMI change ([BMIfirst 6-year follow-up - BMIbaseline] / BMIbaseline) was categorized as stable (≤5%), and moderate (5–10%) or large (>10%) gain or loss. Weight change (weightfirst 6-year follow-up - weightbaseline) was categorized as stable (≤2.5 kg), and moderate (2.5–7.5 kg) or large (>7.5 kg) gain or loss. Dementia was diagnosed following standard criteria. Data were analyzed using Cox regression models. Results Over the second 6-year follow-up period, 102 incident dementia cases were identified. Compared with stable BMI, the hazard ratios (95% CI) of dementia were 2.61 (1.09−5.54) and 2.93 (1.72−4.91) for BMI gain or loss >10%, respectively. The risk of dementia was higher among APOE ɛ4 carriers experiencing a large BMI gain (9.93 [3.49−24.6]) or loss (6.66 [2.83−14.4]) than APOE ɛ4 non-carriers with stable BMI. Similar results were observed for weight change and dementia associations. Conclusions BMI and weight changes showed U-shaped associations with dementia risk. Large body weight gain and loss alike are associated with an almost 3-fold higher risk of dementia, which may be amplified by APOE ɛ4.

中文翻译：

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晚年体重变化与痴呆症之间的关联：一项基于人群的队列研究

背景 晚年体重变化对痴呆症的影响尚不清楚。我们旨在调查体重指数 (BMI) 和体重变化与痴呆症的关联，并探索 APOE ɛ4 在这些关联中的作用。方法 对 1,673 名年龄≥60 岁且无痴呆症的参与者进行了最初 6 年的随访，以检测 BMI/体重的变化，然后再随访 6 年以检测痴呆症事件。BMI 变化（[BMIfirst 6 年随访 - BMIbaseline] / BMIbaseline）被分类为稳定（≤5%）和中度（5-10%）或大量（>10%）增益或损失。体重变化（体重第一次 6 年随访 - 体重基线）被归类为稳定（≤2.5 公斤）和中度（2.5-7.5 公斤）或大量（>7.5 公斤）增减。按照标准标准诊断痴呆症。使用 Cox 回归模型分析数据。结果 在第二个 6 年的随访期内，确定了 102 例痴呆症病例。与稳定的 BMI 相比，痴呆的风险比 (95% CI) 分别为 2.61 (1.09-5.54) 和 2.93 (1.72-4.91) BMI 增益或损失 > 10%。与具有稳定 BMI 的 APOE ɛ4 非携带者相比，经历较大 BMI 增加 (9.93 [3.49−24.6]) 或损失 (6.66 [2.83−14.4]) 的 APOE ɛ4 携带者患痴呆症的风险更高。对于体重变化和痴呆关联也观察到了类似的结果。结论 BMI 和体重变化与痴呆风险呈 U 型关联。大量体重增加和减少都与痴呆症风险增加近 3 倍相关，APOE ɛ4 可能会放大这种风险。确定了 102 例痴呆症病例。与稳定的 BMI 相比，痴呆的风险比 (95% CI) 分别为 2.61 (1.09-5.54) 和 2.93 (1.72-4.91) BMI 增益或损失 > 10%。与具有稳定 BMI 的 APOE ɛ4 非携带者相比，经历较大 BMI 增加 (9.93 [3.49−24.6]) 或损失 (6.66 [2.83−14.4]) 的 APOE ɛ4 携带者患痴呆症的风险更高。对于体重变化和痴呆关联也观察到了类似的结果。结论 BMI 和体重变化与痴呆风险呈 U 型关联。大量体重增加和减少都与痴呆症风险增加近 3 倍相关，APOE ɛ4 可能会放大这种风险。确定了 102 例痴呆症病例。与稳定的 BMI 相比，痴呆的风险比 (95% CI) 分别为 2.61 (1.09-5.54) 和 2.93 (1.72-4.91) BMI 增益或损失 > 10%。与具有稳定 BMI 的 APOE ɛ4 非携带者相比，经历较大 BMI 增加 (9.93 [3.49−24.6]) 或损失 (6.66 [2.83−14.4]) 的 APOE ɛ4 携带者患痴呆症的风险更高。对于体重变化和痴呆关联也观察到了类似的结果。结论 BMI 和体重变化与痴呆风险呈 U 型关联。大量体重增加和减少都与痴呆症风险增加近 3 倍相关，APOE ɛ4 可能会放大这种风险。与具有稳定 BMI 的 APOE ɛ4 非携带者相比，经历较大 BMI 增加 (9.93 [3.49−24.6]) 或损失 (6.66 [2.83−14.4]) 的 APOE ɛ4 携带者患痴呆症的风险更高。对于体重变化和痴呆关联也观察到了类似的结果。结论 BMI 和体重变化与痴呆风险呈 U 型关联。大量体重增加和减少都与痴呆症风险增加近 3 倍相关，APOE ɛ4 可能会放大这种风险。与具有稳定 BMI 的 APOE ɛ4 非携带者相比，经历较大 BMI 增加 (9.93 [3.49−24.6]) 或损失 (6.66 [2.83−14.4]) 的 APOE ɛ4 携带者患痴呆症的风险更高。对于体重变化和痴呆关联也观察到了类似的结果。结论 BMI 和体重变化与痴呆风险呈 U 型关联。大量体重增加和减少都与痴呆症风险增加近 3 倍相关，APOE ɛ4 可能会放大这种风险。