OBJECTIVE Previous research suggests an inconsistent association between Metabolic syndrome (MetS) and incident dementia. We examined the role of number of MetS components and age at their assessment for incident dementia. RESEARCH DESIGN AND METHODS MetS components (fasting glucose, triglycerides, waist circumference, blood pressure, and HDL cholesterol) on 7,265, 6,660, and 3,608 participants at <60, 60 to <70, and ≥70 years of age were used to examine associations with incident dementia using cause-specific Cox regression. RESULTS Analyses of MetS measured at <60, 60 to <70, and ≥70 years involved 393 (5.4%), 497 (7.5%), and 284 (7.9%) dementia cases over a median follow-up of 20.8, 10.4, and 4.2 years, respectively. Every additional MetS component before 60 (hazard ratio [HR] 1.13 [95% CI 1.05, 1.23]) and 60 to <70 (HR 1.08 [95% CI 1.00, 1.16]) but not ≥70 years (HR 1.04 [95% CI 0.96, 1.13]) was associated with higher dementia risk. MetS defined conventionally (≥3 components) before 60 years (HR 1.23 [95% CI 0.96, 1.57]), between 60 and 70 years (HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]), or >70 years of age (HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]) was not associated with incident dementia. Multistate models showed higher risk of dementia in those with ≥1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) and ≥2 MetS components (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) before 60 years of age, even when they remained free of cardiovascular disease over the follow-up. CONCLUSIONS Risk of incident dementia increases with every additional MetS component present in midlife rather than after accumulation of three components; only part of this risk is mediated by cardiovascular disease.

中文翻译：

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代谢综合征与痴呆症的关联：在 Whitehall II 队列研究的 28 年随访中，数量和年龄在成分测量中的作用

目标 先前的研究表明，代谢综合征 (MetS) 与痴呆症之间的关联不一致。我们检查了 MetS 成分的数量和年龄在评估痴呆事件中的作用。研究设计和方法 MetS 成分（空腹血糖、甘油三酯、腰围、血压和高密度脂蛋白胆固醇）对 7,265、6,660 和 3,608 名年龄在 <60、60 至 <70 和≥70 岁的参与者进行了研究使用特定原因的 Cox 回归检查与痴呆症事件的关联。结果 在 <60、60 至 <70 和≥70 岁时测量的 MetS 分析涉及 393 (5.4%)、497 (7.5%) 和 284 (7.9%) 例痴呆病例，中位随访时间为 20.8，分别为 10.4 和 4.2 年。在 60（风险比 [HR] 1.13 [95% CI 1.05, 1.23]）和 60 至 & lt;70 (HR 1.08 [95% CI 1.00, 1.16]) 但不是≥70 岁 (HR 1.04 [95% CI 0.96, 1.13]) 与更高的痴呆风险相关。60 岁之前 (HR 1.23 [95% CI 0.96, 1.57])、60 至 70 岁 (HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]) 或大于 70 岁 ( HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]) 与痴呆事件无关。多状态模型显示，在 60 岁之前具有 ≥ 1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和 ≥ 2 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 的人群患痴呆症的风险更高，即使他们随访期间保持无心血管疾病。结论 中年时每增加一个 MetS 成分，而不是三个成分累积后，痴呆症的风险就会增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。08 [95% CI 1.00, 1.16]) 但不是≥70 岁 (HR 1.04 [95% CI 0.96, 1.13]) 与较高的痴呆风险相关。60 岁之前 (HR 1.23 [95% CI 0.96, 1.57])、60 至 70 岁之间 (HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]) 或大于 70 岁 ( HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]) 与痴呆事件无关。多状态模型显示，在 60 岁之前具有 ≥ 1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和 ≥ 2 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 的人群患痴呆症的风险更高，即使他们随访期间保持无心血管疾病。结论 痴呆症的风险随着中年出现的每一个额外的 MetS 成分而增加，而不是在三个成分累积之后增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。08 [95% CI 1.00, 1.16]) 但不是≥70 岁 (HR 1.04 [95% CI 0.96, 1.13]) 与较高的痴呆风险相关。60 岁之前 (HR 1.23 [95% CI 0.96, 1.57])、60 至 70 岁 (HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]) 或大于 70 岁 ( HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]) 与痴呆事件无关。多状态模型显示，在 60 岁之前具有 ≥ 1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和 ≥ 2 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 的人群患痴呆症的风险更高，即使他们随访期间保持无心血管疾病。结论 中年时每增加一个 MetS 成分，而不是三个成分累积后，痴呆症的风险就会增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。16]) 但不大于 70 岁 (HR 1.04 [95% CI 0.96, 1.13]) 与较高的痴呆风险相关。60 岁之前 (HR 1.23 [95% CI 0.96, 1.57])、60 至 70 岁 (HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]) 或大于 70 岁 ( HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]) 与痴呆事件无关。多状态模型显示，在 60 岁之前具有 ≥ 1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和 ≥ 2 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 的人群患痴呆症的风险更高，即使他们随访期间保持无心血管疾病。结论 中年时每增加一个 MetS 成分，而不是三个成分累积后，痴呆症的风险就会增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。16]) 但不大于 70 岁 (HR 1.04 [95% CI 0.96, 1.13]) 与较高的痴呆风险相关。60 岁之前 (HR 1.23 [95% CI 0.96, 1.57])、60 至 70 岁 (HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]) 或大于 70 岁 ( HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]) 与痴呆事件无关。多状态模型显示，在 60 岁之前具有 ≥ 1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和 ≥ 2 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 的人群患痴呆症的风险更高，即使他们随访期间保持无心血管疾病。结论 痴呆症的风险随着中年出现的每一个额外的 MetS 成分而增加，而不是在三个成分累积之后增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。13]) 与较高的痴呆症风险相关。60 岁之前 (HR 1.23 [95% CI 0.96, 1.57])、60 至 70 岁 (HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]) 或大于 70 岁 ( HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]) 与痴呆事件无关。多状态模型显示，在 60 岁之前具有 ≥ 1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和 ≥ 2 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 的人群患痴呆症的风险更高，即使他们随访期间保持无心血管疾病。结论 中年时每增加一个 MetS 成分，而不是三个成分累积后，痴呆症的风险就会增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。13]) 与较高的痴呆症风险相关。60 岁之前 (HR 1.23 [95% CI 0.96, 1.57])、60 至 70 岁 (HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]) 或大于 70 岁 ( HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]) 与痴呆事件无关。多状态模型显示，在 60 岁之前具有 ≥ 1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和 ≥ 2 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 的人群患痴呆症的风险更高，即使他们随访期间保持无心血管疾病。结论 中年时每增加一个 MetS 成分，而不是三个成分累积后，痴呆症的风险就会增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。57]）、60 至 70 岁（HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]）或大于 70 岁（HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]）与痴呆事件无关。多状态模型显示，在 60 岁之前具有 ≥ 1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和 ≥ 2 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 的人群患痴呆症的风险更高，即使他们随访期间保持无心血管疾病。结论 中年时每增加一个 MetS 成分，而不是三个成分累积后，痴呆症的风险就会增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。57]）、60 至 70 岁（HR 1.14 [95% CI 0.91, 1.42]）或大于 70 岁（HR 1.10 [95% CI 0.86, 1.40]）与痴呆事件无关。多状态模型显示，在 60 岁之前具有 ≥ 1 (HR 1.99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和 ≥ 2 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 的人群患痴呆症的风险更高，即使他们随访期间保持无心血管疾病。结论 中年时每增加一个 MetS 成分，而不是三个成分累积后，痴呆症的风险就会增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和≥2 个 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 在 60 岁之前，即使他们在随访期间仍然没有心血管疾病。结论 中年时每增加一个 MetS 成分，而不是三个成分累积后，痴呆症的风险就会增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。99 [95% CI 1.08, 3.66]) 和≥2 个 MetS 成分 (HR 1.69 [95% CI 1.12, 2.56]) 在 60 岁之前，即使他们在随访期间仍然没有心血管疾病。结论 中年时每增加一个 MetS 成分，而不是三个成分累积后，痴呆症的风险就会增加；这种风险中只有一部分是由心血管疾病介导的。