This science advisory focuses on the need to better understand the epidemiology, pathophysiology, and treatment of pulmonary hypertension in patients with heart failure with preserved ejection fraction. This clinical phenotype is important because it is common, is strongly associated with adverse outcomes, and lacks evidence-based therapies. Our goal is to clarify key knowledge gaps in pulmonary hypertension attributable to heart failure with preserved ejection fraction and to suggest specific, actionable scientific directions for addressing such gaps. Areas in need of additional investigation include refined disease definitions and interpretation of hemodynamics, as well as greater insights into noncardiac contributors to pulmonary hypertension risk, optimized animal models, and further molecular studies in patients with combined precapillary and postcapillary pulmonary hypertension. We highlight translational approaches that may provide important biological insight into pathophysiology and reveal new therapeutic targets. Last, we discuss the current and future landscape of potential therapies for patients with heart failure with preserved ejection fraction and pulmonary vascular dysfunction, including considerations of precision medicine, novel trial design, and device-based therapies, among other considerations. This science advisory provides a synthesis of important knowledge gaps, culminating in a collection of specific research priorities that we argue warrant investment from the scientific community.

中文翻译：

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阐明肺动脉高压在射血分数保留的心力衰竭中的临床意义和病理生理学：行动呼吁：来自美国心脏协会的科学建议

该科学咨询的重点是需要更好地了解射血分数保留的心力衰竭患者肺动脉高压的流行病学、病理生理学和治疗。这种临床表型很重要，因为它很常见，与不良后果密切相关，并且缺乏循证治疗。我们的目标是澄清射血分数保留的心力衰竭导致的肺动脉高压的关键知识缺口，并提出具体的、可操作的科学方向来解决这些缺口。需要进一步研究的领域包括完善的疾病定义和血液动力学的解释，以及对肺动脉高压风险的非心脏因素的更深入了解，优化动物模型，以及对合并毛细血管前和毛细血管后肺动脉高压患者的进一步分子研究。我们重点介绍了可能为病理生理学提供重要生物学见解并揭示新治疗靶点的转化方法。最后，我们讨论了射血分数保留的心力衰竭和肺血管功能障碍患者的潜在疗法的当前和未来前景，包括精准医学、新型试验设计和基于设备的疗法等考虑因素。该科学咨询综合了重要的知识差距，最终形成了一系列我们认为值得科学界投资的特定研究重点。我们重点介绍了可能为病理生理学提供重要生物学见解并揭示新治疗靶点的转化方法。最后，我们讨论了射血分数保留的心力衰竭和肺血管功能障碍患者的潜在疗法的当前和未来前景，包括精准医学、新型试验设计和基于设备的疗法等考虑因素。该科学咨询综合了重要的知识差距，最终形成了一系列我们认为值得科学界投资的特定研究重点。我们重点介绍了可能为病理生理学提供重要生物学见解并揭示新治疗靶点的转化方法。最后，我们讨论了射血分数保留的心力衰竭和肺血管功能障碍患者的潜在疗法的当前和未来前景，包括精准医学、新型试验设计和基于设备的疗法等考虑因素。该科学咨询综合了重要的知识差距，最终形成了一系列我们认为值得科学界投资的特定研究重点。我们讨论了针对射血分数保留的心力衰竭和肺血管功能障碍患者的潜在疗法的当前和未来前景，包括对精准医学、新型试验设计和基于设备的疗法的考虑，以及其他考虑。该科学咨询综合了重要的知识差距，最终形成了一系列我们认为值得科学界投资的特定研究重点。我们讨论了针对射血分数保留的心力衰竭和肺血管功能障碍患者的潜在疗法的当前和未来前景，包括对精准医学、新型试验设计和基于设备的疗法的考虑，以及其他考虑。该科学咨询综合了重要的知识差距，最终形成了一系列我们认为值得科学界投资的特定研究重点。