Background

Globally, transport and unintentional injuries persist as leading preventable causes of mortality and morbidity for adolescents. We sought to report comprehensive trends in injury-related mortality and morbidity for adolescents aged 10–24 years during the past three decades.

Methods

Using the Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factors 2019 Study, we analysed mortality and disability-adjusted life-years (DALYs) attributed to transport and unintentional injuries for adolescents in 204 countries. Burden is reported in absolute numbers and age-standardised rates per 100 000 population by sex, age group (10–14, 15–19, and 20–24 years), and sociodemographic index (SDI) with 95% uncertainty intervals (UIs). We report percentage changes in deaths and DALYs between 1990 and 2019.

Findings

In 2019, 369 061 deaths (of which 214 337 [58%] were transport related) and 31·1 million DALYs (of which 16·2 million [52%] were transport related) among adolescents aged 10–24 years were caused by transport and unintentional injuries combined. If compared with other causes, transport and unintentional injuries combined accounted for 25% of deaths and 14% of DALYs in 2019, and showed little improvement from 1990 when such injuries accounted for 26% of adolescent deaths and 17% of adolescent DALYs. Throughout adolescence, transport and unintentional injury fatality rates increased by age group. The unintentional injury burden was higher among males than females for all injury types, except for injuries related to fire, heat, and hot substances, or to adverse effects of medical treatment. From 1990 to 2019, global mortality rates declined by 34·4% (from 17·5 to 11·5 per 100 000) for transport injuries, and by 47·7% (from 15·9 to 8·3 per 100 000) for unintentional injuries. However, in low-SDI nations the absolute number of deaths increased (by 80·5% to 42 774 for transport injuries and by 39·4% to 31 961 for unintentional injuries). In the high-SDI quintile in 2010–19, the rate per 100 000 of transport injury DALYs was reduced by 16·7%, from 838 in 2010 to 699 in 2019. This was a substantially slower pace of reduction compared with the 48·5% reduction between 1990 and 2010, from 1626 per 100 000 in 1990 to 838 per 100 000 in 2010. Between 2010 and 2019, the rate of unintentional injury DALYs per 100 000 also remained largely unchanged in high-SDI countries (555 in 2010 vs 554 in 2019; 0·2% reduction). The number and rate of adolescent deaths and DALYs owing to environmental heat and cold exposure increased for the high-SDI quintile during 2010–19.

Interpretation

As other causes of mortality are addressed, inadequate progress in reducing transport and unintentional injury mortality as a proportion of adolescent deaths becomes apparent. The relative shift in the burden of injury from high-SDI countries to low and low–middle-SDI countries necessitates focused action, including global donor, government, and industry investment in injury prevention. The persisting burden of DALYs related to transport and unintentional injuries indicates a need to prioritise innovative measures for the primary prevention of adolescent injury.

Funding

Bill & Melinda Gates Foundation.

中文翻译：

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青少年交通和意外伤害：使用 2019 年全球疾病负担研究的系统分析

背景

在全球范围内，交通和意外伤害仍然是青少年死亡和发病的主要可预防原因。我们试图报告过去三十年中 10-24 岁青少年的伤害相关死亡率和发病率的综合趋势。

方法

我们使用 2019 年全球疾病负担、伤害和风险因素研究，分析了 204 个国家的青少年因交通和意外伤害造成的死亡率和伤残调整生命年 (DALY)。按性别、年龄组（10-14 岁、15-19 岁和 20-24 岁）和具有 95% 不确定区间 (UI) 的社会人口指数 (SDI)，以每 100 000 人的绝对数量和年龄标准化比率报告负担. 我们报告了 1990 年至 2019 年间死亡人数和 DALYs 的百分比变化。

发现

2019 年，10-24 岁青少年中有 369 061 人死亡（其中 214 337 人 [58%] 与交通有关）和 31·1 百万伤残调整生命年（其中 16·2 百万 [52%] 与交通有关）是由以下原因造成的运输和意外伤害相结合。如果与其他原因相比，2019 年交通和意外伤害合计占死亡人数的 25% 和伤残调整寿命年的 14%，与 1990 年相比几乎没有改善，当时此类伤害占青少年死亡人数的 26% 和青少年伤残调整寿命年的 17%。在整个青春期，交通和意外伤害死亡率按年龄组增加。在所有伤害类型中，男性的意外伤害负担都高于女性，除了与火、热和热物质相关的伤害，或与医疗的不利影响有关的伤害。从1990年到2019年，全球运输伤害死亡率下降了 34·4%（从每 10 万人 17·5 人下降到 11·5 人），而意外伤害死亡率下降了 47·7%（从每 10 万人 15·9 人下降到 8·3 人）。然而，在 SDI 较低的国家，死亡的绝对人数有所增加（交通伤害增加 80·5% 至 42,774 人，意外伤害增加 39·4% 至 31,961 人）。在 2010-19 年的高 SDI 五分位数中，每 100 000 人交通伤害 DALYs 减少了 16·7%，从 2010 年的 838 减少到 2019 年的 699。与 48· 1990 年至 2010 年期间减少 5%，从 1990 年的每 10 万人中有 1626 人减少到 2010 年的每 10 万人中有 838 人。2010 年至 2019 年期间，高 SDI 国家的每 10 万人中的意外伤害 DALYs 比率也基本保持不变（2010 年为 555 人）意外伤害减少 47·7%（从每 100 000 人 15·9 到 8·3）。然而，在 SDI 较低的国家，死亡的绝对人数有所增加（交通伤害增加 80·5% 至 42,774 人，意外伤害增加 39·4% 至 31,961 人）。在 2010-19 年的高 SDI 五分位数中，每 100 000 人交通伤害 DALYs 减少了 16·7%，从 2010 年的 838 减少到 2019 年的 699。与 48· 1990 年至 2010 年期间减少 5%，从 1990 年的每 10 万人中有 1626 人减少到 2010 年的每 10 万人中有 838 人。2010 年至 2019 年期间，高 SDI 国家的每 10 万人中的意外伤害 DALYs 比率也基本保持不变（2010 年为 555 人）意外伤害减少 47·7%（从每 100 000 人 15·9 到 8·3）。然而，在 SDI 较低的国家，死亡的绝对人数有所增加（交通伤害增加 80·5% 至 42,774 人，意外伤害增加 39·4% 至 31,961 人）。在 2010-19 年的高 SDI 五分位数中，每 100 000 人交通伤害 DALYs 减少了 16·7%，从 2010 年的 838 减少到 2019 年的 699。与 48· 1990 年至 2010 年期间减少 5%，从 1990 年的每 10 万人中有 1626 人减少到 2010 年的每 10 万人中有 838 人。2010 年至 2019 年期间，高 SDI 国家的每 10 万人中的意外伤害 DALYs 比率也基本保持不变（2010 年为 555 人）在低 SDI 国家，死亡的绝对人数增加了（交通伤害增加 80·5% 至 42 774 人，意外伤害增加 39·4% 至 31 961 人）。在 2010-19 年的高 SDI 五分位数中，每 100 000 人交通伤害 DALYs 减少了 16·7%，从 2010 年的 838 减少到 2019 年的 699。与 48· 1990 年至 2010 年期间减少 5%，从 1990 年的每 10 万人中有 1626 人减少到 2010 年的每 10 万人中有 838 人。2010 年至 2019 年期间，高 SDI 国家的每 10 万人中的意外伤害 DALYs 比率也基本保持不变（2010 年为 555 人）在低 SDI 国家，死亡的绝对人数增加了（交通伤害增加 80·5% 至 42 774 人，意外伤害增加 39·4% 至 31 961 人）。在 2010-19 年的高 SDI 五分位数中，每 100 000 人交通伤害 DALYs 减少了 16·7%，从 2010 年的 838 减少到 2019 年的 699。与 48· 1990 年至 2010 年期间减少 5%，从 1990 年的每 10 万人中有 1626 人减少到 2010 年的每 10 万人中有 838 人。2010 年至 2019 年期间，高 SDI 国家的每 10 万人中的意外伤害 DALYs 比率也基本保持不变（2010 年为 555 人）对比2019 年的 554；0·2%减少）。在 2010-19 年期间，高 SDI 五分位数的青少年死亡和 DALYs 的数量和比率因环境热和冷暴露而增加。

解释

随着其他死亡原因得到解决，在减少交通和意外伤害死亡率占青少年死亡比例方面的进展不足变得显而易见。伤害负担从高 SDI 国家向低和中低 SDI 国家的相对转移需要有针对性的行动，包括全球捐助者、政府和行业在伤害预防方面的投资。与交通和意外伤害相关的 DALYs 持续存在的负担表明需要优先采取创新措施来预防青少年伤害。

资金

比尔和梅琳达·盖茨基金会。