OBJECTIVES To evaluate the hypothesis that viral meningitis may mimic abusive head trauma (AHT) by comparing the history of present illness (HPI) and clinical presentation of young children with proven viral meningitis to those with AHT and those with subdural hemorrhage (SDH) only. We hypothesized that significant differences would exist between viral meningitis and the comparison groups. METHODS We performed a 5-year retrospective case-control study of subjects aged <2 years, comparing those with confirmed viral meningitis (controls) to those with SDH evaluated by the hospital child abuse pediatrics team (cases). Cases were classified as SDH with concomitant suspicious injuries (AHT) and without concomitant suspicious injuries (SDH-only). Groups were compared across demographic (5 measures), HPI (11 measures), and clinical (9 measures) domains. Odds ratios were calculated for measures within each domain. RESULTS Of 550 subjects, there were 397 viral meningitis, 118 AHT, and 35 SDH-only subjects. Viral meningitis differed significantly from AHT subjects on all demographic measures, and from SDH-only subjects on age. Viral meningitis differed significantly from AHT subjects in all HPI measures with odds ratios ranging from 2.7 to 322.5, and from SDH-only subjects in 9 HPI measures with odds ratios ranging from 4.6 to 485.2. In the clinical domain, viral meningitis differed significantly from AHT subjects in all measures, with odds ratios ranging from 2.5 to 74.0, and from SDH-only subjects in 5 measures with odds ratios ranging from 2.9 to 16.8. CONCLUSIONS Viral meningitis is not supported as a mimic of AHT.

中文翻译：

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病毒性脑膜炎和虐待性头部创伤之间的差异。

目的 通过比较已证实为病毒性脑膜炎的幼儿与那些患有 AHT 和仅患有硬膜下出血 (SDH) 的幼儿的现病史 (HPI) 和临床表现，来评估病毒性脑膜炎可能类似于虐待性头部创伤 (AHT) 的假设。我们假设病毒性脑膜炎与对照组之间存在显着差异。方法 我们对年龄<2 岁的受试者进行了一项为期 5 年的回顾性病例对照研究，将确诊为病毒性脑膜炎的患者（对照）与医院儿童虐待儿科小组评估的 SDH 患者（病例）进行比较。病例被分类为伴随可疑损伤（AHT）和无伴随可疑损伤（仅 SDH）的 SDH。在人口统计学（5 项指标）、HPI（11 项指标）、和临床（9 项措施）领域。计算每个域内度量的优势比。结果 在 550 名受试者中，有 397 名病毒性脑膜炎、118 名 AHT 和 35 名仅使用 SDH 的受试者。病毒性脑膜炎在所有人口统计指标上与 AHT 受试者显着不同，在年龄上与仅 SDH 受试者显着不同。在所有 HPI 测量中，病毒性脑膜炎与 AHT 受试者显着不同，比值比范围为 2.7 至 322.5，而在 9 个 HPI 测量值中，仅 SDH 受试者的比值比范围为 4.6 至 485.2。在临床领域，病毒性脑膜炎在所有测量中与 AHT 受试者显着不同，优势比范围为 2.5 至 74.0，而仅 SDH 受试者在 5 项测量中的优势比范围为 2.9 至 16.8。结论 病毒性脑膜炎不支持作为 AHT 的模拟。计算每个域内度量的优势比。结果 在 550 名受试者中，有 397 名病毒性脑膜炎、118 名 AHT 和 35 名仅使用 SDH 的受试者。病毒性脑膜炎在所有人口统计指标上与 AHT 受试者显着不同，在年龄上与仅 SDH 受试者显着不同。在所有 HPI 测量中，病毒性脑膜炎与 AHT 受试者显着不同，比值比范围为 2.7 至 322.5，而在 9 个 HPI 测量值中，仅 SDH 受试者的比值比范围为 4.6 至 485.2。在临床领域，病毒性脑膜炎在所有测量中与 AHT 受试者显着不同，优势比范围为 2.5 至 74.0，而仅 SDH 受试者在 5 项测量中的优势比范围为 2.9 至 16.8。结论 病毒性脑膜炎不支持作为 AHT 的模拟。计算每个域内度量的优势比。结果 在 550 名受试者中，有 397 名病毒性脑膜炎、118 名 AHT 和 35 名仅使用 SDH 的受试者。病毒性脑膜炎在所有人口统计指标上与 AHT 受试者显着不同，在年龄上与仅 SDH 受试者显着不同。在所有 HPI 测量中，病毒性脑膜炎与 AHT 受试者显着不同，比值比范围为 2.7 至 322.5，而在 9 个 HPI 测量值中，仅 SDH 受试者的比值比范围为 4.6 至 485.2。在临床领域，病毒性脑膜炎在所有测量中与 AHT 受试者显着不同，优势比范围为 2.5 至 74.0，而仅 SDH 受试者在 5 项测量中的优势比范围为 2.9 至 16.8。结论 病毒性脑膜炎不支持作为 AHT 的模拟。118 个 AHT 和 35 个 SDH-only 科目。病毒性脑膜炎在所有人口统计指标上与 AHT 受试者显着不同，在年龄上与仅 SDH 受试者显着不同。在所有 HPI 测量中，病毒性脑膜炎与 AHT 受试者显着不同，比值比范围为 2.7 至 322.5，而在 9 个 HPI 测量值中，仅 SDH 受试者的比值比范围为 4.6 至 485.2。在临床领域，病毒性脑膜炎在所有测量中与 AHT 受试者显着不同，优势比范围为 2.5 至 74.0，而仅 SDH 受试者在 5 项测量中的优势比范围为 2.9 至 16.8。结论 病毒性脑膜炎不支持作为 AHT 的模拟。118 个 AHT 和 35 个 SDH-only 科目。病毒性脑膜炎在所有人口统计指标上与 AHT 受试者显着不同，在年龄上与仅 SDH 受试者显着不同。在所有 HPI 测量中，病毒性脑膜炎与 AHT 受试者显着不同，比值比范围为 2.7 至 322.5，而在 9 个 HPI 测量值中，仅 SDH 受试者的比值比范围为 4.6 至 485.2。在临床领域，病毒性脑膜炎在所有测量中与 AHT 受试者显着不同，优势比范围为 2.5 至 74.0，而仅 SDH 受试者在 5 项测量中的优势比范围为 2.9 至 16.8。结论 病毒性脑膜炎不支持作为 AHT 的模拟。在所有 HPI 测量中，病毒性脑膜炎与 AHT 受试者显着不同，比值比范围为 2.7 至 322.5，而在 9 个 HPI 测量值中，仅 SDH 受试者的比值比范围为 4.6 至 485.2。在临床领域，病毒性脑膜炎在所有测量中与 AHT 受试者显着不同，优势比范围为 2.5 至 74.0，而仅 SDH 受试者在 5 项测量中的优势比范围为 2.9 至 16.8。结论 病毒性脑膜炎不支持作为 AHT 的模拟。在所有 HPI 测量中，病毒性脑膜炎与 AHT 受试者显着不同，比值比范围为 2.7 至 322.5，而在 9 个 HPI 测量值中，仅 SDH 受试者的比值比范围为 4.6 至 485.2。在临床领域，病毒性脑膜炎在所有测量中与 AHT 受试者显着不同，优势比范围为 2.5 至 74.0，而仅 SDH 受试者在 5 项测量中的优势比范围为 2.9 至 16.8。结论 病毒性脑膜炎不支持作为 AHT 的模拟。以及仅 SDH 的受试者在 5 项测量中的优势比范围为 2.9 至 16.8。结论 病毒性脑膜炎不支持作为 AHT 的模拟。以及仅 SDH 的受试者在 5 项测量中的优势比范围为 2.9 至 16.8。结论 病毒性脑膜炎不支持作为 AHT 的模拟。