This systematic review and meta-analysis aimed to assess the extent of clinical attachment loss (CAL) as a clinical parameter in the efficacy of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) in non-surgical management of stage II-IV grade C molar-incisor pattern Periodontitis. This review protocol was conducted in accordance with PRISMA statements and is registered in PROSPERO (CRD42022321211). An electronic and manual search was conducted for relevant articles comparing the efficacy of aPDT versus scaling and root planning (SRP) alone or with amoxicillin/metronidazole (AMX/MET) published up until December 2021. The mean clinical attachment loss (CAL), probing depth (PD) reduction, and bleeding on probing (BOP) with a 95% confidence interval (CI) were pooled and compared between the two groups with CAL < and > 7 mm using a random-effect model after 3 and 6 months. To assess the heterogeneity of the findings, the I2 test was applied and Publication bias was evaluated by visual examination of the funnel plot symmetry. Analysis of 9 studies indicated a significant difference in clinical attachment gain in patients with CAL > 7 mm between the aPDT group and the SRP alone (mean difference=0.92, 95% CI=0.01-1.84, P=0.05) and SRP + AMX/MET (mean difference=0.91, 95% CI=-0.14-1.68, P=0.02) control groups. However, this difference was not significant in patients with CAL < 7 mm. Despite the limitations of the included studies, aPDT can be suggested for the improvement of clinical parameters in grade C molar-incisor pattern Periodontitis with CAL > 7 mm. However, its application in milder cases requires further investigation.

中文翻译：

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临床附着丧失的程度作为 II - IV 期 C 级牙周炎（侵袭性牙周炎）辅助光动力疗法疗效的实用参数：一项系统评价和荟萃分析。

本系统评价和荟萃分析旨在评估临床附着丧失 (CAL) 的程度作为抗菌光动力疗法 (aPDT) 在 II-IV 期 C 级磨牙切牙型牙周炎非手术治疗中疗效的临床参数. 该审查协议是根据 PRISMA 声明进行的，并在 PROSPERO (CRD42022321211) 中注册。对 2021 年 12 月之前发表的比较 aPDT 与单独刮治和根面计划 (SRP) 或阿莫西林/甲硝唑 (AMX/MET) 疗效的相关文章进行了电子和手动搜索。平均临床附着损失 (CAL)、探查将深度 (PD) 减少和探诊出血 (BOP) 与 95% 置信区间 (CI) 合并，并在 CAL < 和 > 的两组之间进行比较 7 mm 在 3 个月和 6 个月后使用随机效应模型。为了评估研究结果的异质性，应用了 I2 检验，并通过视觉检查漏斗图的对称性来评估发表偏倚。对 9 项研究的分析表明，aPDT 组与单独 SRP（平均差 = 0.92，95% CI = 0.01-1.84，P = 0.05）和 SRP + AMX/ MET（平均差=0.91，95% CI=-0.14-1.68，P=0.02）对照组。然而，这种差异在 CAL < 7 mm 的患者中并不显着。尽管纳入的研究存在局限性，但可以建议使用 aPDT 改善 C 级磨牙切牙型牙周炎且 CAL > 7 mm 的临床参数。然而，其在较轻病例中的应用需要进一步研究。为了评估研究结果的异质性，应用了 I2 检验，并通过视觉检查漏斗图的对称性来评估发表偏倚。对 9 项研究的分析表明，aPDT 组与单独 SRP（平均差 = 0.92，95% CI = 0.01-1.84，P = 0.05）和 SRP + AMX/ MET（平均差=0.91，95% CI=-0.14-1.68，P=0.02）对照组。然而，这种差异在 CAL < 7 mm 的患者中并不显着。尽管纳入的研究存在局限性，但可以建议使用 aPDT 改善 C 级磨牙切牙型牙周炎且 CAL > 7 mm 的临床参数。然而，其在较轻病例中的应用需要进一步研究。为了评估研究结果的异质性，应用了 I2 检验，并通过视觉检查漏斗图的对称性来评估发表偏倚。对 9 项研究的分析表明，aPDT 组与单独 SRP（平均差 = 0.92，95% CI = 0.01-1.84，P = 0.05）和 SRP + AMX/ MET（平均差=0.91，95% CI=-0.14-1.68，P=0.02）对照组。然而，这种差异在 CAL < 7 mm 的患者中并不显着。尽管纳入的研究存在局限性，但可以建议使用 aPDT 改善 C 级磨牙切牙型牙周炎且 CAL > 7 mm 的临床参数。然而，其在较轻病例中的应用需要进一步研究。应用 I2 检验并通过视觉检查漏斗图对称性来评估发表偏倚。对 9 项研究的分析表明，aPDT 组与单独 SRP（平均差 = 0.92，95% CI = 0.01-1.84，P = 0.05）和 SRP + AMX/ MET（平均差=0.91，95% CI=-0.14-1.68，P=0.02）对照组。然而，这种差异在 CAL < 7 mm 的患者中并不显着。尽管纳入的研究存在局限性，但可以建议使用 aPDT 改善 C 级磨牙切牙型牙周炎且 CAL > 7 mm 的临床参数。然而，其在较轻病例中的应用需要进一步研究。应用 I2 检验并通过视觉检查漏斗图对称性来评估发表偏倚。对 9 项研究的分析表明，aPDT 组与单独 SRP（平均差 = 0.92，95% CI = 0.01-1.84，P = 0.05）和 SRP + AMX/ MET（平均差=0.91，95% CI=-0.14-1.68，P=0.02）对照组。然而，这种差异在 CAL < 7 mm 的患者中并不显着。尽管纳入的研究存在局限性，但可以建议使用 aPDT 改善 C 级磨牙切牙型牙周炎且 CAL > 7 mm 的临床参数。然而，其在较轻病例中的应用需要进一步研究。对 9 项研究的分析表明，aPDT 组与单独 SRP（平均差 = 0.92，95% CI = 0.01-1.84，P = 0.05）和 SRP + AMX/ MET（平均差=0.91，95% CI=-0.14-1.68，P=0.02）对照组。然而，这种差异在 CAL < 7 mm 的患者中并不显着。尽管纳入的研究存在局限性，但可以建议使用 aPDT 改善 C 级磨牙切牙型牙周炎且 CAL > 7 mm 的临床参数。然而，其在较轻病例中的应用需要进一步研究。对 9 项研究的分析表明，aPDT 组与单独 SRP（平均差 = 0.92，95% CI = 0.01-1.84，P = 0.05）和 SRP + AMX/ MET（平均差=0.91，95% CI=-0.14-1.68，P=0.02）对照组。然而，这种差异在 CAL < 7 mm 的患者中并不显着。尽管纳入的研究存在局限性，但可以建议使用 aPDT 改善 C 级磨牙切牙型牙周炎且 CAL > 7 mm 的临床参数。然而，其在较轻病例中的应用需要进一步研究。这种差异在 CAL < 7 mm 的患者中不显着。尽管纳入的研究存在局限性，但可以建议使用 aPDT 改善 C 级磨牙切牙型牙周炎且 CAL > 7 mm 的临床参数。然而，其在较轻病例中的应用需要进一步研究。这种差异在 CAL < 7 mm 的患者中不显着。尽管纳入的研究存在局限性，但可以建议使用 aPDT 改善 C 级磨牙切牙型牙周炎且 CAL > 7 mm 的临床参数。然而，其在较轻病例中的应用需要进一步研究。