Background Ambient air pollution is thought to contribute to increased risk of COVID-19, but the evidence is controversial. Objective To evaluate the associations between short-term variations in outdoor concentrations of ambient air pollution and COVID-19 emergency department (ED) visits. Methods We conducted a case-crossover study of 78 255 COVID-19 ED visits in Alberta and Ontario, Canada between 1 March 2020 and 31 March 2021. Daily air pollution data (ie, fine particulate matter with diameter less than 2.5 µm (PM2.5), nitrogen dioxide (NO2) and ozone were assigned to individual case of COVID-19 in 10 km × 10 km grid resolution. Conditional logistic regression was used to estimate associations between air pollution and ED visits for COVID-19. Results Cumulative ambient exposure over 0–3 days to PM2.5 (OR 1.010; 95% CI 1.004 to 1.015, per 6.2 µg/m3) and NO2 (OR 1.021; 95% CI 1.015 to 1.028, per 7.7 ppb) concentrations were associated with ED visits for COVID-19. We found that the association between PM2.5 and COVID-19 ED visits was stronger among those hospitalised following an ED visit, as a measure of disease severity, (OR 1.023; 95% CI 1.015 to 1.031) compared with those not hospitalised (OR 0.992; 95% CI 0.980 to 1.004) (p value for effect modification=0.04). Conclusions We found associations between short-term exposure to ambient air pollutants and COVID-19 ED visits. Exposure to air pollution may also lead to more severe COVID-19 disease. Data may be obtained from a third party and are not publicly available. Data are on secured server and cannot be accessible to the public.

中文翻译：

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短期暴露于环境空气污染和 COVID-19 个人急诊科就诊：加拿大的一项病例交叉研究

背景 环境空气污染被认为会增加感染 COVID-19 的风险，但证据存在争议。目的 评估室外环境空气污染浓度的短期变化与 COVID-19 急诊科 (ED) 就诊之间的关联。方法 我们对 2020 年 3 月 1 日至 2021 年 3 月 31 日期间在加拿大阿尔伯塔省和安大略省进行的 78 255 次 COVID-19 急诊就诊进行了病例交叉研究。每日空气污染数据（即直径小于 2.5 µm 的细颗粒物（PM2.5））。 5)、二氧化氮 (NO2) 和臭氧以 10 km × 10 km 网格分辨率分配给 COVID-19 的个案。条件逻辑回归用于估计空气污染与 COVID-19 急诊就诊之间的关联。结果 累积环境在 0–3 天内暴露于 PM2.5（OR 1.010；95% CI 1.004 至 1.015，每 6. 2 µg/m3) 和 NO2（OR 1.021；95% CI 1.015 至 1.028，每 7.7 ppb）浓度与 COVID-19 急诊就诊有关。我们发现，与未住院的患者（OR 0.992；95% CI 0.980 至 1.004）（影响修正的 p 值 = 0.04）。结论 我们发现短期接触环境空气污染物与 COVID-19 急诊就诊之间存在关联。暴露于空气污染也可能导致更严重的 COVID-19 疾病。数据可能从第三方获得，并且不公开。数据位于安全服务器上，公众无法访问。7 ppb) 浓度与 COVID-19 急诊就诊有关。我们发现，与未住院的患者（OR 0.992；95% CI 0.980 至 1.004）（影响修正的 p 值 = 0.04）。结论 我们发现短期接触环境空气污染物与 COVID-19 急诊就诊之间存在关联。暴露于空气污染也可能导致更严重的 COVID-19 疾病。数据可能从第三方获得，并且不公开。数据位于安全服务器上，公众无法访问。7 ppb) 浓度与 COVID-19 急诊就诊有关。我们发现，与未住院的患者（OR 0.992；95% CI 0.980 至 1.004）（影响修正的 p 值 = 0.04）。结论 我们发现短期接触环境空气污染物与 COVID-19 急诊就诊之间存在关联。暴露于空气污染也可能导致更严重的 COVID-19 疾病。数据可能从第三方获得，并且不公开。数据位于安全服务器上，公众无法访问。作为疾病严重程度的衡量标准，（OR 1.023；95% CI 1.015 至 1.031）与未住院的患者（OR 0.992；95% CI 0.980 至 1.004）相比（影响修正的 p 值 = 0.04）。结论 我们发现短期接触环境空气污染物与 COVID-19 急诊就诊之间存在关联。暴露于空气污染也可能导致更严重的 COVID-19 疾病。数据可能从第三方获得，并且不公开。数据位于安全服务器上，公众无法访问。作为疾病严重程度的衡量标准，（OR 1.023；95% CI 1.015 至 1.031）与未住院的患者（OR 0.992；95% CI 0.980 至 1.004）相比（影响修正的 p 值 = 0.04）。结论 我们发现短期接触环境空气污染物与 COVID-19 急诊就诊之间存在关联。暴露于空气污染也可能导致更严重的 COVID-19 疾病。数据可能从第三方获得，并且不公开。数据位于安全服务器上，公众无法访问。数据可能从第三方获得，并且不公开。数据位于安全服务器上，公众无法访问。数据可能从第三方获得，并且不公开。数据位于安全服务器上，公众无法访问。