European countries have experienced significant inflows of migrants in the past decade, including many refugees from regions engaged in armed conflicts. Although previous research on migrant health has largely focused on economic migration, empirical evidence on refugee health is sparse. This article uses administrative data from Austria to differentiate between economic migrants and refugees and to analyze both groups’ health-care expenditures in comparison to natives. We contribute to the literature on migrant health in several dimensions. First, we follow economic migrants and refugees over the first five years after arrival and show different health-care expenditure patterns among migration groups. In contrast to patterns for economic migrants, we find substantially higher health-care expenditures for refugees compared to natives, especially in the first year after arrival. This difference is not explained by specific diseases or individual refugee groups, indicating refugees’ generally inferior health status in the first years of settlement. Second, we focus on the health effects of granting asylum and find that the expenditure differences decrease after a positive asylum decision. In the last part, by using refugees’ quasi-random placement as a natural experiment, we show that the local health-care sector's characteristics do not have a significant effect on expenditure levels. The findings highlight the importance of distinguishing between migrant groups in the analysis of health-care utilization and show that the time spent in the host country, as well as legal status, have a substantial impact on migrants’ health-care utilization.

在过去十年中，欧洲国家经历了大量移民流入，其中包括许多来自武装冲突地区的难民。尽管以前关于移民健康的研究主要集中在经济移民上，但关于难民健康的经验证据却很少。本文使用来自奥地利的行政数据来区分经济移民和难民，并分析这两个群体与本地人相比的医疗保健支出。我们在多个方面为关于移民健康的文献做出了贡献。首先，我们跟踪经济移民和难民抵达后的前五年，并展示移民群体之间不同的医疗保健支出模式。与经济移民的模式相比，我们发现与本地人相比，难民的医疗保健支出要高得多，尤其是在抵达后的第一年。这种差异不能用特定的疾病或个别难民群体来解释，这表明难民在定居的最初几年的健康状况普遍较差。其次，我们关注给予庇护的健康影响，发现在做出积极的庇护决定后，支出差异会减小。在最后一部分，我们通过将难民的准随机安置作为自然实验，表明当地医疗保健部门的特征对支出水平没有显着影响。研究结果强调了在分析医疗保健利用时区分移民群体的重要性，并表明在东道国度过的时间以及法律地位对移民的医疗保健利用有重大影响。这种差异不能用特定的疾病或个别难民群体来解释，这表明难民在定居的最初几年的健康状况普遍较差。其次，我们关注给予庇护的健康影响，发现在做出积极的庇护决定后，支出差异会减小。在最后一部分，我们通过将难民的准随机安置作为自然实验，表明当地医疗保健部门的特征对支出水平没有显着影响。研究结果强调了在分析医疗保健利用时区分移民群体的重要性，并表明在东道国度过的时间以及法律地位对移民的医疗保健利用有重大影响。这种差异不能用特定的疾病或个别难民群体来解释，这表明难民在定居的最初几年的健康状况普遍较差。其次，我们关注给予庇护的健康影响，发现在做出积极的庇护决定后，支出差异会减小。在最后一部分，我们通过将难民的准随机安置作为自然实验，表明当地医疗保健部门的特征对支出水平没有显着影响。研究结果强调了在分析医疗保健利用时区分移民群体的重要性，并表明在东道国度过的时间以及法律地位对移民的医疗保健利用有重大影响。表明难民在定居的最初几年的健康状况普遍较差。其次，我们关注给予庇护的健康影响，发现在做出积极的庇护决定后，支出差异会减小。在最后一部分，我们通过将难民的准随机安置作为自然实验，表明当地医疗保健部门的特征对支出水平没有显着影响。研究结果强调了在分析医疗保健利用时区分移民群体的重要性，并表明在东道国度过的时间以及法律地位对移民的医疗保健利用有重大影响。表明难民在定居的最初几年的健康状况普遍较差。其次，我们关注给予庇护的健康影响，发现在做出积极的庇护决定后，支出差异会减小。在最后一部分，我们通过将难民的准随机安置作为自然实验，表明当地医疗保健部门的特征对支出水平没有显着影响。研究结果强调了在分析医疗保健利用时区分移民群体的重要性，并表明在东道国度过的时间以及法律地位对移民的医疗保健利用有重大影响。我们关注给予庇护对健康的影响，发现在做出积极的庇护决定后，支出差异会减少。在最后一部分，我们通过将难民的准随机安置作为自然实验，表明当地医疗保健部门的特征对支出水平没有显着影响。研究结果强调了在分析医疗保健利用时区分移民群体的重要性，并表明在东道国度过的时间以及法律地位对移民的医疗保健利用有重大影响。我们关注给予庇护对健康的影响，发现在做出积极的庇护决定后，支出差异会减少。在最后一部分，我们通过将难民的准随机安置作为自然实验，表明当地医疗保健部门的特征对支出水平没有显着影响。研究结果强调了在分析医疗保健利用时区分移民群体的重要性，并表明在东道国度过的时间以及法律地位对移民的医疗保健利用有重大影响。的特征对支出水平没有显着影响。研究结果强调了在分析医疗保健利用时区分移民群体的重要性，并表明在东道国度过的时间以及法律地位对移民的医疗保健利用有重大影响。的特征对支出水平没有显着影响。研究结果强调了在分析医疗保健利用时区分移民群体的重要性，并表明在东道国度过的时间以及法律地位对移民的医疗保健利用有重大影响。