BACKGROUND Metastasis dominates the prognosis of eyelid sebaceous carcinoma (SC). This study aimed to explore risk factors for nodal metastasis and develop a nomogram to predict nodal metastasis in patients with eyelid SC. METHODS A retrospective case-control study was performed, comprising 320 patients with eyelid SC. Cox analyses were employed to investigate predictors of metastasis-free survival (MFS), and a nomogram was established and validated by the bootstrap method. RESULTS Forty patients (12.5%) developed nodal metastasis during a median follow-up of 48.0 months, and the median period between the initial treatment and first nodal metastasis was 18.5 months (range 6.0-80.0 months). The 1-year, 3-year and 5-year nodal metastasis rates were 5.5%, 12.5% and 15.4%, respectively. Diffuse pattern (HR: 4.34, 95% CI 1.75 to 10.76, p=0.002), orbital invasion at presentation (HR: 3.22, 95% CI 1.42 to 7.33, p=0.005), perineural invasion (HR: 3.24, 95% CI 1.11 to 9.49, p=0.032) and high Ki-67 percentage (HR: 1.03, 95% CI 1.01 to 1.05, p<0.001) were identified as independent risk factors for nodal metastasis. A nomogram that integrated these four factors had a C-index of 0.785, demonstrating a strong power in predicting nodal metastasis of eyelid SC. CONCLUSIONS We identified risk factors for nodal metastasis and developed a nomogram to provide individualised estimates of nodal metastasis for eyelid SC patients and guide postoperative management. This nomogram contained clinicopathological factors besides the T category of the TNM staging system and suggesting great clinical value.

中文翻译：

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弥漫型、眼眶侵犯、神经周围侵犯和Ki-67与眼睑皮脂癌患者的淋巴结转移相关。

背景技术转移在眼睑皮脂癌（SC）的预后中占主导地位。本研究旨在探讨淋巴结转移的危险因素，并开发列线图来预测眼睑 SC 患者的淋巴结转移。方法 采用回顾性病例对照研究，纳入 320 名眼睑 SC 患者。采用 Cox 分析来研究无转移生存 (MFS) 的预测因素，并通过引导方法建立和验证列线图。结果 40 名患者（12.5%）在中位随访 48.0 个月期间出现淋巴结转移，初次治疗与首次淋巴结转移之间的中位时间为 18.5 个月（范围 6.0-80.0 个月）。1年、3年和5年淋巴结转移率分别为5.5%、12.5%和15.4%。弥漫型（HR：4.34，95% CI 1.75 至 10.76，p=0.002），就诊时存在眼眶侵犯（HR：3.22，95% CI 1.42 至 7.33，p=0.005）、神经周围侵犯（HR：3.24，95% CI 1.11 至 9.49，p=0.032）和高 Ki-67 百分比（HR：1.03， 95% CI（1.01 至 1.05，p<0.001）被确定为淋巴结转移的独立危险因素。整合这四个因素的列线图的 C 指数为 0.785，显示出对眼睑 SC 淋巴结转移的强大预测能力。结论 我们确定了淋巴结转移的危险因素，并开发了列线图，为眼睑 SC 患者的淋巴结转移提供个体化评估并指导术后管理。该列线图还包含除 TNM 分期系统 T 类别之外的临床病理因素，具有很大的临床价值。95% CI 1.11至9.49，p=0.032）和高Ki-67百分比（HR：1.03，95% CI 1.01至1.05，p<0.001）被确定为淋巴结转移的独立危险因素。整合这四个因素的列线图的 C 指数为 0.785，显示出对眼睑 SC 淋巴结转移的强大预测能力。结论 我们确定了淋巴结转移的危险因素，并开发了列线图，为眼睑 SC 患者的淋巴结转移提供个体化评估并指导术后管理。该列线图还包含除 TNM 分期系统 T 类别之外的临床病理因素，具有很大的临床价值。95% CI 1.11至9.49，p=0.032）和高Ki-67百分比（HR：1.03，95% CI 1.01至1.05，p<0.001）被确定为淋巴结转移的独立危险因素。整合这四个因素的列线图的 C 指数为 0.785，显示出对眼睑 SC 淋巴结转移的强大预测能力。结论 我们确定了淋巴结转移的危险因素，并开发了列线图，为眼睑 SC 患者的淋巴结转移提供个体化评估并指导术后管理。该列线图还包含除 TNM 分期系统 T 类别之外的临床病理因素，具有很大的临床价值。整合这四个因素的列线图的 C 指数为 0.785，显示出对眼睑 SC 淋巴结转移的强大预测能力。结论 我们确定了淋巴结转移的危险因素，并开发了列线图，为眼睑 SC 患者的淋巴结转移提供个体化评估并指导术后管理。该列线图还包含除 TNM 分期系统 T 类别之外的临床病理因素，具有很大的临床价值。整合这四个因素的列线图的 C 指数为 0.785，显示出对眼睑 SC 淋巴结转移的强大预测能力。结论 我们确定了淋巴结转移的危险因素，并开发了列线图，为眼睑 SC 患者的淋巴结转移提供个体化评估并指导术后管理。该列线图还包含除 TNM 分期系统 T 类别之外的临床病理因素，具有很大的临床价值。